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研究生:何曉旭
研究生(外文):hsiao-hsu Ho
論文名稱:精神分裂症患者因應策略評估量表之發展
論文名稱(外文):Development of Coping Strategies Scale for Patients with Schizophrenia
指導教授:蕭淑貞蕭淑貞引用關係
指導教授(外文):Shu-jen Shiau
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣大學
系所名稱:護理學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:89
語文別:中文
論文頁數:133
中文關鍵詞:量表的發展因應策略精神分裂症
外文關鍵詞:development of scalecoping strategiesschizophrenia
相關次數:
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中文摘要
本研究參酌國內外因應策略之相關論述與研究者臨床經驗,及精神分裂症患者因應行為概念,旨在發展「精神分裂症患者之因應策略評估量表」,並建立量表之信度與效度,以了解精神分裂症患者在面對挫折壓力時,所採取的因應策略,並回饋臨床工作者以資參考。
量表經由專家檢定及小型預試予以修正後,進行正式施測。本研究採立意取樣,研究對象為符合DSM-IV診斷為精神分裂症之北部某醫學中心精神科門診患者,共111位,以自擬式之自填性結構性問卷收集資料。
研究結果顯示:
1、 本研究發展之工具為「精神分裂症患者因應策略評估量表」,係針對精神分裂症患者為對象的一個多層面評估因應策略之評量表,以評量個案面臨壓力時所採取之因應策略。經由因素分析,共萃取出六個因素:負向情緒處理、正向認知控制、逃避延宕、尋求生理或心理的依賴、正向情緒處理、處理疾病經驗。
2、 「精神分裂症患者因應策略評估量表」以再測信度評估量表的穩定性,以Cronbach α來評估內在一致信度,結果顯示本評量表具有相當的穩定性及內在一致性。
3、 「精神分裂症患者因應策略評估量表」以專家效度評估量表之內容效度,並採用因素分析來建立建構效度,研究結果顯示本量表具備有合宜的內容效度及建構效度。
依據本評估量表之發展與臨床施測結果予以討論,並提供建言與未來研究方向,希能協助醫護人員了解精神分裂症患者之因應策略,進而協助患者增加其有效的因應策略,促使其妥適面對壓力,以降低壓力所帶來的影響。
Abstract
Based on literature reviews and researcher''s clinical experience, we drew up “Coping Strategies Scale for Patients with Schizophrenia”. The purposes of this study were to develop the coping strategies scale for patients with schizophrenia and to construct the reliability and validity of the scale. We intended to identify the coping strategies of patients with schizophrenia by this study.
The scale was revised after expert view and pilot testing. This study included 111 schizophrenic patients who were followed up at outpatient clinic of a teaching hospital in northern Taiwan by purposive sampling. We developed structured questionnaires to collect data through schizophrenic patients’ self-report.
The results of this study were as follows:
1. The “Coping Strategies Scale for Patients with Schizophrenia” was an effective instrument in evaluating schizophrenic patients’ coping strategies when facing stress. The questionnaires factored into six: “negative emotion”, “positive cognition”, “escape and procrastination”, “looking for dependence, either physiological or psychological”, “positive emotion”, and “previous illness experience”.
2. The “Coping Strategies Scale for Patients with Schizophrenia” was evaluated by test-retest reliability and Cronbach’s alpha coefficients. The stability and internal consistency of the scale were rather good.
3. The “Coping Strategies Scale for Patients with Schizophrenia” was tested using expert validity, item analysis, and factor analysis. The content validity and construct validity of the scale were rather good.
According to these findings, suggestions to medical clinical workers and inspiration to further studies were offered in this dissertation.
目 錄
致謝…………………………………………………………………·I
中文摘要…………………………………………………………… III
Abstract………………………………………………………………V
目錄 …………………………………………………………………VII
圖表目錄………………………………………………………………XI
第一章 緒論
第一節 研究動機和重要性……………………………………1
第二節 研究目的………………………………………………5
第三節 名詞界定………………………………………………6
第二章 文獻查證
第一節 精神分裂症患者的疾病特性
一、 精神分裂症的診斷及分類……………………………7
二、 精神分裂症的流行病學與預後………………………8
第二節 精神分裂症患者的壓力
一、 生理壓力………………………………………………9
二、 心理壓力……………………………………………10
三、 社會壓力 ……………………………………………12
第三節 慢性病與精神分裂症患者壓力之比較
一、 生理層面……………………………………………15
二、 心理層面……………………………………………16
三、 社會層面……………………………………………16
第四節 因應的概念
一、 因應的定義…………………………………………18
二、 因應的分類…………………………………………19
三、 因應方式的測量……………………………………22
四、 精神分裂症患者及因應行為之相關研究……………23
第五節 發展量表的原則……………………………………34
第六節 量表的信度與效度
一、 信度(Reliability)…………………………………40
二、 效度(Validity)……………………………………44
三、 影響信、效度的因素…………………………………49
第三章 研究方法
第一節 研究對象……………………………………………51
第二節 研究工具……………………………………………52
第三節 研究工具的設計與發展
一、精神分裂症患者因應行為量表的建立……………53
二、量表的信度與效度…………………………………56
第四節 資料收集步驟………………………………………59
第五節 資料分析……………………………………………60
第六節 研究對象的權益……………………………………61
第四章 研究結果
第一節 研究對象特性………………………………………62
第二節 精神分裂症患者因應策略評估量表之效度………67
第三節 精神分裂症患者因應策略評估量表之信度………72
第五章 討論
第一節 精神分裂症患者因應策略評估量表的內容制訂…89
第二節 精神分裂症患者因應策略評估量表的信度………91
第三節 精神分裂症患者因應策略評估量表的效度………93
第四節 量表適用對象………………………………………99
第六章 結論與建議
第一節 結論…………………………………………………100
第二節 運用與建議…………………………………………103
第三節 研究限制與建議……………………………………104
第四節 未來研究與建議……………………………………105
參考文獻………………………………………………………………107
附錄
發展精神分裂症患者因應策略評量表(專家效度)……………118
研究問卷/研究同意書……………………………………………122
一般背景資料表………………………………………………….123
精神分裂症患者因應策略評量表(初稿)……………………..124
精神分裂症患者因應策略評量表(修訂)……………………..127
精神分裂症患者因應策略評量表(修訂對照表)………….. 130
附錄:量表專家效度名單………………………………………. 133
圖表目次
表一:國內「精神分裂症患者之因應」相關研究一覽表……………29
表二:國外相關「精神分裂症患者之因應」研究一覽表……………30
表4-1精神分裂症患者人口統計變相的次數分配與百分比…………64
表4-2精神分裂症患者病程狀況百分比………………………………66
表4-3「精神分裂症患者因應策略評估量表」的內在一致性(六個
因子)……………………………………………………………70
表4-4負向情緒處理因子之再測信度…………………………………70
表4-5正向認知因子之再測信度………………………………………70
表4-6逃避延宕因子之再測信度………………………………………71
表4-7尋求生理或心理依賴因子再測信度……………………………71
表4-8正向情緒處理因子之再測信度…………………………………71
表4-9處理疾病經驗因子之再測信度…………………………………71
表4-10「精神分裂症患者因應策略評估量表」專家效度評分結果
(內容適當性)……………………………………………………74
表4-11「精神分裂症患者因應策略評估量表」專家效度評分結果
(文字妥當性)……………………………………………………76
表4-12因素分析中取六個因子與取八個因子的比較………………84
表4-13「精神分裂症患者因應策略評估量表」所做轉軸後因素分析
結果(六個因子)………………………………………………85
表4-14「精神分裂症患者因應策略評估量表」所做轉軸後因素分析
結果(八個因子)………………………………………………87
表4-15「精神分裂症患者因應策略評估量表」的內在一致性(八個
因子)……………………………………………………………88
圖4-1 因素陡階圖……………………………………………………88
參考文獻
中文部分
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