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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:李珞琳
論文名稱:醫療機構策略聯盟型態及其績效評估
論文名稱(外文):Performance Evaluation of Different Types of Hospital Strategic Alliances in Taiwan
指導教授:郭乃文郭乃文引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:台北醫學院
系所名稱:醫學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:89
語文別:中文
論文頁數:109
中文關鍵詞:策略聯盟績效評估醫療服務業
外文關鍵詞:stragic allianceperformance evaluation
相關次數:
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本研究將以國內醫院為研究對象,探討醫院所採取策略聯盟類型與其經營績效之間的關係。本研究之具體目的如下:1.了解現今台灣地區醫療院所參與策略聯盟之型態與模式;2.探討醫療機構採行策略聯盟對其醫院經營績效的影響;3.希望藉由本研究之量化分析,了解在台灣地區,醫療機構參與何種型態的策略聯盟,對醫院的績效會有最正面的助益。
本研究之研究對象為八十五年至八十八年度經行政院衛生署醫院評鑑及教學醫院評鑑,地區教學醫院以上評鑑合格之醫院。所以,本研究總樣本醫院家數包括醫學中心及準醫學中心17家,區域(教學)醫院35家,準區域(教學)醫院14家,地區(教學)醫院61家,共計127家。研究者針對這些醫院的管理階層,如醫院院長、醫療或行政副院長、管理中心主任、院長室幕僚(如特別助理、高專等)等高階主管郵寄問卷。共發出問卷127份,回收之有效問卷47份,回收率達37.0﹪
研究結果發現:1. 本研究之樣本醫院所參與的策略聯盟類型,最多為實施清潔廢棄物的外包,其次為實施洗衣房的外包。2. 樣本醫院中只有半數醫院實施藥品及衛材的聯合採購。3. 藥品聯合採購與衛材聯合採購是醫院參與策略聯盟較久的類型,有超過百分之五十的樣本醫院參與此類型的策略聯盟達五年以上。4.參與各類型態的策略聯盟對於樣本醫院的主觀財務績效沒有顯著的影響,但對於市場佔有率、顧客滿意度或是醫院的風評、口碑及員工工作量、員工離職率方面有顯著的影響。5. 「實施洗衣房外包管理」及「實施藥品聯合採購」對於平均每位員工住院人數、平均每位員工門診人次有統計上之正向影響外,其他各類型的策略聯盟對於四項醫院績效指標並無統計上之顯著影響。
本研究基於研究結果對於醫療機構管理者有三點建議:1. 並非所有類型的策略聯盟類型都具有效益。2. 注意大環境的發展。3. 長期績效的評估。對於醫療政策制定單位有兩點建議:1. 鼓勵醫院採行合作經營方式。2.訂定策略聯盟的制度規範。對於後續研究者的建議為以下四點:1. 將醫療機構本身的組織文化、管理者的領導風格等因素納入本研究中。2. 做多年持續性且縱貫性(longitudinal)的觀察。3. 將中小型的地區醫院納入研究範圍。4. 可以探討更多不同類型的策略聯盟型態及其對醫院的影響。
目 錄
頁 數
致謝 .…………………………………………………………………….. Ⅰ
中文摘要 ……………………………………………………………….. Ⅱ
英文摘要 .……………………………………………………………….. Ⅳ
目錄 ……………………………………………………………………... Ⅵ
圖表目次 ………………………………………………………………... Ⅷ
附錄目錄 …………………………………………………………………..Ⅹ
第一章 緒論
第一節 研究緣起與研究動機…………………………………. 1
第二節 研究目的 …………………………………………….. 3
第二章 文獻探討
第一節 策略聯盟的定義 …………………………………….. 5
第二節 策略聯盟型態的定義 ………………………………...... 11
第三節 策略聯盟績效評估之相關研究 ……………………. 19
第三章 研究設計
第一節 研究架構 ……………………………………………. 27
第二節 研究變項操作型定義 ………………………………. 28
第三節 研究假說 ……………………………………………. 31
第四節 研究對象與資料收集 ………………………………. 32
第五節 資料分析方法 ………………………………………. 34
第四章 研究結果
第一節 信效度分析……………………………….…………… 38
第二節 問卷回收統計結果 ………………………………... 40
第三節描述性統計結果 …………………………………....... 46
第四節多元迴歸分析結果 …………………………………..... 57
第五章 研究討論
第一節 描述性統計結果方面 ………………………………... 66
第二節 多元迴歸結果分析方面 .…………………………….. 70
第六章 研究結論與建議
第一節 研究結論 ...………………………………………… 74
第二節 研究限制 …………………………………………… 75
第三節 研究建議 …………………………………………… 77
參考資料
中文部分 ……………………………………………………….. 79
英文部分 ……………………………………………………….. 82
圖 表 目 次
頁數
表2-1 歷年來國外各學者專家對策略聯盟的定義彙整表 …………...6
表2-2 歷年來國內各學者專家對策略聯盟的定義彙整表……………..8
表2-3 企業策略聯盟方式分類表 ……………………………………. 13
表2-4 醫療機構策略聯盟類型總表 …………………………………. 16
表2-5 策略聯盟績效指標彙總表 ……………………………………. 22
表2-6 醫療機構對外合作策略績效評估彙整表 ……………………. 24
表3-1 各變項計算過程與資料來源對照表…………………………….33
表4-1 研究工具之信度:內在一致性檢定………………..……….. 39
表4-2 問卷回收率-依醫院權屬別…………………………..…….. 41
表4-3 問卷回收率-依評鑑等級……………………………..……...41
表4-4 問卷回收率-依醫院規模…………..………………………...41
表4-5 問卷對象回收結果……………………………………………….42
表4-6 母群體與樣本醫院分佈差異檢定-依權屬別區分…………….44
表4-7 母群體與樣本醫院分佈差異檢定-依評鑑等級區分………….44
表4-8 母群體與樣本醫院分佈差異檢定-依規模大小區分………….45
表4-9 樣本醫院參與策略聯盟之種類…………..…………………...47
表4-10 各類策略聯盟類型參與時間長短分佈………………………….49
表4-11 加入連鎖經營後對各類績效影響之主觀評估分析…………….51
表4-12 參與公辦民營後對各類績效影響之主觀評估分析..………….52
表4-13 實施外包管理後對各類績效之主觀評估分析 ………………..53
表4-14 實施聯合採購後對各類績效影響之主觀評估分析 …………..54
表4-15 提供醫療人力支援後對各類績效影響之主觀評估分析 ……..55
表4-16 接受醫療人力支援後對各類績效影響之主觀評估分析 ……..56
表4-17 相關(Pearson’s Correlation Analysis)分析表 ……….60
表4-13 以『平均每位員工住院人日』為依變項之迴歸分析 ………..62
表4-14 以『平均每位員工門診人次』為依變項之迴歸分析 ………..63
表4-15 以『平均每位員工急診人次』為依變項之迴歸分析 ………..64
表4-16 以『佔床率』為依變項之迴歸分析 ……………………………65
圖3-1 本論文之研究架構圖 ……………………………………………27
附 錄 目 錄
頁 數
附錄一 問卷內容效度專家名單 ………………………………87
附錄二 專家內容效度 ……………………………………....88
附錄三 醫療機構策略聯盟型態及其績效評估之前測問卷….91
附錄四 醫療機構策略聯盟型態及其績效評估之正式問卷…101
參考文獻
中文部分
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