(3.237.178.91) 您好!臺灣時間:2021/03/07 02:33
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果

詳目顯示:::

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:莊美華
研究生(外文):Mei-Hua Chuang
論文名稱:穴位點指壓對改善痛經之成效
論文名稱(外文):The Effectiveness of Acupressure in the Improvement of Dysmenorrhea
指導教授:夏萍絗夏萍絗引用關係馬素華馬素華引用關係
指導教授(外文):Ping-Hui HsiaSuh-Hwa Maa
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:臨床護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:89
語文別:中文
論文頁數:96
中文關鍵詞:穴位點指壓痛經
外文關鍵詞:AcupressureDysmenorrhea
相關次數:
  • 被引用被引用:26
  • 點閱點閱:1209
  • 評分評分:系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔
  • 下載下載:236
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:6
本研究之目的在探討穴位點指壓對改善痛經之成效。樣本來自北部及南部二所護理專科學校學生,經由方便取樣篩選後共有60名同意參與研究。本研究採類實驗性設計,參與研究之個案經由隨機分配至穴位組與對照組二組,每組各30位個案。穴位組由研究者利用手指於研究對象的穴位點進行按壓,而對照組僅給予休息陪伴,二組之實驗處置每次皆為10分鐘。以McGill短格式疼痛量表為主要工具,於接受治療前及治療後立即測量、治療後1小時、2小時、4小時採重覆測量,所得資料以描述性統計及重覆量數變異性分析等統計分法處理。研究結果顯示,介入護理措施後穴位組比對照組在「疼痛感覺」、「疼痛情感」的差異達到統計上顯著意義,而「疼痛強度」之疼痛總分也達到統計上顯著意義,但在目前疼痛強度(PPI)及分數量表(NRS)則未達到統計上顯著差異。研究結果可提供護理人員在處理痛經問題上的依據,並建議未來研究方向。
關鍵字:穴位點指壓、痛經
The purpose of this study was to examine the effectiveness of acupressure in the improvement of dysmenorrhea. Sixty Subjects were recruited from two nursing junior colleges in northern and southern Taiwan, by convenience sampling agreed to participated in this study. A quasi-experimental research design was used for this study. Subjects were randomly assigned to a acupressure group and a control group, each group consisted of 30 subjects. The acupressure group received compressure to the acupuncture point, while the control group only received accompany and rest. Treatment given to both groups account for 10 minutes. The short form of McGill pain questionnaire was used for data collection at right before the treatment, immediately after the treatment, one hour after treatment, two hours after treatment, and four hours after treatment. Descriptive analysis and GLM repeated measures were used to analyze the data. The results of the study showed significant differences of sensory of pain,affective of pain, item of total score of pain in intensity of pain between acupressure group and control group. However, there were no significant differences among item of Numerical Rating Scale(NRS) and Present Pain Intensity(PPI) in intensity of pain. The result of this research can be provided as references for nurses in managing of patient’s dysmenorrhea problem, and suggestions are made for further research in this field.
Key words:Acupressure, Dysmenorrhea
第一章、緒論…………………………………………………..……1
第一節、研究動機及重要性……………………………………...1
第二節、研究目的……………………………………………..….4
第三節、研究問題與假設……………………………………...…5
第四節、名詞界定…………………………………………………6
第二章、文獻查證………………...……………………………..….8
第一節、痛經………………………………………………………8
第二節、中醫理論概述..…………………………………………16
第三節、穴位點指壓....…………………………………………..21
第四節、穴位治療之相關研究…………………………………..27
第五節、選穴依據………………………………………………..32
第三章、研究方法…...…………………………………………….36
第一節、研究架構………………………………………………..36
第二節、研究設計………………………………………………..37
第三節、研究場所與對象………………………………………..39
第四節、研究樣本數……………………………………………..40
第五節、研究工具及信、效度…………………………………..41
第六節、研究步驟……………………………………….……….46
第七節、資料處理與分析………………………………………..49
第四章、研究結果...……………………..……………………….50
第一節、研究個案基本資料…………………………………….48
第二節、穴位點指壓對改善疼痛感覺之成效………………….57
第三節、穴位點指壓對改善疼痛情感之成效 ………………...61
第四節、穴位點指壓對改善疼痛強度之成效………………….64
一、疼痛總分..……………………….……………………..64
二、目前疼痛強度(PPI)………….……………………...68
三、分數量表(NRS)…………………………….……….71
第五章、討論……………………………………………………….75
第一節、研究個案基本屬性………………………………….…75
第二節、穴位點指壓對改善痛經之成效……………………….76
第六章、結論與建議……………………………………………..79
第一節、結論…………………………………………………….79
第二節、護理上之應用………………………………………….80
第三節、研究限制與建議……………………………………….82
參考資料
中文部份………………………………………………………….86
英文部份………………………………………………………….92
圖表目錄
圖2-1 研究架構……………………………………………………..36
圖3-1 研究設計模式………………………………………………..38
圖4-1 穴位點指壓後疼痛感覺得分之變化………………………..59
圖4-2 穴位點指壓後疼痛情感得分之變化…….………………….63
圖4-3 穴位點指壓後疼痛總分得分之變化………………………..66
圖4-4 穴位點指壓後PPI得分之變化………………………….….70
圖4-5 穴位點指壓後NRS得分之變化……………….…………...73
表4-1 研究個案基本資料分佈..…………………………………...52
表4-2 研究個案痛經相關資料分佈……………………………….54
表4-3 研究個案基本資料、各變項同質性檢定………………….56
表4-4 身體評估與疼痛之相關性……………………………….…57
表4-5 穴位組與對照組不同測量時間疼痛感覺平均得分……….59
表4-6 穴位組與對照組在疼痛感覺之比較……………………….60
表4-7 穴位組與對照組未使用其他處置在疼痛感覺之比較…….60
表4-8 穴位組與對照組不同測量時間疼痛情感平均得分…….....62
表4-9 穴位組與對照組在疼痛情感之比較……………………….63
表4-10 穴位組與對照組未使用其他處置在疼痛情感之比較…….64
表4-11 穴位組與對照組不同測量時間疼痛總分平均得分…..…...66
表4-12 穴位組與對照組在疼痛總分之比較……..………………...67
表4-13 穴位組與對照組未使用其他處置在疼痛總分之比較…….67
表4-14 穴位組與對照組不同測量時間PPI平均得分…………….69
表4-15 穴位組與對照組在PPI之比較………………………….…70
表4-16 穴位組與對照組未使用其他處置在PPI之比較.……..…..71
表4-17 穴位組與對照組不同測量時間NRS平均得分……….…..73
表4-18 穴位組與對照組在NRS之比較……………………..…….74
表4-19 穴位組與對照組未使用其他處置在NRS之比較……..….74
附錄
附錄一、經絡循行分佈圖
附錄二、臨床常見取穴方法
附錄三、取穴位置圖及相關解剖
附錄四、研究同意書
附錄五、個案基本資料問卷表
附錄六、穴位點指壓方案
附錄七、短格式McGill疼痛量表中譯表
附錄八、疼痛身體評估表
附錄九、量表專家效度名單
附錄十、短格式McGill 疼痛量表專家效度結果
附錄十一、疼痛身體評估表專家評鑑表
附錄十二、申請McGill疼痛量表使用及翻譯信函
附錄十三、同意使用及翻譯McGill疼痛量表E-mail
附錄十四、致量表專家效度鑑定函
附錄十五、前趨研究個案基本資料分佈
附錄十六、前趨研究疼痛各變項資料分析
一、中文部份
元俊花,王旭光(1996)‧按壓三陰交穴治療痛經38例‧山東中醫雜誌,15(11),504-505。
王啟才(1997)‧經絡學說及其臨床應用:第十講、經絡學說的研究進展‧針灸臨床雜誌,13(7),52-57。
王建慈(1996)‧穴位按壓治療小兒遺尿的療效觀察‧湖南中醫藥導報,2(1),47-48。
王蘭英(1990)‧推拿用于婦產科患者術後腹脹‧中華護理雜誌,25(6),266-267。
田聖芳、馮容莊、蔣美蘭、湯玉英、李惠玲、張碧芬(1997)‧實用婦科護理‧台北:華杏。
印會河(1997)‧中醫基礎理論‧上海:科學技術出版社。
史曉林、楊愛民、李鳳芝(1994)‧針刺三陰交治療原發性痛經120例療效分析‧中國針灸,5,17-18。
向誼、翁思聰(1996)‧從生物壓電效應探討經穴實質‧中國針灸,5,47-49。
何權峰(1996)‧穴道保健新紀元‧台北:宏欣 。
何弘能、陳信孚(1993)‧月經與內分泌‧台北:正中 。
吴曉鳴(1996)按摩對人體的機能探索‧按摩與導引,71,44-45。
吳華強(1999)‧月經病的家庭療養‧台北:書泉 。
李開端、徐菊枝、陳明珠、陳迺紅、陳翠卿、黃國儀、楊瓊晤、鄭惠珍、盧碧瑛(1997)‧新編婦產科護理學‧台北:永大。
李亞杰、陳秀彥(1996)‧針刺治療痛經體會‧針灸臨床雜誌,12
(4),51。
李軍傳、唐學友(1995)‧推拿治療痛經12例‧河南中醫,15(1),41。
李國政、游玉鳳、周科余(1995)‧董氏經穴指壓美容‧台北:志遠 。
李洪林、尚淑銓(1995)‧針刺太沖穴治療痛經54例‧上海針灸雜誌,14(5),239。
李界元、秦茂昌(1992)‧針灸學教材‧台北:合記。
李俊德、林重賢、徐振傑、許德耀、梁景忠、鄭博仁編譯(1990)‧婦科門診手冊‧台北:藝軒。
孟景春、周仲英編(1991)‧中醫學概論‧台北:知音。
林昭庚、鄔良(1995)‧針灸醫學史‧北京:中國中醫藥出版社。
林昭庚、王清福、黃政典、陳春發(1994)‧臨床穴位得氣深度的研究‧中國中西醫結合雜誌,14(2),94-95。
林楠山(1992)‧耳穴壓豆治療痛經110例‧北京中醫學院學報,15(1),15。
林俊宏、李昭男(1987)‧臺灣南部青春期少女月經問題的探討‧高雄醫學科學雜誌,3,150-154。
周國靜(1993)‧點穴療法用于腹部術後腹痛腹脹者的觀察‧中華護理雜誌,28(2),105-106。
周晨、李洪祥(1992)‧穴位按壓止痛35例臨床療效觀察‧四川中醫,10(1),45。
柳紅花(1995)‧中醫治療痛經的概況‧陜西中醫,16(12),564-565。
俞麗錦(1999)‧經行腹痛辨症論治‧北縣中醫會刊雜誌,2(4),37-38。
高潤華(1999)‧指壓地機穴治療痛經58例‧四川中醫,17(6),53。
胡月娟、陳淑月、馮容莊、楊雅玲、曾雅玲、廖天麟、張瑞莉(1997)‧最新婦產科護理學‧台北:匯華。
胡月娟譯(1986)‧護理臨床藥物學‧台北:華杏。
馬素華(1998)‧穴位點壓法‧長庚護理,9(3),85-89。
馬素華(1997)‧穴位點壓法對慢性阻塞性肺疾病人的成效‧ 長
庚護理,8(4),13-25。
馬大正(1996)婦產科疾病中醫治療全書‧廣州:廣東科技出版社。
夏治平(1996)‧實用針灸推拿治療學‧上海:上海中醫藥大學出版社。
秦伯未(1985)‧中醫入門‧台北:自由。
徐龍華、徐培惠、陳鴻圖(1994)‧推拿治療痛經60例臨床體會‧
福建中醫學院學報,4(4),18-19。
崔瑾(1998)‧淺談血海、膈俞的調血作用‧中國針灸,4,241-242。
曹仁發(1995)‧中醫推拿學‧台北:知音。
郭志強(1998)‧婦科病中醫診療‧台北:志遠。
陸瘦燕、朱汝功(1999)‧針灸俞穴圖譜‧台北:文光。
梅翔、黃碧松(1998)‧中醫疼痛治療學分論‧台北:啟業。
連義隆(1999)‧痛經與經前症候群‧於楊友仕等著,生殖內分泌
及不孕症概要(pp.105-114)‧台北:健康。
陳麗麗、王純娟、蔡秀珠(1998)‧穴位按摩法對剖腹產後促進腸
蠕動療效之初探望‧護理研究,6(6),526-533。
陳長安(1997)‧常用藥物治療手冊‧台北:全國藥品年鑑雜誌社。
陳國鎮(1997)‧穴位電檢法:信息醫學的未來‧東海大學物理系。
陳躍玲、肖蓮英(1996)‧按摩治療痛經26例臨床觀察‧按摩與導引,4,24-25。
陳榮洲、張白欣、周昌德、韓嘉麗(1996)‧琥珀散治療原發性痛經之研究‧J Chin Med,10(2),75-85。
陳德生(1993)‧針灸臨床取穴圖解‧台北:文光。
陳銀藏(1991)‧穴位按壓加針刺治療頑固性呃逆23例‧河北中醫,13(1),38。
陳淑月(1984)‧中部地區五專女生經期不適及其相關因素之探
討‧公共衛生,11(3),360-375。
陳淑月(1983)‧某五專學生經期不適之探討‧公共衛生,9(4),
451-462。
張永賢(1998)‧經穴按摩保健康‧台北:元氣齋。
張美鶴(1986)‧婦科學圖解‧台北:徐氏基金會。
馮容莊、馮琪瑩合譯(1997)‧婦科護理學‧台北:華杏。
程曉莉、王紅、劉幼英、姚愛萍(1993)‧穴位點壓法解除腎絞痛的臨床觀察‧中國護理雜誌,28(10),602-603。
程莘農(1989)‧中國針灸學‧台北:淑馨。
黃維三(1995)‧針灸科學‧台北:正中。
黃宗助(1992)‧現代實用針灸學‧台北:志遠。
黃鼎堅(1990)‧點穴療法‧台北:渡假。
雷少平、馬維援、龐克(1996)‧足診按摩治療痛經50例體會‧中醫函授通訊,3,33。
楊維傑(1995)‧針灸經穴學‧台北:志遠。
楊甲三(1990)‧針灸學(上)‧台北:知音。
楊尚賢(1988)‧婦產科學‧台北:藝軒。
詹益宏(1992)‧婦幼衛生(第一輯)‧台北:時報文化。
趙美芳(1997)‧健康指壓精華‧台北:尚宇。
趙振國(1985)‧指針療法‧台北:木鐸。
廖豔芳(1995)‧護校女生痛經治療與針灸教學結合的探討‧中國校醫,9(2),149-150。
鄭利岩、荊秀華(1996)‧針灸治療婦科疾病取穴原則及方法‧中國函授通訊,4,30-31。
劉清林(1996)‧針灸治療不寐42例臨床觀察‧中國針灸,4,45。
劉正華(1995)‧針刺頭三神穴治療失眠症60例‧中國針灸,2,
5-6。
劉飛白(1985)‧中醫婦產科學‧台北:五洲。
蔡承惠(1994)‧痛經、月經困難‧台灣醫界,37(3),205-206。
賴正均(1999)‧經前症候群和痛經‧北市中醫會刊雜誌,5(1),31-41。
鍾傑(1981)‧針灸穴位解剖圖解‧台北:正光。
薛豔銘、韓忠林(1991)‧按摩水泉穴治療原發性痛經‧吉林中醫藥,3,32。
魏茂、陳勝美(1986)‧臨床藥物治療與護理手冊‧台北:金玉堂。
羅元愷(民1989)‧中醫婦科學‧台北:知音。
關生柏、陳光利(1995)‧略談痛經及其辨証施治‧中醫函授通訊,4,30-31。
嚴明森(民1990)‧自我徒手療法‧台北:時報文化。
嚴金保(1998)‧試述針刺得氣對提高療效的影響‧針灸臨床雜誌,14(2),1-3。
龐俊(1994)‧指壓法治療劇腹痛‧江蘇中醫,15(10),30-31。
顧俊(民1984)‧中西醫結合治療婦科疾病及驗方‧台北 。
二、英文部份:
Aloysio, D. D., & Penacchioni, P.(1992)Morning Sickness control in early pregnancy by Neiguan point acupressure. Obstetrics & Gynecology,80(5),852-854.
Andersch, B. & Milsom, I.(1982)A epidemiologic study of young women with dysmenorrhea. American Journal Obstetric Gynecology,144(6),655-660.
Altman, D. G.(1991).Practical Statistics for Medical Research. New York:Champman and Hall.
Beal, M. W. (1992).Acupuncture and related treatment modalities
part I:Theoretical background. Journal of Nurse-idwifery,37(4), 254-259.
Berek, J. S., Adashi, E. Y., & Hillard, P. A.(1996)Gynecology.
Baltimore:Williams & Wilkins.
Brown, M. A.(1982)Primary Dysmenorrhea. Nursing Clinics of North American,17(1),145-153.
Chen,ML., Lin, LC., Wu, SC.,& Lin, JG.(1999)The effectiveness of acuprsssure in proving the quality of sleep of institutionalized residents. Journal of Gerotology,54(8),M389-394。
Dawood, M. Y.(1981)Dysmenorrhea and Prostaglandins:Pharmacological and Theraputic consideration. Drug ,22,42-56.
Dawood, M. Y.(1985)Dysmenorrhea. The Journal of Reproductive Medicine,30(3),154-167.
Fontenot, M . E.(1989)The effectiveness of acupressure in the treatment of primary dysmenorrhea.Unpublished master’s thesis, University of North Carolina at Chapel Hill.
Golomb, L. M., Solidum, A. A., & Warren, M. P.(1998)Primary
Dysmenorrhea and physical activity. Medicine & Science in Sports & Exercise, 30(6),906-909.
Gould, D.(1998)Uterine problems:the menstrual cycle. Nursing
Standard,1(50),38-45.
Hare, M. L.(1988).Shiatus acupressure in nursing practice. Holistic Nursing Practice,2(3),68-74.
Harlow, S. D., & Park, M. (1996).A longitudinal study of risk factors for the occurrence, duration and severity of menstrual cramps in a cohort of college women. British Journal of Obstetrics and Gynaecology,103,1134-1142.
Helms, J. M. (1987). Acupuncture for the management of primary dysmenorrhea. Obstetrics & Gynecology, 69(1), 51-56.
Hillen, T.I.J., Grbavac, S.L., Johhnston, P.J., Straton, J.A.Y., & Keogh, J.M.F.(1999).Primary dysmenorrhea in young Western Australian women:Prevalence, Impact, and Knowledge of Treatment. Journal of Adolescent Health,25,40-45.
Ho, C.M., Hseu, S. S., Tsai, S. K.& Lee, T.Y.(1996).Effect of P6
acupressure on prevention of nausea and vomiting after epidural for post-Cesarean section pain relief. Acta Anaesthesiol Scand,40, 372-375.
Hyde, E.(1989)Acupressure therapy for morning sickness:A controlled Clinical Trial. Journal of Nurse-midwifery,34(4),171-178.
IASP subcommittee on toxonomy pain terms(1979):A list with definition and notes on usage. Pain,6, 249-252.
Kennedy, S.(1997)Primary Dysmenorrhea. The Lancet,349,1116.
Klein, J. R.., & Litt. I. F.(1981)Epidemiology of Adolescent Dysmenorrhea. Pediatrics, 68(5),661-664.
Kremer, E ., Atkinson, J. H.,& Ignelzi, R. J.(1981).Measurement of pain:Patient preference does not confound pain measurement. Pain,10, 241-248.
Kuling, J. W(1990)Dysmenorrhea. In V. C. Strasburger(Ed.)Basic Adolescent Gynecology:An Office Guide.(pp. 157-170).Baltimore:Urban & Schwarzenberg..
Lewers, D., Clelland, J. A., Jackson, J. R., Varner, R. E., & Bergman, J. (1989)Transcutaneous electrical nerve stimulation in the relief of primary dysmenorrhea. Physical Therapy,69(1),3-9.
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., & Bobak, I. M.(1999)Maternity Nursing. St. Louis:Mosby,Inc.
Lundstrom, V., & Green, K.(1978)Endogenous levels of prostaglandin F2 and its main metabolites in plasma and endometrium of normal and dysmenorrheic women. American Journal of Obstetrics Gynecology,130(6),640-646。
Mahoney, D. S.(1993)Acupressure and its use for dysmenorrhea〔on-line〕.TEXAS WOMAN’S UNIVERSITY.1993 PH.D. Available http://140.129.51.1/cgi-bin/hint/ovidweb/ ovidweb.cgi
McCaffery, M., & Beebe, A.(1989). Pain:Clinical manual for nursing practice. St. Louis:C.V. Mosby.
Melzack, R.(1987).The short-form McGill Pain Questionnaire. Pain, 30,191-197。
Mokone, S., & Hopwood, V.(1997)Introduction to acupressure.In
V. Hopwood, M. Lovesey & S. Mokone(Eds.),Acupuncture and Related Techniques in Physical Therapy(pp.79-88).New York : Churchill Livingstone.
O’Brien, B., Relyea, M. J., & Taerum, T.(1996)Efficacy of P6 acupressure in the treatment of nausea and vomiting during pregnancy. American Journal Obstetrics Gynecology,174(2),708-715.
Osathanondh, R.(1997)Dysmenorrhea. Current therapy in Endocrinology and Metabolism,6,246-251.
Ortego, N. E.(1994).Acupressure:An Alternative Approach to Mental Health counseling Through Bodymind Awareness. Nurse Practioner Forum,5(2),72-76.
Rees, M. P., Anderson, A. M., Demers, L., & Turnbull, A. C.(1984).Prostaglandins in menstrual fluid in menorrhagia and dysmenorrhea. British Journal of obstetrics and Gynaecology,91,673-680.
Ryan, K. J., Berkowitz, R. S.,& Barbieri, R. L.(1995)Kistner’s Gynecology. St. Louis:Mosby-Year Book,Inc.
Schneideman, I.(1988)Medical Acupuncture:Acupuncture and the
Inner Healer. Hong Kong:Eevebest Printing CO Ltd.
Schroeder, B., & Sanfilippo, J. S.(1999)Dysmenorrhea and pelvic
pain in adolescents. Pediatric Clinics of North America,46(3),555-571.
Shlay, J. C., Chaloner, K., Max, M. B., Flaws, B., Reichelderfer, P., Wentworth, D., Hillman, S., Brizz, B., & Cohn, D. L.(1998)Acupuncture and Amitriptyline for Pain Due to HIV-Related Peripheral Neuropathy. JAMA,280(18),1590-1595.
Smith, R. P.(1996)Menstrual discomfort. Hospital Medicine,32(3),47-48.
Streitberger, K., & Kleinhenz, J.(1998)Introducing a placebo needle into acupuncture research. The Lancet, 352,364-365.
Takeda, W., & Wessel, J.(1994)Acupuncture for the treatment of pain of osteoarthritics knees. Arthritis Care & Research, 7(3),118-22.
Tappan, F.(1988).Healing massage techniques:holistic classic and emerging .Connecticut:Appleton&Lange.
Vance, A. R., Hayes, S. H., & Spielholz, N. I.(1996)Microwave Diathermy Treatment for Primary Dysmenorrhea. Physical Therapy,76(9),1003-1008.
Wanning, T.(1993)Healing and the Mind/ Body Arts. AAOHN Journal,41(7),349-351.
Weber, J. P. (1976) The effect of using finger acupressure on specific acupuncture points in relief of symptomatology. Unpublished master’s thesis, University of San Francisco.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
系統版面圖檔 系統版面圖檔