本研究之目的在探討附子對於麻醉大鼠的血壓及心跳速率的影響，將18隻SD雄性大白鼠隨機分成3組，分別接受低劑量附子（0.3 g/kg）、中劑量附子（0.9 g/kg）及高劑量附子（1.8 g/kg），觀察給藥前後血壓、心跳速率及四肢皮膚表面灌流量的變化。結果依序以多變量變異數分析、單變量區集化二因子變異數分析及Duncan事後比較，分別比較血壓、心跳速率及四肢皮膚表面灌流量在不同治療組，不同時間點作用的差異。研究的結果顯示，附子對麻醉大鼠血壓無顯著的影響，但是附子在增加心率及四肢皮膚表面灌流量皆達到統計上的顯著差異。

The purpose of this study was to investigate the effects of the Fu-Zi on the blood pressure and heart rate change in normal anesthetized rats. Eighteen Sprague-Dawley male rats were randomly divided into three groups, low dose group（0.3 g/Kg）, middle dose group（0.9 g/Kg）and high dose group（1.8 g/Kg）. Changes of systolic pressure, diastolic pressure, mean arterial pressure , pulse pressure, skin prefusion of arm, skin prefusion of leg and heart rate were observed in the three groups at different periods. Statistical comparison was performed using the multivariate analysis of variance, general linear model,s procedure, and Duncan,s multiple comparison. Results of this experiment indicated that there was no effect of Fu-Zi on the blood pressure changes in anesthetized rats. However, there were stimulating effects of Fu-Zi on the heart rate and skin perfusion of limbs in anesthetized rats.

目錄 ⅳ
圖目錄 ⅶ
表目錄 ⅸ
中文摘要 1
第一章 前言 1
第二章 文獻探討 2
第一節 血壓及心率調控 2
壹、血壓調控 2
一血壓的定義與影響因素 2
（一） 收縮壓 2
（二） 舒張壓 2
（三） 脈搏壓 2
（四） 平均動脈壓 3
（五） 影響心臟輸出量的因素 3
（六） 影響周邊血管阻力的因素 4
二血壓調控機制 4
（一） 短期調控 4
1神經性調控 4
（1）內部循環反射 5
（2）自律神經系統調節 7
（3）中樞神經系統反應 7
（4）較高級神經中樞的控制 9
2體液性調控 9
（二） 長期調控 10
貳、心率調控 10
一副交感神經之調控 11
二交感神經之調控 11
第二節 循環衰竭---休克 12
壹、休克定義 12
貳、休克的臨床分期與表現 12
參、休克的致病機轉 12
肆、治療 16
第三節 中醫學對氣血的探討 16
壹、 中醫學對“氣”的探討 16
貳、 中醫學對“血”的探討 17
參、 中醫氣血循環之樞紐----「心主血脈」 18
第四節 中醫學的循環衰竭----厥脫症 19
壹、 病名源流 19
貳、 定義 19
參、 證候特徵 19
肆、 病因病位 19
伍、病機轉化 20
陸、治療方劑 20
第五節 附子在厥脫症的應用 21
壹、 中醫臨床應用 21
一、品種考證 22
二、性味與歸經 22
三、臨床應用 23
貳、西醫藥理研究 24
一、成分 24
二、對於心血管系統的作用 25
三、毒性副作用 28
第三章 材料與方法 30
壹、 實驗設計方法 30
貳、 實驗時間與地點 30
參、 實驗動物 30
肆、 實驗步驟 30
一、實驗前準備 30
二、藥物製備及基源鑑定 31
三、實驗方法 31
（一）血壓、心跳及四肢皮膚灌流量之測量 31
（二）藥物試驗 31
伍、統計分析 32
第四章 結果 33
第一節 實驗紀錄 33
第二節 各劑量組對於各測量變項在不同時間點影響之比較 34
壹、各測量變項於各組之劑量與時間交互作用的檢
定結果 34
貳、劑量與時間分別對脈搏壓、上肢皮表血流量、下肢皮表血流量及心率的影響 35
參、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓在不同劑量組及不同時間點作用下之Duncan事後比較 39
肆、上肢皮表血流量、下肢皮表血流量及心率在不同時間點作用下之Duncan事後比較 51
第五章 討論 68
第六章 結論與建議 73
參考文獻 74
英文摘要 82
謝辭 圖一、麻醉狀態下之大鼠，於給藥前後之收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、上肢皮表灌流量、下肢皮表灌流量及心跳變化記錄圖 33
圖二、各組給藥前後收縮壓之變化圖 39
圖三、一錢附子組給藥前後收縮壓之變化圖 40
圖四、三錢附子組給藥前後收縮壓之變化圖 41
圖五、六錢附子組給藥前後收縮壓之變化圖 42
圖六、各組給藥前後舒張壓之變化圖 43
圖七、一錢附子組給藥前後舒張壓之變化圖 44
圖八、三錢附子組給藥前後舒張壓之變化圖 45
圖九、六錢附子組給藥前後舒張壓之變化圖 46
圖十、各組給藥前後平均動脈壓之變化圖 47
圖十一、一錢附子組給藥前後平均動脈壓之變化圖 48
圖十二、三錢附子組給藥前後平均動脈壓之變化圖 49
圖十三、六錢附子組給藥前後平均動脈壓之變化圖 50
圖十四、一錢附子組給藥前後上肢皮表灌流量之變化圖 52
圖十五、三錢附子組給藥前後上肢皮表灌流量之變化圖 54
圖十六、六錢附子組給藥前後上肢皮表灌流量之變化圖 56
圖十七、一錢附子組給藥前後下肢皮表灌流量之變化圖 58
圖十八、三錢附子組給藥前後下肢皮表灌流量之變化圖 60
圖十九、一錢附子組給藥前後心率之變化圖 62
圖二十、三錢附子組給藥前後心率之變化圖 64
圖二十一、六錢附子組給藥前後心率之變化圖 66
表目錄
表一、二因子變量變異數分析（General linear model’s procedure） 34
表二、對脈搏壓（pulse pressure）之單變量區集化二因子變異數分析 35
表三、對上肢皮表血流量（skin perfusion of arm）之單變量區集化二因子變異數分析 36
表四、對下肢皮表血流量（skin perfusion of leg）之單變量區集化二因子變異數分析 37
表五、對心率（HR）之單變量區集化二因子變異數分析 38
表六、一錢附子組之上肢皮表灌流量於給藥前後不同時間點之Duncan事後比較 53
表七、三錢附子組之上肢皮表灌流量於給藥前後不同時間點之Duncan事後比較 55
表八、六錢附子組之上肢皮表灌流量於給藥前後不同時間點之Duncan事後比較 57
表九、一錢附子組之下肢皮表灌流量於給藥前後不同時間點之Duncan事後比較 59
表十、三錢附子組之下肢皮表灌流量於給藥前後不同時間點之Duncan事後比較 61
表十一、一錢附子組之心率於給藥前後不同時間點之Duncan事後比較 63
表十二、三錢附子組之心率於給藥前後不同時間點之Duncan事後比較 65
表十三、六錢附子組之心率於給藥前後不同時間點之Duncan事後比較 67

Zimmerman JJ, Dietrich KA. Current perspectives on septic shock. Pediatric Clinics of North America. 1987；34（1）：131-63.
Callery MP, Kamei T, Mangino MJ, Flye MW. Organ interaction in sepsis.Host defense and the hepatic —pulmonary macrophage axis. Archives of Surgery. 1991；126：28-32.
Lisagor, Philip MD, FACS， Cohen, David MD, FACS，McDONNELL, Bryan MD, FACS， Lawlor, David MD, FACS，Moore， Charles MD, FACS. Irreversible Shock Revisited.Mechanical Support of the Cardiovascular System： A case Report and Review, The Journal of Trauma： Injury,Infection, and Critical care. 1997；42（6）：1182-6.
Hirshberg A, Wall MJ, Mattox KL. Planned reoperation for trauma. A two year experience with 124 consecutive patients. Journal of Trauma. 1994；37：365-9.
Carol Mattson Porth, R.N., MSN, PHD：Pathophysiology Concepts of Altered Health States. J.B. Lippincott Company Philadelphia. 1994；pp.380-98.
杜厚成：心臟循環生理學，合記圖書出版社 1985：pp.48-51.
杜厚成：心臟循環生理學，合記圖書出版社 1985：pp.51-2.
He J, Whelton PK. Elevated systolic blood pressure as a risk factor for cardiovascular and renal disease. Journal of hypertension-Supplement. 1999；17（2）：S7-13.
杜厚成：心臟循環生理學，合記圖書出版社 1985：pp.170-3.
杜厚成：心臟循環生理學，合記圖書出版社 1985：pp.141-52.
陳穎從：心因性休克。臨床醫學 1984；14：18-24.
杜厚成：心臟循環生理學，合記圖書出版社 1985：pp.248-59.
Glauser MP, Zanetti G, Baumgartner JD, Cohen J. Septic shock: pathogenesis. Lancet. 1991；338（8769）：732-6.
Remick DG, Strieter RM, Eskandari MK, Nguyen DT, Genord MA, Raiford CL, et al. Role of tumor necrosis factor-alpha in lipopolysaccharide-induced pathologic alteration. American Journal of Pathology. 1990；136（1）：49-60.
Cannon JG, Tompkins RG, Gelfand JA, Michie HR, StanforGG, van der Meer JW et al. Circulation interleukin-1 and tumor necrosis factor in septic shock and experimental endotoxin fever. Journal of infectious Diseases. 1990；161（1）：79-84.
Thiemermann C, Wu CC, Szabo C, Perretti M, Vane JR. Platelet-activating factor contributes to the induction of nitric oxide synthase by bacterial lipopolysaccharide. Circulation Research. 1993；73（6）：991-9.
Rapoport RM, Draznin MB, Murad. Eendothelium-dependent relaxation in rat aorta may be mediated through cyclic GMP-dependent protein phosphorylation. Nature. 1983；306（5939）：174-6.
Ignarro LJ. Signal transduction mechanisms involving nitric oxide. Biochemical Pharmacology. 1991；41（4）；485-90.
王宗道、王宗德：簡明病理學。合記圖書出版社 1995：pp.45-7.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.91.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.169.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.175.
張珍玉：論宗氣的生理功能。山東中醫藥大學學報 2000；24（4）：247-50.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.161.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.469.
王琦：中醫臟象學。人民衛生出版社 1997：pp.36-9.
程士德主編：內經。第一版：知音出版社，1990，pp.141.
李德新：氣血論。志遠書局 1996：pp.102-3.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.169.
唐容川：血證論。力行書局有限公司 1992：pp.4.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.469.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.226.
王綸：明醫雜著。人民衛生出版社 1995：pp125-6.
孫一奎：醫旨緒餘。上海古籍出版社 1991：pp.1096.
程士德：內經。知音出版社 1990：pp.196.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.398.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.92.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.193.
王琦：中醫臟象學。人民衛生出版社 1997：pp.86-7.
張子和：儒門事親。旋風出版社 1972：pp.15-6.
張介賓：景岳全書。台聯國風出版社 1980：pp.195-205.
程士德主編：內經。知音出版社 1990：pp.162.
吳謙：醫宗金鑑。志成書局 1976：pp.568.
林珮琴：類證治裁。新文豐出版公司 1980：pp.156.
彭登慧、楊東琪、黃星垣等.：厥脫症治和急救的討論。中醫雜誌 1984；25（11）：58-62.
鍾益民：厥脫証治。陜西中醫 1987；6：275-6.
葛信國：休克與厥脫証，正氣欲脫病機初探。實用中西醫結合雜誌1991；4（7）：389-90.
周學平：厥脫証病機特徵探討。中國中醫急症1994；3（3）：129-30.
趙隸華：亡陰與亡陽辨症施治之初步體會。浙江中醫雜誌 1965；8（7）：27-28.
王永炎，栗德林：今日中醫內科下卷。人民衛生出版社 2000：pp.394-435
大塚敬節：傷寒論解說。正言出版社 1979：pp.316.
大塚敬節：傷寒論解說。正言出版社 1979：pp.304.
大塚敬節：傷寒論解說。正言出版社 1979：pp.305.
李培生主編：傷寒論。知音出版社 1995：pp.437.
大塚敬節：傷寒論解說。正言出版社 1979：pp.317.
大塚敬節：傷寒論解說。正言出版社 1979：pp.281.
李培生主編：傷寒論。知音出版社 1995：pp.442.
大塚敬節：傷寒論解說。正言出版社 1979：pp.313.
責編組：中藥辭海，中國醫藥科技出版社，北京 1993：pp.466-73.
王勳臣：醫林改錯。台聯國風出版社 1975：pp.90.
張介賓：景岳全書。台聯國風出版社 1980：pp.205.
陳自明：校註婦人良方。旋風出版社 1977：pp.57.
裘慶元：珍本醫書集成。中國中醫藥出版社 1999：pp.865.
喻嘉言：醫學全書。中國中醫藥出版社 1999：pp.230.
儲水鑫：用仲景方附子配伍規律指導臨床體會。上海中醫藥雜志 1992；12：26-7.
劉和義：『傷寒論』附子應用淺析。中醫研究 1995；8（1）：13-4.
李志清：試談『傷寒論』中張仲景運用附子的規律。實用中醫內科雜誌 1995；9（3）：10.
陶弘景：本草經集注。人民衛生出版社 1994：pp.342-4.
李時珍：本草綱目（二）。新文豐出版公司 1987：pp.9.
陰健、郭力弓：中藥現代研究與臨床應用。學苑出版社，北京 1994：pp.391.
吳普：吳普本草。人民衛生出版社 1987：pp.46-7.
王好古：湯液本草（一）。中醫古籍出版社 1996；卷中：pp.15-7.
王大觀：本草經義疏。人民衛生出版社 1990：pp.310.
汪昂：本草備要。召人出版社 1977：pp.225-30.
張錫纯：醫學衷中參西錄。旋風出版社 1978：pp.29-32.
明朝ž李時珍：本草綱目。文光書局 1977：pp.1160.
中醫方劑學講義，南京中醫學院編 1964：pp.17.
顏正華主編：中藥學。知音出版社 1998：pp.367-73.
國家中醫藥管理局《中華本草》編委會：中華本草。上海科學技術出版社 2000：pp.110.
李金蘭、范尚坦：附子的效用與劑量。福建中醫藥 2001；32（1）：39-40.
江蘇新醫學院編：中藥大辭典，上海科學技術出版社，上海 2001：pp.1191.
國家中醫藥管理局《中華本草》編委會：中華本草。上海科學技術出版社 2000：pp.111.
顧科民：附子四逆救逆作用的初步藥理學探討。上海中醫雜誌 1962：（6）：10-4.
巖銳、汪丹丹等：附子生用與炮用的化學分析研究。中國中藥雜誌1995；20（2）：86-8.
鄭露露：附子炮制中的成分流失。中藥通報 1983；8（2）：26-9.
Hikino H.et al. Change of alkaloid composition and acute toxicity of Aconitum roots during processing. Yakugaku Zasshi-Journal of the Pharmaceutical Society of Japan. 1977；97(4)：359-66.
Kitagawa I.et al. Chemical studies on crude drug processing. IV.Aconitum Tuber(3). Quantitative determination of aconitine alkaloids in aconiti tuber by means of high performance liquid Chromatography. Yakugaku Zasshi-Journal of the Pharmaceutical Society of Japan. 1984；104（8）：867-72.
江京莉：附子的藥理作用和毒性。中成藥 1991；13（12）：37-8.
Konno C, Shirasaka M, Hikino H. Cardioactive principle of aconitum carmichaeli roots. Planta . 1979；35(2):150-5.
黃泰康：常用中藥成分與藥理手冊。中國醫藥科技出版社，北京 1994：pp.921-3.
Kosuge T, Yokota M, Letter：Studies on cardiac principle of aconite root. Chemical and Pharmaceutical Bulletin 1976；24（1）：176-8.
周遠鵬等：附子對心血管系統作用和毒性比較。中西醫結合雜誌 1984；4（1）：48-50.
顧科民：附子四陽救逆作用的初步藥理學探討。上海中醫藥雜誌 1962；6：10-4.
倪仁峰：四逆湯中附子、甘草配伍意義探析。南京中醫藥大學學報1998；14（6）：328-9.
矢數道明：附子對強心作用之實驗報告。現代中醫藥 1959；9（12）13-7.
陳長勳、金若敏：附子四逆湯抗實驗性心率減慢藥效動力學研究。中成藥 1992；14（5）：29-30.
韓新民、陳玉生，四逆湯對麻醉家兔低血壓狀態升壓效應初步拆方研究，中成藥研究，1983（2）：26.
左箴、顧科民、楊有才等：中藥附子的研究伍：附子對"脈微欲絕"病理模型的影響。第二軍醫大學學報 1982；（1）：19.
劉大有：附子的新強心成分.中草藥通訊，1979；10(5)：48.
Sato H, Yamada C, Konno C, Ohizumi Y, Endo K, Hikino H. Pharmacological actions of aconitine alkaloids. Tohoku Journal of Experimental Medicine.1979；128(2):175-87.
Feller DR, Venkatraman R, Miller DD. Comparative actions of the trimetoquinol, tetrahydropapaveroline and salsolinol isomers in beta-adrenoceptor systems. Biochemical Pharmacology. 1975；24（13-14）：1357-9.
Hiroshi Hikino, Hiroshi Sato, Chizuko Yamada, Chohachi Konno, Yasushi Ohizumi and Katsuya Endo. Pharmacological Actions of Aconitum Roots. Yakugaku Zasshi-Journal of the Pharmaceutical Society of Japan. 1979；99（3）：252-63.
王浴生 主編：中藥藥理與應用，人民衛生出版社，北京 1983：pp.576.
Simpson LL. An analysis of the sympathomimetic activity of 6,7-dihydroxy-1,2,3,4-tetrahydroisoquinoline (TIQ). Journal of Pharmacology & Experimental Therapeutics. 1975；192(2):365-71.
黃能慧：附子注射液和去甲烏藥鹼對心血管作用的比較。中國藥理學報 1980；1(1)：34-9.
周遠鵬：附子及其主要成份的藥理作用和毒性。藥學學報 1983；18：394.
顧科民：中藥附子的研究Ⅳ，附子的血壓效應及其機理分析。第二軍醫 大學學報 1982；（1）：13.
周遠鵬：烏頭鹼及其類似物的毒性和對心臟收縮功能的影響。藥學學報 1978；19(9)：641.
周遠鵬：附子水溶部份對心血管系統的影響。中草藥 1983；14（6）：29-32.
鄭可耀：中藥附子的研究Ⅶ，川附子制劑及其提取藥801對麻醉犬心臟 血流動力學的影響。第二軍醫大學學報 1982；3：288.
饒曼人：關於烏頭、附子強心作用的研究。藥學學報 1966；13(3)：195-203.
劉應泉：附子的藥理作用。國外醫學中醫中藥分冊 1980；2（1）：10-6.
Catterall WA. Activation of the action potential Na+ ionophore by neurotoxins. An allosteric model. Journal of Biological Chemistry. 1977； 252(23):8669-76.
Ritchie JM. A pharmacological approach to the structure of sodium channels in myelinated axons. Annual Review of Neuroscience. 1979； 2:341-62.
張銀娣：附子毒性研究。藥學學報 1966；13（5）：350-5.
陳長勳：附子、川烏、四逆湯表現藥動學參數的測定。中國醫院藥學雜 誌 1990；10（11）：487.
李志清：試談『傷寒論』中張仲景運用附子的規律。實用中醫內科雜誌 1995；9（3）：10.
劉和義：『傷寒論』附子應用淺析。中醫研究 1995；8（1）：13-4.
Field KJ, White WJ, and Lang CM: Anaesthetic effects of chloral hydrate, pe ntobarbital and urethane in adult male rats. Laboratory animals. 1993; 27(3): 258-69.
李儀奎 主編:中藥藥理實驗方法學，上海科學技術出版社,上海 1991： pp1-41.
國家中醫藥管理局《中華本草》編委會：中華本草，上海科學技術出版 社 2000：pp.110.
江蘇新醫學院編：中藥大辭典，上海科學技術出版社，上海 2001：pp.1191.