臺灣博碩士論文加值系統

影響健康因素之研究―台灣實證分析
研究生:吳郁濬 指導教授:張可盈博士
中文摘要
隨著國內經濟成長，民眾對健康的需求越來越高，於是保健常識、生活環境、醫療資源等，便成為學者與政策制定者的聚焦之處，其中一相關問題，即為民眾狀況與醫療資源之使用。為深入瞭解台灣地區之人民健康狀況，本研究中將以粗死亡率、平均每人醫療支出、門診次數、平均每人醫療保健支出、各縣市自殺率，做為健康的指標，來進一步分析其影響因素。
研究中以區域間的差異探討影響健康的因素，所分析的區域依縣市的規劃，選取二十三個縣市做為觀察的單位，擷取各項的政府統計資料，建構一套1982年至1999年共18年的資料檔做為分析的依據。解釋變數包含了地區的人口結構、醫療環境、酒菸的消費、交通工具及事故、失業率、空氣污染、檳榔、人口密度等，來進行panel data 的實證分析。我們得到以下的結論:
1. 65歲以上老年人口比率、每人的酒消費額、被保險人口比例、每人機動車輛數、平均每人檳榔產量、每人平均病床數、機動車肇事率對粗死亡率有顯著的正向影響。而教育程度、每人可支配所得為顯著的負向影響。
2. 65歲以上老年人口比率、每人的酒消費額、被保險人口比例、每人機動車輛數、平均每人醫事人員數對門診次數有顯著的正向影響。而嬰幼兒及人口密度為顯著的負向影響。
3. 65歲以上老年人口比率、人口密度、被保險人口比例、每人可支配所得、每人平均院所數、每人平均病床數，對平均每人醫療支出有顯著的正向影響。
4. 65歲以上老年人口比率、機動車肇事率、失業率對於自殺顯著的正向影響。而人口密度呈現負向顯著。
5. 每人酒消費額、被保險人口比例、每人可支配所得、每人機動車輛數、平均每人檳榔產量、平均每人醫事人員數對於平均住院日數有顯著的正向影響。平均每人醫療支出、每人平均院所數、人口密度呈現負向顯著。

AN EMPIRICAL STUDY OF HEALTH STATUS OF PEOPLE IN TAIWAN
Student : YU CHUN WU Advisor : Dr. Koyin Chang
Abstract
With the development of domestic economy, people gradually increase their demand for quality of lives, including their health condition. Scholars and policymakers also start to focus on the issues of general health-caring knowledge, environment, medical resources, and so fourth. This research takes on the similar topic and tries to answer the question of what factors will determine the population health. In particular, this thesis uses crude death rate, number of outpatient visits, medical care and health expenditure per capita, and suicide rate, and number of hospital days to analyze the factors that influence people’s health.
This research uses regional differences to discuss the factors that influence people’s health. According to the planning of Taiwanese government, 23 district areas are divided as the unit of observation, and then we collect statistic data of each item from government to construct one data file, starting from 1982 to 1999, as the basis of analysis. Explanatory variables include regional population structure, medical environment, transportation and traffic accident, unemployment rate, air pollution, production of betel nut, and population density. Through empirical analysis of panel data, we get the results as follow:
1. Ratio of the elderly, consumption of alcohol per capita, the ratio of health insured population, the number of motorcycles and automobiles per capita, production of betel nuts per capita, per capita number of hospital beds, and per capita number of motor vehicle traffic accidents have significant influences on crude death rate. Education level and average disposable income per capita have significantly negative influence.
2. Ratio of the elderly, consumption amount of alcohol per capita, ratio of health insured population, the number of motorcycles and automobiles per capita, and per capita medical care personnel have significant positive influences on number of outpatient visits. However, the ratio of infants and kids, and population density have significantly negative influence.
3. Ratio of the elderly, population density, the ratio of insured population, average disposable income per capita, per capita number of hospitals and clinics, and per capita number of hospital beds have significantly positive influence.
4. Ratio of the elderly, the per capita number of motor vehicle traffic accidents, and unemployment rate have positive influences on suicide rate. However population density shows a negative significance.
5. Consumption of alcohol per capita, the ratio of insurants, average disposable income per capita, the number of motorcycles and automobiles per capita, production of betel nuts per capita, and per capita medical care personnel have positive influence on average length of stay. However, medical care and health expenditure per capita, per capita number of hospitals and clinics, and population density show negative significances.

論文題目 I
論文口試委員審定書 II
授權書 III
簽署人須知 IV
誌 謝 V
中文摘要 VI
英文摘要 VIII
圖 目 錄 XII
表 目 錄 XIII
第壹章 緒論 1
第一節 研究動機與背景 1
笫二節 研究目的 2
第三節 研究步驟 3
第貳章 文獻回顧 4
第一節 文獻描述 4
第二節 理論模型 11
第參章 臺灣醫療保健概況分析 16
第肆章 研究設計與方法 30
第一節 實證模型之設立 30
第二節 研究變數及資料來源 31
笫伍章 實證結果與分析 34
第一節 粗死亡率 34
第二節 門診次數 37
第三節 平均每人醫療支出 40
第四節 自殺 43
第五節 平均住院日數 45
笫陸章 結論 48
參考文獻 50
附 錄 54
附錄一、平均每人每年醫療保健支出─國際比較 54
附錄二、衛生統計-臺灣地區歷年意外事故與自殺死亡概況 55

參考文獻
1. 石曜堂，「醫療保健與生活素質」，自由中國之工業，1992，頁9〜10。
2. 江東亮、余玉眉，「健康促進:國民健康的新方向」，中華衛誌，13，1994，頁381〜387。
3. 江東亮、林瑞雄，「吸菸是否會增加利用醫療服務」，中華衛誌，l.13,No.3，1994，頁214〜222。
4. 行政院衛生署，「國民醫療保健支出」，2001。
5. 行政院衛生署，「最適醫療費用成長率長期趨勢之研究」，2000。
6. 吳聖良、呂孟穎、張鳳琴，「原住民健康情形之研究」，公共衛生，第二十八卷第一期，2001，頁1〜24。
7. 李鍾祥，「邁向新世紀之臺灣醫療保健發展遠景」，自由中國之工業，第八十六卷第一期，1996，頁1〜36。
8. 林欣蓉、李美玲，「嬰兒健康生產函數:台灣的實證研究」，經濟論文叢刊，30:1，2002，頁77〜111。
9. 林欣蓉、李美玲，「嬰兒健康生產函數:台灣的實證研究」，經濟論文叢刊，30:1，2002，頁77〜111。
10. 洪百薰、呂孟穎、羅素英、張瑛玿、洪美玟、吳聖良、姚克明，「台灣省山地鄕特殊醫療保健需求之研究」，公共衛生，第二十六卷第三期，1999，頁221〜250。
11. 徐茂炫、謝啟瑞，「菸需、菸稅與反菸:實證文獻回顧與臺灣個案」，人文及社會科學集刊，11(3)，1999，頁301〜334。
12. 財團法人國家衛生研究院，「吸菸之流行病學研究」，國家衛生研究院論壇，2000。
13. 財團法人國家衛生研究院，「檳榔嚼塊與口腔癌流行病學研究」，國家衛生研究院論壇，2000。
14. 陳世能，「醫療保健與經濟成長-價格分析法」，東吳經濟商學學報，26，1999，頁55〜85。
15. 陳世能，「醫療保健與經濟發展關聯性之研究」，世新大學學報，8，1998，頁35〜63。
16. 陳禮穆，個人醫療支出變化的解釋-風險因子的探討，國立中央大學產業經濟研究所碩士論文，1999。
17. 游素蘭，影響臺灣地區醫療資源分布之因素，國立台北大學財政學研究所碩士論文，2001。
18. 葉信宏，教育對健康的影響-台灣地區老人之實證研究。國立中央大學產業經濟研究所碩士論文，2000。
19. 鄭保志、胡玉蕙，「台灣家庭醫療需求的實證分析」，台北銀行月刊，27，1997，頁71〜88。
20. 盧瑞芬、蕭慶倫，「台灣國民醫療衛生保健帳戶的建立」，經濟論文叢刊，29:4，2001，頁547〜576。