非營利醫療事業單位主要收入是從事醫療服務之報酬，教學醫院負有醫療技術的提升與傳承，但也有醫療教學與醫學研究的負擔。若只求執行醫療之收入與成本相抵，那會是不夠的，而這對冷門科別更是需要一番心力去達成。因此，在為了要提高醫療服務品質並解決營收問題的前提下，本研究選擇探討冷門科的財務狀況，並以區域級以上醫院都會設置的血液疾病專科來探討。本研究以月資料為基礎，利用迴歸模型分析該科的營收狀況，最後以淨利預測模型分析對影響非營利醫療事業單位的利潤因素並提出建議。本研究之研究結果可提供國內醫院管理者對改善醫療單位利潤之參考。

The main income of a not-for-profit hospital’s division is the revenue of its medical services. A medical center not only has the responsibility of advancing and introducing medical technology, but also has the burden of the expenses of medical education and research. It is not considered to be satisfactory if the cost and income of medical services are equivalent. It requires much effort for those so-called “cold”, or “less popular”, divisions. Therefore, in order to improve the quality of medical services, thereby increase operating income, this study investigates the financial condition of a “cold” division, a Hematology Division, from a hospital at “Medical Center” level. We used the division’s monthly data as a base, applied regression models to analyze the operating conditions, and employed net profit forecasting models to evaluate the profit influential factors. Accordingly, we proposed some suggestions. The results of this study should provide a reference for improving the profit of a hospital’s division.

目 錄
頁次
目錄……………………………………………………………………..I
圖目錄………………………………………………………………….IV
表目錄……………………………………………………...…….…V
第一章 緒論 …………………………………………………….…...1
1.1 研究背景 ……………..…………………………………….1
1.2 研究動機與研究目的 ……………………………………...2
1.3 研究流程 ………….………………………………………..4
第二章 產業介紹 ……………………………………………………6
2.1 客戶 ………………………………………………………..6
2.2 產業競爭者 ……………………………………………….11
2.3 替代者 ……………………………………...……………..13
2.4 供應商 …………………………………………………….14
2.5 潛在競爭者 ……………………………………………….15
2.6 血液疾病專科 …………………………………………….15
第三章 文獻回顧 ………………………………………………….20
3.1 醫療事業之收入與成本 ………………………………….20
3.2 醫院之事業型態 ………………………………………….22
3.3 研究方法 ………………………………………………….24
第四章 研究方法 ……………………………………………….….29
4.1 研究範圍 ….………………………………………………29
4.1.1 研究對象 .………………………………………………29
4.1.2 變數選取 ………………………………….……………31
4.1.3 研究期間 ………………………………….……….…...33
4.2 資料來源與處理 ……………………….…………………33
4.2.1 資料來源 ………….……………………………..……..33
4.2.2 資料處理 …..…………………………………….……..34
4.3 資料分析方法介紹 …………….…………………………35
4.3.1 研究假設 ………………………………………………..35
4.3.2 研究方法 ………………………………………………..38
4.4 研究結果 ………………………………………………….39
4.4.1 非限制模型 ……………………………………………..39
4.4.2 限制模型 ………………………………………………..42
4.4.3 實證結果 ……………………………………………….43
第五章 結論與建議 …………………………..………………45
5.1 結論與建議 ……………………………………………….45
5.2 研究限制與後續研究 …………………………………….47
參考文獻 ……………………………………………………………..48
圖 目 錄
頁次
圖1-1 研究流程………………………………………………………..5
圖2-1 民國85年至民國89年之利潤………………………………17
表 目 錄
頁次
表2-1 原始全民健康保險制度部份負擔之設計……………………..8
表2-2 全民健康保險制度之門、急診自行負擔金額………………..8
表2-3 全民健康保險制度之住院醫療費用自行負擔金額…………..9
表2-4 全民健康保險門診藥品應自行負擔之費用金額….………...10
表4-1 各項收入與成本所佔的比例…………………………………30
表4-2 淨利預測模型A之各變數間的相關係數…………………..42
表4-3 Model 1的ANOVA…………………………………………43
表4-4 Model 1之各變數統計結果…………………………………43
表4-5 Model 2的ANOVA…………………………………………44
表4-6 Model 2之各變數統計結果…………………………………44
表4-7 Model 3與Model 4之各變數的參數估計與貢獻度……...45
表4-8 淨利預測模型A的四個複迴歸方法選取變數結果………...45
表4-9 淨利預測模型B之各變數間的相關係數…………………...47
表4-10 Model 5的ANOVA………………………………………….48
表4-11 Model 5之各變數統計結果………………………………….48
表4-12 Model 6的ANOVA………………………………………….49
表4-13 Model 6之各變數統計結果……………………………….…49
表4-14 Model 7與Model 8之各變數的參數估計與貢獻度……...50
表4-15 淨利預測模型B的四個複迴歸方法選取變數結果………..50
表4-16 淨利限制模型A、B之實證結果……………………………51

1. Barnow, B.S., Cain, G. G. and Goldberger, A. S., “Issue in the Analysis of Selectivity Bias,” Evaluation Studies Review Annual, Vol. 5, 1981, pp.43-59.
2. Cowan, C. A., Lazenby, H. C., Martin, A. B., McDonnell, P. A. et al., “National Health Expenditures, 1999,” Health Care Financing Review, Vol. 22 No. 4, Summer 2001, pp.77-111.
3. Frigo, M. L. and Ciecka, J. E., “Forecasting Costs in Hospitals,” The Journal of Business Forecasting Methods & Systems, Flushing, Vol. 6, No. 3, Fall, 1987, pp.13-15.
4. Gardner, E. S. Jr., “Box-Jenkins vs Multiple Regression: Some Adventures in Forecasting the Demand for Blood Tests,” Interfaces, Vol.9, No. 9, August 1979, pp.49-54.
5. Getzen, T. E., “Forecasting Health Expenditures: Short, Medium, and Long(Long) Term,” Journal of Health Care Finance, Vol. 26, No. 3, Spring 2000, pp.56-72.
6. Heckman, J., “Sample Selection Bias as a Specification Error,” Econometrica, Vol. 47, January, 1979, pp.153-161.
7. Lane, D., Uyeno, D., Stark, A., Kliewer, E. and Gutman, G., ”Forecasting Demand For Long-Term Care Services,” Health Services Research, Vol. 20, No. 4, October 1985, pp.435-460.
8. Li, T. and Rosenman, R., “Estimating Hospital Costs with a Generalized Leontief Function,” Health Economics, Vol. 10, 2001, pp.523-538.
9. Maddala, G. S., Limited-dependent and Qualitative Variables in Econometrics, UK: Cambridge University Press, 1983.
10. Pauly M.V. and Wilson P., “Hospital Output Forecasts and the Cost of Empty Hospital Beds,” Health Services Research, Vol. 21, No.3, August 1986, pp.403-428.
11. Pavia L., “Health Care’s Top 10 Trends That Should Ride into Next Decade,” Health Care Strategic Management, Vol. 17, No. 4, April 1999, pp.12-13
12. Penrod, J. D., McBride, T. D., and Mueller, K. J., “Geographic Variation in Determinants of Medicare Managed Care Enrollment,” Health Services Research, Vol. 36, No. 4, August 2001, pp.733-750.
13. Shukla, R. K., Pestian, J. and Clement, J., “A Comparative Analysis of Revenue and Cost-Management Strategies of Not-for-Profit and For-Profit Hospitals,” Hospital & Health Services Administration, Vol. 42, No. 1, Spring, 1997, pp.117-134.
14. Tsai, K.L., Lee, A.C. and Rivers, P.A., “Hospital re-admissions: an empirical analysis of quality management in Taiwan,” Health Services Management Research, Vol. 14, May, 2001, pp.92-103.
1. 中央健康保險局，全民健康保險手冊，民國84年。
2. 中央健康保險局，全民健康保險醫療費用支付標準，民國86年。
3. 江政謙，「論病例計酬制度實施前後醫療費用使用情形的比較:以白內障手術為例」，國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文，民國89年。
4. 何照洪，「紫斑症－常見的血液疾病」，台北：健康文化事業股份有限公司，民國90年。
5. 林憶如，「論病例計酬對醫療供給者行為之影響－以某區域教學醫院前列腺切除術為例」，國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文，民國87年。
6. 林建煌(譯)，「現代管理學」，台北：華泰書局，民國88年。
7. 周旭華(譯)，「競爭策略」，台北：天下文化，民國87年。
8. 洪正芳、楊銘欽、翁瑞亨，「全民健保施行對醫療院所經營行為與財務影響評估計劃」，行政院衛生署八十七年度委託研究計劃，民國87年。
9. 徐偉初、陳聽安、周立芳、陳曾基，「藥品部分負擔之採行與影響評估之研究」，行政院衛生署八十八年度委託研究計劃，民國88年。
10. 徐藹悌，「醫院門診量成長因素分析」，國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文，民國87年。
11. 陳建仁，「流行病學」，台北：文笙書局，民國72年。
12. 陳筱華、祝道松、徐永新，「病患選擇醫院之關鍵因素及決策行為－以產科病人為例」，醫務管理，第二卷，第一號，民國90年，頁77-91。
13. 郭婉容，「總體經濟學」，台北：三民書局，民國88年。
14. 郭亭玉，「醫院行銷公關之研究－以台北市地區級以上醫院為例」，銘傳大學管理科學研究所，民國89年。
15. 黃三桂，「論病例計酬制度實施前後對住院日數及醫療費用之影響：以痔瘡或痔瘡併肛門廔管切除數為例」，國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文，民國87年。
16. 張博論、藍忠孚、陳孝平、吳肖琪，「醫療費用結構分析－兼論門診、住院分項保險之可行性」，行政院衛生署八十七年度委託研究計劃，民國87年。
17. 張清溪、許嘉棟、劉鶯釧、吳聰敏，「經濟學」，台北：翰蘆圖書出版有限公司，民國87年。
18. 張嘉宏、周恬弘、黃勝雄，「影響門診人次因素探討-基督門諾會醫院實證研究」，醫院，第34卷第2期，民國90年，頁24-28。
19. 楊志良，「公共衛生新論」，台北：巨流圖書公司，民國84年。
20. 楊玉冠，「醫院住院量成長因素分析」，國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文，民國87年。
21. 劉文健，「醫院管理策略與成果之經驗分享－運用SWOT分析法及策略管理於東部某醫院」，醫院，第34卷，第2期，民國90年，頁19-28。