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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:蘇世斌
研究生(外文):Su Shih-Bin
論文名稱:工業區及科學園區醫療衛生單位職業衛生保健功能現狀與
論文名稱(外文):Study on the function and practice model of common health-care units in the industrial parks
指導教授:郭浩然郭浩然引用關係
指導教授(外文):Guo How-Ran
學位類別:碩士
校院名稱:國立成功大學
系所名稱:環境醫學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:90
語文別:中文
論文頁數:67
中文關鍵詞:工業區職業衛生群體職業衛生中心聯合醫療衛生單位
外文關鍵詞:industrial parkcommon health unitoccupational health servicesgroup occupational health services
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事業單位設置醫療衛生單位是執行職業衛生,落實勞工健康保護,最基層也是最重要的一環。在工業區內或科學園區內依法採聯合設置方式成立醫療衛生單位,不但能節減少事業投資成本,亦可達醫療資源集中運用之效。至民國88年底,國內經濟部與國科會主管之65個工業區之中,總共有10處採聯合設置醫療機構之方式運作;而新設立之工業區亦大多計畫將採用此聯合設置方式。我們針對這些單位進行了一項調查,內容包括醫療單位的機構型態、人員、與設備,並評估其執行各項勞工健康保護規則所訂功能之現況,包括勞工之健康教育、健康促進及衛生指導之策劃與實施、職業傷病及一般傷病之診治及急救有關事項、勞工之預防接種、保健有關事項、協助雇主選配勞工適當之工作、體格檢查及健康檢查有關事項、職業衛生之研究報告及傷害疾病紀錄之保存、協助雇主及勞工安全衛生人員實施職業病預防及工作環境之改善、及提供勞工家庭計畫服務工作等資料。
我們完成10處機構中8家的訪視,其中公營有4家(50%)民營有4家(50%)。人員配置完全符合勞工健康保護規則所規定者僅1家(12.5%),其餘7家均不符合(87.5%),其中有4家更是各項醫事人力嚴重不足(50%)。能符合勞工健康保護規則中所列八項功能之單位有3家(37.5%),符合六項者1家(12.5%),符合四項者1家(12.5%),僅符合一項者有3家(37.5%)。其中屬公營者,其人員配置與功能完備性較佳,而民營者多殘缺不齊,多僅具一般門診功能而已。但公營之聯合醫療單位則多數長期處於虧損狀態(3/4),需仰賴公務預算挹注,而民營之醫療單位亦經營困難。員工滿意度調查結果普遍滿意度不高(31%),而未設聯合醫療衛生單位之工業區主管人員意願調查,則大多贊成設立並由廠商以聯合設置並委託醫院經營模式辦理(88.8%)。
由本研究結果可見國內工業區大多未設置聯合醫療衛生單位(57/65),勞工健康保護規則所列各項功能皆無法落實。或者因為法規對醫事人員設置門檻過高,或者因為公營法令限制與醫療大環境改變,導致工業區內已設置之醫療機構長期經營困難,尚未設立者更難以成立類似醫療單位。這些現象之改善有賴於政府主管機關設計鼓勵措施或修改法規,使更多的勞工能真正受惠於勞工健康保護規則。

Factories with certain numbers of employees must have on-site health-care units. That is one of the most fundamental and important part for the government to promote occupational health and protect labors’ health. The establishment of a common health-care facility in an industrial region under the special provision of the law can not only save costs but also facilitate the better use of related resources. In 1999, only 10 of the 65 industrial and science-base industrial parks had common health-care units, and now most of those which are still under construction plan to adopt this model. Therefore, the current project studied the ten existing units to get a better understanding of their operation and management. From each unit, we collect data on the pattern of organization, manpower, facilities, and the fulfillment of the tasks as set forth by the Labors’ Health Protection Law, including health education, health promotion, vaccination, routine health check-up, out-patient care, and the contribution to the factories in the prevention and management of occupation diseases, as well as suggestions on the improvement of environment. The information was used to evaluate the functions of the unit. The project lasted for one year, and we have completed the data collection on eight units. The data were collected through questionnaire interviews during site visits. We found that the organization, function, and operation were quite different among the units. Only one (12.5%) had more than one full-time physician, and this unit was also the only one that fulfilled the government’s personnel requirement. And we found that only three of the eight units (37.5%) could serve all eight essential functions satisfactorily and that another three (37.5%) could serve only one. All but one was in debts, and two closed during the study period. The satisfactory rate for the common health-care units was quit low (31%) by the user. Most administrators agreed to set up such common health-care units in their industrial parks, and management of the health-care units by private hospital or medical center would be better. (88.8%) We concluded that most of the industrial parks did not have common heath-care units (57/65), and that Labor’s Health Protection Law was not followed thoroughly. Furthermore, the existing units have been suffering from difficulties in operation for a long time, and the industrial parks that have not established such units have great difficulties to establish them. The situation needs to be improved by more thoughtful regulations and proper law encouragement, so that the health of more workers can be benefited from the Labors’ Health Protection Law.

論文目錄
中文摘要Ⅰ
英文摘要 Ⅱ
致謝Ⅲ
目錄Ⅳ
表目錄Ⅴ
圖目錄Ⅵ
第一章緒論 1
第一節 勞工健康保護相關措施
第二節 工業區內之醫療衛生單位
第三節 研究目的
第二章文獻回顧 6
第一節 國內外工業區聯合設置醫療衛生單位之相關研究
第二節 工業區醫療衛生單位職業衛生保健功能評估研究
第三章材料與方法10
第一節 研究地區和研究對象
第二節 資料收集、資料建檔與統計分析
第三節 職業衛生保健功能現況評估
第四節 研究問卷調查
第四章研究結果14
第一節 國內現有工業區內設置聯合醫療衛生單位
第二節 工業區內聯合設置醫療衛生單位之經營
第三節 工業區內聯合設置醫療衛生單位之職業衛生保健功能現況
第四節 工業區內員工對聯合設置醫療衛生單位意見調查結果
第五節 工業區工業區管理單位主管對設置聯合醫療衛生單位
意見調查結果
第五章討論23
第一節 聯合設置醫療衛生單位人員設施現況與現行法令
第二節 聯合設置醫療衛生單位職業衛生保健功能與法令規定比較
第三節 工業區內相關人員對醫療衛生單位之意見探討
第四節 工業區設置聯合醫療衛生單位可行實務模式探討
第六章 結論與建議29
參考文獻31
附圖33
附表
附錄
(一)研究問卷
(二)發表相關文章
1.蘇世斌, 郭浩然: 由工業區開始落實工作場所設置醫療衛生單位之規定 台灣衛誌 2001,Vol. 20, No.2 P.166-168
2.Shih-Bin Su, How-Ran Guo, Po-Chang Huang: Common Health-Care Units in Industrial Parks in Taiwan J. of Occupational Health 2001;43:382-387 (SCI)

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9.郭浩然,蘇世斌,邱亨嘉:工業區及科學園區醫衛療衛生單位職業衛生保健功能現狀與實務模式探討期末報告。臺南:國立成功大學,2000。
10.蘇世斌,郭浩然,邱亨嘉:工業區及科學園區醫衛療衛生單位職業衛生保健 功能現狀與實務模式探討。中華民國公共衛生學會89年會員大會暨學術研討會,2000。
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