臺灣博碩士論文加值系統

　　本論文係利用智慧IC卡做為”慢性病治療記錄卡 ”的安全機制，來設計慢性病治療記錄卡，將慢性病的就醫記錄在IC卡內，本文設計及建置並模擬整個看診流程，並詳細說明其作業步驟。慢性病治療記錄卡將會記錄慢性病病人近期在各醫療院所，所服用的各種慢性病藥物的記錄，雖然受限於IC卡的記憶容量，但尚足建立一個慢性病病人藥品禁忌與管控的所需之資訊。在每次就診時，能及時提供看診醫師正確病人用藥資訊，以避免醫師所開立的慢性病藥物之間有重複用藥或者交互作用的情形。藉由慢性病治療記錄卡的用藥記錄及相關的簡易用藥檢查與查詢資訊機制，以提昇健保局之服務效能，節省醫療資源，永續全民健保的營運。
　　本文重點在於設計與建置電腦模擬慢性病記錄卡，醫師看診作業實作流程重複用藥檢查與處方籤之修正，藥物交互作用檢索並統計『慢性病治療卡』個人重複用藥統計，及個人用藥交互作用的情況，供醫師與病人做參考。
　　本文所倡議之『慢性病記錄卡』電腦模擬系統，在與健保IC卡整合應用下，可以控管慢性病患重複用藥的情況。以高血壓病群192人三年用藥記錄之統計的結果，平均每年每位可節省5428元，以全國約100萬高血壓病群而言，每年約可節省下54.28億元。

　　The purpose of this study is applying the IC card’s security operation to the design of the『 Chronic Disease Patient Data Card 』 for NHI。This paper explain medicine simulation step by step for PC . The Chronic Disease Patient Data Card will be recorded all the diagnosis and the medicines prescribed recently . Although the IC card is limited of the memory size , but still enough to build the patient’s chronic disease information , including the information of taboo medicine and prescribed medicine . When a patient visits to a doctor , this Chronic Disease Patient Data Card can supply the doctor with correct medicine information in real time ,to avoid the repeatative drugs doses or the sever drug interaction .So that the Chronic Disease Patient Data Card will bring the benefit of improving the service offered by Bureau of National Health Insurance and also can save the resource for business continuity.
　　The key point of this study is on the of design Chronic Disease Patient Data Card ,and the simulation of procedure how a doctor care a patient , the computer checking the patient repeatative drug doses , and to correct the prescription , checking sever drugs interaction .Then the system records the statistics of repeated drugs doses and sever drugs interaction for later medicinal consultions.
　　According to the three years drugs consumption sample data of 192 high blood pressure patients group collected from NHI , by undertaking through the proposed PC simulation schema , each HBP patient can save about 5428 NT$ per year . Take about one million HBP patients as estimated by NHI’s statistics , this could be upto a 5.5 billion NT$ saving per year .

中文摘要 I
ABSTRACT II
誌謝 III
目錄 IV
表目錄 VII
圖目錄 VIII

第一章　緒論1
　　1-1 背景說明1
　　　　1-1-1 發展背景1
　　　　1-1-2 智慧卡的歷史 2
　　　　1-1-3 智慧卡市場規模預估3
　　1-2 研究動機與目的4
　　　　1-2-1 研究動機4
　　　　1-2-2 研究目的4
　　1-3「慢性病治療記錄卡」研究計劃5
　　　　1-3-1 研究目的5
　　　　1-3-2 發展背景6
　　　　1-3-3 實行方法7
　　　　1-3-4 研究計劃作業流程8
　　　　1-3-5 核心作業研究分類9
　　　　1-3-6 慢性病記錄卡格式內容13

第二章　智慧IC卡簡介20
　　2-1 智慧卡架構簡介20
　　2-2 智慧卡生命週期（Life Cycle）23
　　2-3 智慧卡的特性25
　　2-4 本研究計劃採用之智慧IC卡系統26
　　　　2-4-1 軟/硬體開發工具26
　　　　2-4-2 Java卡開發環境及優點30

第三章　用藥管理電腦模擬作業35
　　3-1 電腦模擬實作理論35
　　3-2 慢性病記錄卡醫師看診電腦模擬流程37
　　3-3 電腦模擬實作畫面說明41
　　　　3-3-1 診間模擬畫面 41
　　　　3-3-2 重複用藥檢查作業說明50
　　　　3-3-3 重複用藥檢查與修正處方籤畫面57
　　　　3-3-4 用藥交互作用檢索說明61
　　　　3-3-5 用藥交互作用檢索畫面73
　　　　3-3-6 單筆藥物交互作用檢索畫面75
　　　　3-3-7 用藥管理相關的記錄資料庫78

第四章　慢性病人使用『慢性病治療卡』篩選重複用藥統計81
　　4-1 糖尿病群統計81
　　4-2 高血壓病群統計83
　　4-3 重複用藥檢查結果分析89

第五章　慢性病人使用『慢性病治療卡』檢索用藥交互作用統計91
　　5-1 糖尿病群嚴重用藥交互作用統計91
　　5-2 高血壓病群用藥交互作用統計92
　　5-3 嚴重用藥交互作用檢索結果分析95

第六章　結論與未來展望96
　　6-1 結論 96
　　6-2 未來展望97

【1】Jack M.Kaplan，’’Smart Card----The Global Information Passport”，International Thomson Publishing Inc.,1996

【2】”IC卡市場規模預估”，華商經貿383期，1997年7月

【3】林燦，”藥費成長原因分析及制度改革方向”，中央健保局醫務管理處，1999。

【4】http://www.enhi.com.tw/whatsICCard/910109健保IC卡片存放資料欄位內容定義(發文版).pdf (中央健康保險局網站)。

【5】溫家麟。”二代醫療網之醫師卡安全作業之研究”，國立成功大學工程科學研究所碩士論文，2001年6月。

【6】陳憲禹，”非接觸式智慧卡電子付費系統之研究”， 國立成功大學工程科學研究所碩士論文，1999年6月。

【7】”IC卡的控制卡晶片”，零組件雜誌62期，P113-P115，1996年12月。

【8】http://www.oberthurusa.com

【9】郭慶龍。”Visual Basic 與資料庫應用大全”。

【10】http://www.nhi.gov.tw/02hospital/hospital_file/fchi05-a.exe (中央健康保險局網站)。

【11】J.P.Griffer。”A Manual of Adverse Drug interaction” 第6章第1節 http://www.medlib.ncku.edu.tw醫藥類資料庫 Micromedex 2001年版檢索Drug-Reax系統獲得交互作用程度指標。

【12】J.P.Griffer。”A Manual of Adverse Drug interaction” 第2章第2節 http://www.medlib.ncku.edu.tw醫藥類資料庫 Micromedex 2001年版檢索Drug-Reax系統獲得交互作用程度指標。

【13】J.P.Griffer。”A Manual of Adverse Drug interaction” http://www.medlib.ncku.edu.tw醫藥類資料庫 Micromedex 2001年版檢索Drug-Reax系統獲得交互作用程度指標。