臺灣博碩士論文加值系統

本研究的主要目的是了解台南市老年人健康功能狀態的分佈情形並探討其相關因子。本研究採橫斷面研究方法，以台南市所有65歲以上老年人作為研究母群體，採分層隨機集束抽樣，依七個行政區老年人佔全市所有老年人口的比例分別抽出一至二里，再以該里所有老年人作為研究對象。資料收集是由經過訓練之訪視員於各區衛生所，以結構式問卷與研究對象面對面方式進行訪談。問卷內容包括人口學基本資料（年齡、性別、婚姻狀態、教育程度）、工作狀況、經濟來源、生活習慣與行為(喝牛奶、抽菸、喝酒、喝茶、嚼檳榔等)、體能活動情形、個人健康狀況及疾病史等。總共完成1438位，其中男性801人(55.7%)，女性637人(44.3%)，受檢率為68.2%。結果顯示：老年人抽菸、喝酒、喝茶等生活習慣的比例分別為27.1%、11.3%及29.4%，每週有一次以上規律體能活動者僅7.6%，且男性均多於女性(P＜0.001)；慢性疾病主要以眼睛疾病(36.1%)、高血壓(31.5%)及糖尿病(15.6%)為主。在日常生活活動功能(Activities of Daily Living，ADLs)和工具性日常生活活動功能(Instrumental Activities of Daily Living，IADLs)功能障礙的比例方面，不論男女性別，均隨著年齡的增加而增加，尤其是IADLs的功能障礙更為明顯。在單變項分析方面，ADLs 的功能障礙與受檢者的年齡、具有高血壓、腦中風、骨質疏鬆症、眼睛疾病及便秘等疾病病史有相關；而女性、年齡愈大、教育程度愈低、沒有老伴者、沒有自己可處理的經濟來源、有腦中風病史者，較易有IADLs的功能障礙。進一步經由複邏輯迴歸分析發現，ADLs功能障礙之相關因子為年齡、教育程度、高血壓、腦中風及骨質疏鬆症等病史，而IADLs 功能障礙則與女性、年齡、教育程度及腦中風病史有關。

To investigate the distribution and associated factors of health functional status in the elderly in Tainan city, a community-based cross-sectional study was conducted. The city was divided into 7 strata according to the administrative districts. One to two Li were randomly selected from each stratum according to the proportion of population in the area. All of the residents whose age was 65 years or older in each selected Li were chosen for this study. All subjects were interviewed according to a structured questionnaire with the help of trained interviewers. The questionnaire included demographic variables (age, sex, marital status, and education), economical resource, medical history, lifestyle habits (intake of alcohol, tea, coffee, milk, and smoking), physical activity, activities of daily living (ADLs), and instrumental activities of daily living (IADLs). 1438 noninstitutional respondents aged 65 or older (801 men, and 637 women) were included in this study. Response rate was 68.2%. The results showed the prevalence of smoking, alcohol drinking, and tea-intake were 27.1%, 11.3%, and 29.4% respectively. The prevalence of regular physical activity was 7.6%. Sex-specific prevalence was higher in males than in females for all the above. The highest three prevalent chronic diseases were ophthalmic disorder(36.1%), hypertension(31.5%), and diabetes mellitus(15.6%). The prevalences of ADLs and IADLs disability increased with age. The results of multiple logistic regression showed：(1)age, education, medical histories of hypertension, cerebrovascular attack, and osteoporosis were significantly independent factors associated with ADLs disability；(2) IADLs disability was associated with gender, age, education, and medical history of cerebrovascular attack.

中文摘要………………………………………………………………….. I
英文摘要………………………………………………………………….. II
誌謝……………………………………………………………………….. III
總目錄…………………………………………………………………….. IV
目錄……………………………………………………………………….. IV
表目錄…………………………………………………………………….. VI
圖目錄…………………………………………………………………….. VII

第一章　緒 論………………………………………………………………. 1
　　第一節　研究動機與背景……………………………………………. 1
　　第二節　研究目的……………………………………………………. 3
第二章　文獻探討…………………………………………………………. 4
　　第一節　老年人口結構的改變趨勢與衝擊…………………………. 4
　　第二節　人口老化所導致的老年健康問題…………………………. 7
　　第三節　老年人健康功能評估的意義及重要性……………………. 9
　　第四節　影響各種健康功能狀態的可能因素………………………. 11
第三章　研究方法…………………………………………………………. 12
　　第一節　研究設計與架構……………………………………………. 12
　　第二節　研究對象……………………………………………………. 13
　　第三節　抽樣方法及步驟……………………………………………. 13
　　第四節　研究過程……………………………………………………. 14
　　第五節　研究工具……………………………………………………. 15
　　第六節　名詞界定……………………………………………………. 16
　　第七節　統計分析……………………………………………………. 18
第四章　研究結果…………………………………………………………. 19
　　第一節　人口學基本資料……………………………………………. 20
　　第二節　生活習慣……………………………………………………. 22
　　第三節　經濟來源……………………………………………………. 23
　　第四節　疾病史及罹病情形…………………………………………. 24
　　第五節　生活功能狀態………………………………………………. 27
　　第六節　生活功能狀態與各變項的單變項分析及其相關因素……. 29
第五章　討論………………………………………………………………. 36
　　第一節　人口學基本資料……………………………………………. 36
　　第二節　生活習慣……………………………………………………. 38
　　第三節　經濟來源……………………………………………………. 41
　　第四節　疾病史及罹病情形…………………………………………. 42
　　第五節　生活功能狀態………………………………………………. 44
第六章　結論………………………………………………………………. 46
第七章　研究優點、限制與建議…………………………………………. 48
　　第一節　研究優點……………………………………………………. 48
　　第二節　研究限制……………………………………………………. 49
　　第三節　建議…………………………………………………………. 50
參考文獻……………………………………………………………………. 52

附錄
附錄一：本研究所用之問卷………………………………………………. 59
附錄二：請研究對象前來受檢之通知單…………………………………. 64
附錄三：簡易智能狀態評估………………………………………………. 65
自述…………………………………………………………………………. 66

表 目 錄
表一、台灣地區歷年三階段年齡層人口結構比例(%)……………………. 5
表二、世界主要國家及地區人口高齡化變動速度的推估……………….. 5
表三、台南市老年人研究人口學基本資料(N=1438)…………………….. 20
表四、台南市老年人不同性別之婚姻狀態……………………………….. 21
表五、台南市不同性別老年人生活習慣之分佈情形…………………….. 22
表六、台南市不同性別老年人經濟來源之分佈………………………….. 23
表七、台南市老年人慢性疾病罹患情形(按疾病分佈情況之高低)………………………………………………………………….. 25
表八、台南市老年人不同年齡層，至少一項ADLs、IADLs功能障礙的比例……………………………………………………………….. 28
表九、台南市老年人日常生活活動功能功能障礙有無與基線資料間之相關性…………………………………………………………….. 30
表十、台南市老年人日常生活活動功能功能障礙有無與各疾病病史間之相關性………………………………………………………….. 31
表十一、台南市老年人日常生活活動功能功能障礙有無之複邏輯迴歸(multiple logistic regression)分析……………………………….. 32
表十二、台南市老年人工具性日常生活活動功能功能障礙有無與基線資料間之相關性………………………………………………… 33
表十三、台南市老年人工具性日常生活活動功能功能障礙有無與各疾病病史間之相關性……………………………………………… 34
表十四、台南市老年人工具性日常生活活動功能功能障礙有無之複邏輯迴歸(multiple logistic regression)分析……………………….. 35

圖 目 錄
圖一、台灣地區民國65年至89年嬰兒粗出生率…………………………. 4
圖二、台南市老年人研究未受檢原因及比例…………………………… 19
圖三、台南市老年人慢性疾病罹患情形(按疾病分佈情況高低) ………………………. …………………. …………………… 24
圖四、台南市老年人各年齡層在四種不同定義下便秘的盛行率……….. 26
圖五、台南市老年人日常生活活動功能(Activities of Daily Living，ADLs)功能障礙之性別分佈……………………………………… 27
圖六、台南市老年人工具性日常生活活動功能(Instrumental Activities of Daily Living，IADLs)功能障礙之性別分佈……………………… 28
圖七、台灣歷年老年人口教育程度變遷：1956-1994……………………… 37

中文部分
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英文部分

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