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研究生:張朝煜
研究生(外文):Chao-Yu Chang
論文名稱:全民健保職業傷害住院病患特性之分析研究
論文名稱(外文):Analysis of Factors of Occupational Injury from Admission Data of Health Insurance in Taiwan
指導教授:郭育良郭育良引用關係
指導教授(外文):Yue-Liang Leon Guo
學位類別:碩士
校院名稱:國立成功大學
系所名稱:環境醫學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2002
畢業學年度:90
語文別:中文
論文頁數:102
中文關鍵詞:住院職業災害職業傷害健康保險
外文關鍵詞:health insuranceoccupational injuryoccupational injury and illnessadmission
相關次數:
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  本研究是為描述性與相關性的研究,其藉由探討健保住院給付之資料,分析職業傷害的相關因素分布,研究結果可以提供職業傷害預防的優先順序排列作為參考。
  自民國八十五年至八十八年,採用中華民國的健保住院資料,與職業災害相關住院傷病的相關資料,經由轉錄並建立特定疾病資料庫,選取「非車禍、非依賴人口的健保職業傷害住院病患」為對象。以年齡、世代、性別、就醫醫事機構、職業傷病種類與醫療給付等變相進行研究,並針對五項重要職傷種類、世代以及醫療費用等資料進行分析。
  本研究的樣本族群共有51,925人次,佔健保職災住院比率85.13 %,平均住院天數是10.1天,平均費用是新台幣48,723元。中年世代、男性與到醫學中心就診的病患,其平均醫療費用比其他的族群高。重要傷害類型依次是骨折、上肢開放性傷害、壓輾傷、燒傷、顱外傷,約佔整個職傷住院的64.8%。不同傷病類別的病患其住院天數與醫療費用也不相同,而且都達到統計上顯著性差異。骨折病患的住院人次佔總住院人次的30.58 %、醫療費用佔總醫療費用的30.04 %,其所佔的比率最高。燒傷病患之住院天數(平均值:15.2 天)、醫療給付(平均值:124,284元)最高。
  住院天數是影響醫療費用的主要因素,所以控制住院天數是控制職傷醫療成本的最佳方式。容易發生骨折或燒傷之場所或行業宜加強職場安全與教育,以有效減低勞工職傷的發生與社會成本的負擔。
  The type of this study is a descriptive and correlation study. The category and distribution of occupational injury were analyzed with admission data of health insurance in Taiwan. The purpose of study is to offer a prior order recommendation of occupational injury prevention.
Admission data of occupational injury status and other data between 1996 and 1999 , were translated, summarized, and rebuilt to a new disease database. The study group was “ the population of non-traffic accident, and non-dependent occupational injury from admission data of health insurance”. The study analyzed the correlation of age, age group, sex, types of occupational injury, and payments. This study focused on the statistical analysis based on admission data of five major types of occupational injury, age group, and payments.
  Of admission data of occupational injury and illness from health insurance, 85.13% belonged to this study group (cases:51,925). For patients of this study, the average number of days of admission was 10.1, and the average number of payments of admission was NT$ 48,723. The average payments of admission of the patient of male, admitted to medical center, and middle-age group were higher than others. Bone fracture, open wound of upper limb, crushing injury, burn, and intracranial injury were the major types of injury. Sixty-five percent of cases was belonged to the five major occupational injury subgroups. In our study, 30.58% of cases belonged to the subgroup of bone fracture, and 30.04% of total payments belonged to the subgroup of bone fracture. This subgroup had the highest total payments and case numbers of admission. The patient of burn had the highest average payments of admission and the longest average admission days. For patients of burn, the average number of days of admission was 15.2, and the average number of payments of admission was NT$ 124,284.
  The number of admission days was one of the major factors of payments of admission. We suggest that reducing the days of admission will reduce the payments of admission. We recommend that we must focus on prevention of events of bone fracture, and burn to minimize the damage of individuals and society by effective controlling the safety of environment of work and education.
目 錄
中文摘要 Ⅰ
英文摘要 II
致謝 III
第一章 緒論
第一節 研究背景 1
第二節 研究目的 3
第二章 文獻探討
第一節 職業傷害之分佈 4
第二節 職業傷害病患之特性 5
第三節 職業傷害病患之醫療資料分佈 6
第四節 影響職業傷害之相關因素 7
第三章 材料與方法
第一節 研究對象 10
第二節 研究工具 12
第三節 資料處理與分析 13
第四章 結果
第一節 職業傷害住院分佈之分析 14
第二節 職業傷害住院病患特性之分析 20
第三節 職業傷害住院病患醫療資料之分析 25
第四節 職業傷害住院病患醫療費用之分析 29
第五節 影響職業傷害住院病患年齡之相關因素 33
第六節 影響職業傷害住院病患住院天數之相關因素 34
第七節 影響職業傷害住院病患醫療費用之相關因素 35
第八節 同類型職傷各世代間的住院費用與天數之分析 37
第五章 討論 40
第六章 結論與建議
第一節 結論 46
第二節 建議 46
參考資料 48
表格 50
圖表 70

表目錄
表1 1996-1999年總人口數、健保保投保人數、勞保投保人數資料表 50
表2 1996-1999年健保住院與職傷住院人次資料表 51
表2(續) 1996-1999年健保住院與職傷住院人次資料表(續) 52
表3 1996-1999年健保職傷住院病患基本資料表 53
表3(續) 1996-1999年健保職傷住院病患基本資料表(續) 54
表4 1996-1999年健保職傷住院病患平均年齡表 55
表5 1996-1999年健保住院與職傷健保住院之住院總天數及平均天數資料表 56
表6 1996-1999年職傷健保住院病患醫療資料表 57
表6(續) 1996-1999年職傷健保住院病患醫療資料表(續) 58
表7 1996-1999年健保住院與職傷健保住院之住院總醫療費用及平均醫療費用資料表 59
表8 健保職業傷害病患特質之醫療費用分布 60
表8(續) 健保職業傷害病患特質之醫療費用分布(續) 61
表9 健保職業傷害病患年齡與醫療資料之比較 62
表9(續) 健保職業傷害病患年齡與醫療資料之比較(續) 63
表10 健保職業傷害病患平均住院日與基本資料之比較 64
表10(續) 健保職業傷害病患平均住院日與基本資料之比較(續) 65
表11 健保職業傷害病患醫療費用與病患資料之比較 66
表11(續) 健保職業傷害病患醫療費用與病患資料之比較(續) 67
表12 同型職傷病之健保住院各世代病患平均住院日資料之比較 68
表13 同型職傷病之健保住院各世代病患平均住院醫療費用資料比較 69

圖目錄
圖1-A 1996-1999年中華民國國民人口數與全民健康保險投保人數 70
圖1-B 1996-1999年中華民國國民全民健康保險之納保率 70
圖1-C 1996-1999年勞工保險投保人數與「非依賴人口」勞工保險投保人數 71
圖1-D 1996-1999年「非依賴人口」勞工與勞工保險投保人數之比率 71
圖2-A 1996-1999年健保住院之人次 72
圖2-B 1996-1999年職傷健保住院之人次 72
圖2-C 1996-1999年職傷健保住院佔健保住院之人次比率 73
圖2-D 1996-1999年勞工保險之職災發生率與職傷健保住院率 73
圖2-E 四年職業災害之各世代人次與比率 74
圖2-F 1996-1999年職業災害之各世代人次 75
圖2-G 1996-1999年「非依賴人口」勞工職災給付人次之各世代比率 75
圖2-H 1996-1999年「非依賴人口」勞工各世代職災給付率 76
圖2-I 四年職傷健保住院之各世代人次與比率 76
圖2-J 1996-1999年職業傷害健保住院之各世代人次 77
圖2-K 1996-1999年「非依賴人口」職傷健保住院人次之各世代比率 77
圖2-L 1996-1999年「非依賴人口」勞工各世代職傷健保住院率 78
圖3-A 1996-1999年「非依賴人口」勞保投保性別之人次 79
圖3-B 1996-1999年職傷健保住院之各性別人次 79
圖3-C 四年職傷健保住院性別之人次與比率 80
圖3-D 1996-1999年各性別之職傷健保住院率 80
圖3-E 1996-1999年男性職傷健保住院之各世代人次 81
圖3-F 1996-1999年男性職傷健保住院之各世代人次比率 81
圖3-G 四年男性職傷健保住院之各世代人次與比率 82
圖3-H 1996-1999年「非依賴人口」男性勞工各世代職傷健保住院率 82
圖3-I 1996-1999年女性職傷健保住院之各世代人次 83
圖3-J 1996-1999年女性職傷健保住院之各世代人次比率 83
圖3-K 四年職傷健保住院女性世代之人次與比率 84
圖3-L 1996-1999年「非依賴人口」女性勞工各世代職傷健保住院率 84
圖4-A 1996-1999年職傷健保住院之平均年齡 85
圖4-B 1996-1999年職傷健保住院各性別之平均年齡 85
圖5-A 1996-1999年健保住院天數 86
圖5-B 1996-1999年職傷健保住院天數 86
圖5-C 1996-1999年職傷健保住院與健保住院天數之比率 87
圖5-D 1996-1999年職傷健保住院與健保住院平均天數 87
圖6-A 1996-1999年健保住院就醫醫事別之人次 88
圖6-B 1996-1999年健保住院就醫醫事別之人次比率 88
圖6-C 1996-1999年職傷健保住院就醫醫事別之人次 89
圖6-D 1996-1999年職傷健保住院就醫醫事別之人次比率89
圖6-E 四年職傷健保住院就醫醫識別之人次與比率 90
圖6-F 1996-1999年職傷健保住院手術治療與否之人次 91
圖6-G 1996-1999年職傷健保住院手術治療與否之人次比率 91
圖6-H 四年職傷健保住院手術治療與否之人次與比率 92
圖6-I 1996-1999年職傷健保住院五大疾病診斷之人次 93
圖6-J 1996-1999年職傷健保住院五大疾病診斷之人次比率 93
圖6-K 四年職傷健保住院五大疾病診斷之人次與比率 94
圖6-L 四年職傷健保住院治療情形之人次與比率 94
圖7-A 1996-1999年健保總費用 95
圖7-B 1996-1999年健保住院費用 95
圖7-C 1996-1999年健保住院與健保費用比率 96
圖7-D 1996-1999年職傷健保住院費用 97
圖7-E 1996-1999年職傷健保住院與健保住院費用比率 97
圖7-F 1996-1999年職傷健保住院就醫醫事別、健保住院與健保費用比率 98
圖7-G 1996-1999年職傷健保住院就醫醫事別、健保住院費用比率 98
圖7-H 1996-1999年職傷健保住院與健保住院每件次平均費用 99
圖7-I 1996-1999年職傷健保住院與健保住院每日平均費用 99
圖8-A 1996-1999年健保住院世代之人次與費用比率 100
圖8-B 1996-1999年健保住院性別之人次與費用比率 100
圖8-C 1996-1999年健保住院就醫醫事別之人次與費用比率 101
圖8-D 1996-1999年健保住院天數超過與少於一周之人次與費用比率 101
圖8-E 1996-1999年健保住院天數有無手術之人次與費用比率 102
圖8-F 1996-1999年健保住院天數診斷類別之人次與費用比率 102
參考文獻
行政院衛生署:中華民國八十九年衛生統計。中華民國90年。
郭育良教授等合著:職業病概論 第4章 職業性外傷與職業安全。華杏出版社,中華民國87年。
行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所:1997-2001勞工安全衛生研究策略規劃。中華民國86年。
行政院勞工委員會:中華民國八十九年勞動檢查年報。中華民國90年。
勞工保險局:中華民國八十九年勞工保險統計年報。中華民國90年。
洪東榮、鄧昭芳:急性職業傷害急診室監視研究。行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所,中華民國87年。
何俊傑、陳秋蓉:我國勞保職災殘廢勞工成本損失之估算。行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所,中華民國85年。
劉益宏、王榮德:1985-1990年職災殘廢累積發生率及原因之分析。中華民國公共衛生雜誌 12(4):354-7,1993。
鄧昭芳:勞工職業燒傷監控計畫可行性研究初步報告。行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所,中華民國83年。
劉紹興、董和銳:勞工保險門診職業災害比率及分佈之調查研究。公共衛生 20(2): 143-153,1993。
Zwerling C, Sprince NL, Wallace RB, et al.Risk factors for occupational injuries among older workers: an analysis of the health and retirement study. Am J Public Health. 86:1306- 1309,1996。
Goldberg RL, Bernstein L, Garabrant DH, et al. Fatal occupational injuries in California. Am J Ind Med. 15:177-185,1989。
Myers JR. National surveillance of occupational fatalities in agriculture. Am J Ind Med. 18:163-168,1990。
勞工保險局:中華民國七十九年勞工保險統計年報。中華民國80年。
勞工保險局:中華民國八十四年勞工保險統計年報。中華民國85年。
勞工保險局:中華民國八十八年勞工保險統計年報。中華民國89年。
台閩地區勞工保險局:勞保門診職業災害費用之研究。中華民國77年。
熊映美:勞保職業相關傷病住院給付之分析。行政院勞工委員會安全衛生研究所,1998。
吳肖琪、林麗嬋、藍忠孚、吳義勇:全民健保實施後急性病床住院病患超長住院情形之分析。中華衛誌17(2):139-147,1998。
劉益宏、王榮德:民國74-79年職災死亡累積死亡率與潛在生命年數損失。中華衛誌 11(2): 89-101,1992。
鄧昭芳、陳秋蓉:急性職業傷害急診室監視研究(II)。行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所,中華民國87年。
勞工保險局:中華民國八十五年勞工保險統計年報。中華民國86年。
勞工保險局:中華民國八十六年勞工保險統計年報。中華民國87年。
勞工保險局:中華民國八十七年勞工保險統計年報。中華民國88年。
陳進隆:台灣地區重大與非重大職災之人口統計因素分析。國立台灣科技大學工業管理系 博士論文。中華民國89年。
陳秋芬:門診慢性病醫療資源耗用分析-以二家地區醫院為例。陽明大學醫務管理研究所 碩士論文。中華民國88年。
林季萍:腦出血和腦梗塞病人醫療和照顧費用之比較研究。高雄醫學院公共衛生學研究所 碩士論文。中華民國87年。
賴辛葵:勞保甲表實施前後住院四級住院費用差異之研究-以某醫院六種住診單一疾病為例。國立陽明大學公共衛生研究所 碩士論文。中華民國80年。
洪維河:病人住院日數與住院費用的關係-以DRG155為例。國立台灣大學公共衛生研究所 碩士論文。中華民國79年。
鄭國棟:住院天數影響因素之探討-以某醫學中心十種常見疾病為例。高雄醫學院公共衛生研究所 碩士論文。中華民國80年。
楊昱琦:醫院服務之支付制度對住院醫療費用之影響。逢甲大學保險學系 碩士論文。中華民國89年。
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