跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(54.224.117.125) 您好!臺灣時間:2022/01/28 19:06
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

: 
twitterline
研究生:黃淨涓
研究生(外文):Ching-Chuan Huang
論文名稱:產前認知、醫護人員支持度與醫院生產感受對初產婦生產方式選擇之影響
論文名稱(外文):The degree of comprehension in birth, the support from the medical staff and experiences of labor in hospital influence the way of delivery in primiparous women.
指導教授:游一龍游一龍引用關係
指導教授(外文):Lung Yu
學位類別:碩士
校院名稱:國立成功大學
系所名稱:行為醫學研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:心理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2002
畢業學年度:90
語文別:中文
論文頁數:61
中文關鍵詞:生產認知生產方式生產感受支持度初產婦
外文關鍵詞:deliveryprimiparous womenmedical staffcomprehension in birthsupport
相關次數:
  • 被引用被引用:12
  • 點閱點閱:1847
  • 評分評分:
  • 下載下載:635
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:8
目標:本研究目的在探討預計自然產的初產婦產前對生產的認知以及於醫院待產時,是否會因醫護人員支持度與對生產環境的感受,而影響生產方式的選擇。方法:研究工具為自編問卷,經文獻探討、深度訪談及專家效度修改後預試編修而成。本研究於2001年2月至12月期間於成大醫學院附設醫院婦產科門診收集預計自然產的產婦資料,產後訪視條件為1.自然產2.嘗試自然產而後主動要求剖腹產者。結果:研究樣本產婦共82位,自然產70位,剖腹產12位。兩組產婦在產前知識得分上有差異,自然產產婦得分高於剖腹產產婦(P=0.04)。自然產產婦感受醫護人員正向的支持度高於剖腹產產婦(P=0.05)。兩組產婦對於醫院生產的知覺感受好壞並無顯著差異。討論:隱藏在高剖腹產率數字下,仍有產婦努力地嘗試自然產。本研究發現產前對生產認知差異可能影響產婦選擇生產方式,而產婦感受醫護人員支持度也可能是產婦臨時改變生產方式的重要因子。醫護人員在顧及婦女與胎兒的生理健康的同時,若能關心婦女心理與社會環境的焦慮不安,給予正確懷孕分娩知識與身心支持,可能降低非醫療因素的剖腹產率。
Objectives:To study whether the degree of comprehension in birth ,the support from the medical staff and experiences in hospital may influence the delivery of choices in primiparous women. Methods: A questionnaire was developed by referring to the past studies, previous in-depth interviews, and expert reviews, and preliminary tests for assuring the validity of the questionnaire. Data of pregnant women whose gestational age over 32 weeks from the obstetric clinic at National Cheng University Hospital were collected. Postpartum interviews were followed the inclusive criteria were (1) mothers of vaginal delivery and to (2) those who requested cesarean section without indications. Results: Nulliparous women of vaginal delivery seemed to feel more positive support from the medical staff than those nulliparous women of cesarean section. No other differences were noted in this regard. Conclusions: Although the rate of Cesarean section is on a rise throughout the world, the degree of comprehension in birth and positive support from the medical staff may, to some degree, affect the delivery of choices in nulliparous women.
目 錄
中文摘要
英文摘要
誌謝
目錄
表次目錄

第一章 緒論 p.1
第一節 研究動機與重要性 p.1
第二節 研究目的 p.4

第二章 文獻探討 p.5
第一節 介紹剖腹產以及其適應症 p.5
第二節 影響剖腹產率上升的相關非醫療因素 p.7
第三節 產前影響產婦相關因素 p.10
第四節 醫院環境因素 p.13

第三章 研究方法 p.17
第一節 收集資料與研究問題 p.17
第二節 研究架構 p.18
第三節 介紹研究工具與程序 p.19
第四節 研究樣本 p.20
第五節 變項測量方式 p.21
第六節 研究變項之特性 p.24
第七節 資料分析方法 p.25

第四章 研究結果 p.26
第一節 研究樣本之基本統計分析 p.26
第二節 兩組產婦自變項之分析 p.27
第三節 生產方式與相關因素分析結果 p.30

第五章 討論與限制 p.31
第一節 討論 p.31
第二節 研究限制 p.38

第六章 結論與建議 p.39
第一節 結論 p.39
第二節 建議 p.39

參考文獻 p.43
表 p.54
附錄
專家效度名單
自述
表 次 目 錄

表1-1 1996年至2000年台灣地區生育率 p.54
表1-2 1999年醫院自然產與剖腹產人數分布 p.54
表1-3 台灣與全球剖腹產率比較 p.54
表4-1 研究樣本的人口學特質 p.55
表4-2 初產婦產前對生產認知之題目與答案分布 p.56
表4-3 初產婦訊息來源分布 p.58
表4-4 初產婦參加衛生教育講座時數分布 p.58
表4-5 初產婦參加拉梅滋呼吸法課程時數分布 p.58
表4-6 初產婦產前運動頻率 p.59
表4-7 初產婦感受醫護人員支持度 p.59
表4-8 兩組初產婦感受醫護人員支持度之比較 p.59
表4-9 初產婦於醫院生產感受 p.60
表4-10 兩組產婦於醫院生產感受之比較 p.61


附 錄

附錄一 前測訪談問卷
附錄二 前測訪談內容
附錄三 正式問卷
行政院衛生署八十九年衛生統計資料。2000。

何弘能:剖腹產的原罪(葉林採訪整理)。《醫望》8:70-71,1995。

吳嘉苓:產科醫學遇上「迷信」婦女?-- 台灣高剖腹產率論述的知識、性別與權力;四性研討會論文,1998。

吳嘉苓、黃于玲:規訓的身體與抵抗的策略:以現今台灣醫院生產與居家分娩的比較分析為例。間別千年:臨界空間與社會國際學術研討會會議論文 1999/12/11-12。

李麗珠、郭碧照:初產婦待產期間產痛分析及減輕產痛護理措施之探討。中山醫學雜誌,9(1),65-74,1998。

周汎浩:準父親初次陪伴待產及生產之經驗歷程。護理研究,2(4) 359-369,1994。

林月純、翁新惠、樓智敏、顧小明:探討初產婦對生產的感受及其相關因素。榮總護理,5(1)27-31,1988。

曾英芬:分娩與生產過程之護理支持—比較待產婦與護理人員的知覺。護理研究,8( 4):470-481,1999。

曾紀萌、許洪坤、曾雅玲:產婦與護理人員對護理支持需求認知之比較。護理研究, 8(5):542-555,2000。

馮容莊:鬆弛技巧與產婦生產自我效能之相關性探討。榮總護理, 13(3)311-320,1996。

黃俊元、陳維昭、楊銘欽:產婦特性與採用剖腹產:以台大醫院為例。中華公共衛生雜誌,16:309-318,1995。

黃勝治報導:一刀接一刀,台灣剖腹產率high全球。時報週刊 1189:P.20,2000。

黃淑德,江妙瑩:誰願在肚皮上裝拉鍊!高剖產率再創台灣奇蹟。http://forum.yam.org.tw/bongchhi/old/light/light43-1.htm.1999

趙天麗:剖腹產之費用結構、醫療因素與非醫療因素之相關研究---以某醫學中心為例。中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文,1996。

賴美信、陳淑:某區域教學醫院產婦對兩種生產方式之接受態度及影響因素。弘光醫學學報,29:257-271,1997。

謝淑芬:剖出龍子鳳女 光華,21(8):44-51,1996。

醫院評鑑暨醫療品質策進會,2000。

Anonymous. ACOG practice bulletin. Vaginal birth after previous cesarean delivery. Number 5, July 1999 . Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists. International Journal of Gynaecology & Obstetrics. 66(2):197-204, 1999
ACOG Committee on Practice Bulletins--Gynecology. ACOG practice bulletin. Medical management of endometriosis. Number 11, December 1999.Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 71(2):183-196, 2000.

Anderson BA. Comprehensive evaluation of fatty acids in foods. VII. Pork products. Journal of the American Dietetic Association. 69(1):44-49, 1976

Ben-Haroush A, Silberstein T, Halak M & Kaplan B:Active management of labor and cesarean section rate Harefuah. 140(2):164-168, 2001.

Barros FC, Vaughan JP, Victora CG & Huttly SR:Epidemic of caesarean sections in Brazil. Lancet. 338(8760):167-169, 1991.

Bryanton J, Fraser-Davry H & Sullivan P:Women’s perceptions of nursing support during labor. Journal of Obstetric Gynecologic and Neonatal Nursing 23( 8):638-644, 1994.

Cranley MS, Hedahl KJ & Pegg SH:Women's perceptions of vaginal and cesarean deliveries. Nursing Research. 32(1):10-15, 1983.

Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC, Hauth JC & Wenstorom KD :Obstetrics in broad perspective, Williams Obstetrics. Mc Graw-Hill,North American.


Dannenbring D, Stevens MJ & House AE:Predictors of childbirth and maternal satisfaction. Journal of Behavioral Medicine 20(2):127-142,1997.

Fawcett J, Pollio N & Tully A: Women’s perceptions of cesarean and vaginal delivery: Another look. Research in Nursing & Health, 15, 439-446,1992.

Fawcett J, Pollio N, Tully A, Barson M, Henklein JC & Jones RC: Effects of information on adaptation to cesarean birth.Nursing Research.42(1).49-53,1993.

Flamm BL:Vaginal birth after cesarean section:controversies old and new. Clinical Obstetric Gynecology 28:735-744,1985.

Flamm BL:Birth after Cesarean:The medical Facts. Prentice-Hall Press. New York,1990.

Helen MA:Survey of the influence of patients’ choice on the increase in the cesarean section rate. Journal of Obstetrics & Gynecology. 21(2):124,2001.

Hodnett E:Nursing support of the labor woman. Journal of Obstetric Gynecologic and Neonatal Nursing 25( 3),257-264,1996.

Irvine LM: Diagnosing suspected entopic pregnancy. Patients with falling concentrations of beta human chronic gonadotrophin should be seen regularly. British Medical Journal .322(7289):794, 2001.

Jackson NJ & Irvine LM:The influence of maternal request on the elective caesarean section rate. Journal of Obstetrics & Gynecology. 18( 2):115-119, 2000.

Janssen PA, Klein MC, Harris SJ, Soolsma J & Seymour LC: Single room maternity care and client satisfaction. Birth. 27(4):235-243, 2000.

Johansson G & Gerd F:Progression of labor pain in primiparas and multiparas. Nursing Research, 37(2):86-90, 1988.

Jolly J, Walker J & Bhabra K:Subsequent obstetric performance related to primary mode of delivery. British Journal of Obstetrics & Gynecology. 106(3):227-232, 1999.

Kennedy HP:The essence of nurse-midwifery care: The woman’s story. Journal of Nurse-Midwifery 40(5), 410-417,1995.

King D:Management of pain in childbirth. International Journal of Childbirth Education 10( 4):14-15 ,1995.

Lazarus RS & Folkman S:Stress, appraisal, and coping. New York :Springer Publishing,1984.

Lowe NK:The pain and discomfort of labor and birth. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing.25 (1):82-92,1996.

McClain CS:The making of a medical tradition: vaginal birth after cesarean. Social Science Medical 31, 203-210,1990.

McCloskey L, Petitti DB & Hobel CJ:Variations in the use cesarean develivery for dystocia : Culture Medical Psychiatry 11, 495-508,1992.

Melzack R, Belanger E & Lacroix R:Labor pain : Effect of maternal position on front and back pain. Journal of pain & symptom Management 6( 8):476-480,1996.

Newton N & Modahl C:Pregnancy:The closest human relationship. Human Nature, 40-49,1978.
Nettelbladt P, Fagerstrom CF & Uddenberg N:The significance of reported childbirth pain. Journal of Psychosomatic Research. 20(3):215-221, 1976.

Nilli VJ & Irvine LM:The influence of maternal request on the elective caesarean section rate.Journal of Obstetrics & Gynaecology 18( 2):115-119,2000.

Niven CA & Murphy-Black T:Memory for labor pain : a review of the literature. Birth 27( 4):244-253, 2000.

Notelovitz M: The single-unit delivery system-A safe alternative to home deliveries. American Journal Obstetrics Gynecology 132:889-894,1978.

Reading AE & Cox DN:Psychosocial predictors of labor pain. Pain 22:309-315,1985.

Ryding EL:Investigation of 33 women who demanded a cesarean section for personal reasons. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 72(4):280-285, 1993.

Saisto T, Salmela-Aro K, Nurmi JE & Halmesmaki E:Psychosocial characteristics of women and their partners fearing vaginal childbirth. Bjog. 108(5):492-498, 2001.

Saisto T, Ylikorkala O & Halmesmaki E:Factors associated with fear of delivery in second pregnancies. Obstetrics & Gynecology. 94(5 Pt 1):679-682, 1999.

Simkin P:The meaning of labor pain. Birth. 27(4):254-255, 2000.

Sjogren B & Thomassen P:Obstetric outcome in 100 women with severe anxiety over childbirth. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 76(10):948-952, 1997.

Stafford RS:The impact of nonclinical factors on repeat cesarean section. Journal of the American Medical Association 265:59-63,1990.
Taffel SM, Placek PJ & Kosary CL:U.S.cesarean section rate steadies-VBAC rate rises to nearly one in five. Birth 18:73-77,1992.

Tussing AD & Wojtowycz MA:The cesarean decision in New York State, 1986. Economic and noneconomic aspects. Medical Care 30(6):529-540, 1992.

Tussing AD & Wojtowycz MA:The effect of physician characteristics on clinical behavior: cesarean section in New York State. Social Science & Medicine 37(10):1251-1260, 1993.
連結至畢業學校之論文網頁點我開啟連結
註: 此連結為研究生畢業學校所提供,不一定有電子全文可供下載,若連結有誤,請點選上方之〝勘誤回報〞功能,我們會盡快修正,謝謝!
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top