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研究生:施睿誼
研究生(外文):Shy Jui-Yi
論文名稱:南投縣生活重建服務中心個案管理服務之研究
論文名稱(外文):A study on Case Management Service at Life Reconstruction Center Case of Nantou county.
指導教授:黃源協黃源協引用關係
指導教授(外文):Hwang Yuan-Shie
學位類別:碩士
校院名稱:國立暨南國際大學
系所名稱:社會政策與社會工作學系
學門:社會服務學門
學類:社會工作學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2002
畢業學年度:90
語文別:中文
論文頁數:180
中文關鍵詞:個案/照顧管理生活重建服務中心921重建區社區照顧
外文關鍵詞:case/care managementlife reconstruction service centerthe 921 Earthquake Reconstruction Areacommunity care
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摘 要
本研究針對南投縣的生活重建服務中心提供個案管理服務進行質性研究,除文件分析外,在資料收集上,主要針對三個重建中心四名主任督導、六名社工員進行深度訪談,以瞭解重建中心之個案管理內涵及資源連結策略,並對影響個案管理相關因素進行分析與探討。茲將研究發現說明如下:
一、重建中心個案管理服務內涵
1. 個案來源與問題評估:重建中心存在多元的個案來源管道,並發展出與轉介機構聯合訪視進行評估的機制。
2. 個案處遇計畫擬定與執行:藉由案主及相關的利害關係人參與訂定處遇計畫,並依據案主實際需要修改處遇計畫。
3. 服務連結與監督:社工員透過討論以瞭解個案轉介後受服務狀況,或利用轉介回覆單確認服務輸送,並藉實際訪視案家和機構來監督服務。
二、重建中心資源網絡連結策略
1. 資源網絡連結策略:災後服務輸送產生重複服務及缺乏資源連結機制的困境。在地團體承接的重建中心可協助解決,但外來團體承接的重建中心則採敦親睦鄰和目標導向的資源連結策略。
2. 跨專業與跨組織合作形式:重建中心與醫院、警察和心理衛生中心互動密切,並藉由個案研討會提升社工員專業才能及促使社區資源交流。
3. 資源連結的困境:重建區缺乏社會福利與社區式精神醫療資源,影響服務輸送。公部門配合程度不高及外部資源受限交通與時間亦為資源連結障礙。
三、影響個案管理相關因素探討
1. 重建中心的角色:重建中心或其社工員均扮演個案管理者或資源管理者的角色,個案管理中發掘社區潛在個案與資源連結倡導有相當大的功效。
2. 個案分派與個案負荷量:重建中心多依照責任里別分派個案,亦設置專責個案管理的社工員,整體而言接案量普遍偏高。
3. 督導與同儕支持:督導的角色多偏重專業與服務監督,在情緒支持上普遍不足。幸好社工員間常會提供彼此支持與經驗分享,有助於情緒抒解。
4. 其他相關影響因素:(1)精神障礙者、失業和複雜家庭的個案難透過個案管理獲得解決。(2)社工員的親和力、協調能力及倫理思維影響案管理服務成效。(3)缺乏具體評估指標瞭解個案管理服務成效。(4)重建中心缺乏經費、人力及公權力影響個案管理服務品質。
根據研究結果,重建中心個案管理經驗活化了其在台灣的實務推展,同時重視跨專業、跨組織的協調與案主參與為其特色,但資源貧瘠成為個案管理在重建區發展的最大障礙。尤其在缺乏公權力下,需要「充權」的輔導機制。
據此,研究者提出:確立明確性重建政策、健全重建區個案管理體制、地方政府應當主導或增強重建中心進行資源網絡建構的政策建議,以及從實務經驗中發展區域性的個案管理模式、建立個案管理服務評估(鑑)指標、增強社工員在資源的連結、開發與倡導的能力與提升督導對於個案管理的認知與能力的實務建議供相關單位進行個案管理之參考。
ABSTRACT
This study aims to look at the provision of case management service provided by the 921 Life Reconstruction Service Center (LRSC) at Nantou county. In addition to reviewing and analyzing documents related, research data are collected through method of depth individual interview of 4 supervisors and 6 field social workers. The interview is intended to discover the content of case management, the strategy of resources linking, and the factors influencing provision of case management service. The findings are as follows:
1.As to the content of case management service, main findings include:
(1)Source of case are various and a joint assessment mechanism are developed.
(2)Clients are involved in the planning and implementation of case treatment.
(3)Group discussions and response to referral lists are used to make sure that referrals are completed, and monitoring is conducted through personal interviews.
2.As to the strategy of resource networking, main findings include:
(1)Duplication of service and lacking mechanism of resource linking cannot be avoided in the 921 earthquake life reconstruction.
(2)Formality of cooperation of inter-professional and inter-agency has already been in process. This has been promoted as a result of case conference and exchange of community resources.
(3)Insufficiency of social welfare and medical resources has deeply impacted upon the provision of public services.
3.As to factors influencing case management, main findings include:
(1)Roles of the LRCSs are strong related to social worker role in the advocacy of resource networking.
(2)Case assignment and caseload are reasonable to those social workers in general.
(3)Emotional supporting provided by supervisors is inadequate in general.
(4)There are some other factors able to influence case management, such as
According to the findings, we consider the experience of service of case management service in the reconstruction area activates the actual affairs of the case management. The largest features of case management in the reconstruction area are that the concordance emphasized the profession and the organization and the client participant. But the largest barrier is the lacking of the resource of the development of the case management in the reconstruction area. This is most important when the guide system needs empowerment for the committing relationship.
By these findings, suggestions for the experiences are offered, including:
1.To make sure direction of community reconstruction and to build a case management system of reconstruction area, local government at the wheel of case management system.
2.To develop district case management model and to establish criteria of case management assessment.
3.To strengthen social worker’s skill in resource linking and supervisor’s ability in directing operation of case management practice.
目 錄
頁次
第一章 緒論 1
第一節 研究緣起與動機 1
第二節 研究目的 3
第二章 文獻探討 5
第一節 個案管理的意涵與內涵 5
第二節 個案管理的實施基礎與資源網絡 15
第三節 影響個案管理相關因素探討 23
第四節 國內個案管理相關研究探討 27
第三章 研究設計與方法 30
第一節 研究架構與方法 30
第二節 資料收集方法 32
第三節 資料範圍與對象 33
第四節 資料分析與嚴謹度 35
第五節 研究者角色與研究倫理 37
第四章 南投縣生活重建中心服務概況 41
第一節 埔里鎮第二生活重建中心服務概況 41
第二節 名間鄉第一生活重建中心服務概況 50
第三節 南投市第二生活重建中心服務概況 59
第五章 重建中心個案管理之實施內涵 66
第一節 個案進入服務體系與問題評估 66
第二節 個案處遇計畫的擬定與執行 83
第三節 連結服務、追蹤監督與結案 92
第六章 生活重建中心資源連結與服務輸送 102
第一節 生活重建中心資源網絡連結策略 102
第二節 跨專業與跨組織聯繫與合作 110
第三節 資源連結與使用的困境 118
第七章 影響個案管理相關因素探討 122
第一節 生活重建中心在個案管理服務的角色 122
第二節 個案分派與個案負荷量 132
第三節 督導與同儕支持 138
第四節 其他相關影響因素 146
第八章 討論與建議 159
第一節 研究結果 159
第二節 研究討論與建議 162
第三節 研究限制及對後續研究的建議 166
參考文獻 169
附錄
附錄一 研究同意書 176
附錄二 生活重建中心主任督導訪談大綱 177
附錄三 生活重建中心社工員訪談大綱 179
中文部分
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