臺灣博碩士論文加值系統

困難傷口帶來的困擾及其未知性，不但會限制病患的日常活動，更會使得病患生活品質受到損害；高壓氧氣治療對困難傷口的病患，可提高組織的含氧量與細胞修復功能，增加康復的機率，而改善病患的生活品質。
本研究目的在探討高壓氧氣治療對困難傷口病患生活品質之成效，此為一縱斷式的前瞻性研究，採立意取樣的方式，研究對象取自某所醫學中心高壓氧氣治療病患，樣本數為15人，收案期間為90年12月至91年5月。在接受高壓氧氣治療前及高壓氧氣治療流程結束後一星期，分別利用問卷自填方式蒐集資料，問卷包括個人基本特性、自覺傷口嚴重度、傷口生理指標及生活品質量表，所蒐集到的資料以百分比、平均值、標準差、最大值、最小值、Paired-t 檢定、皮爾森積差相關及複迴歸等方式進行分析處理，顯著意義訂在p＜0.05。研究結果得到以下的結論：
一、 以15位困難傷口病患的整體生活品質得分而言，在高壓氧氣治療前的得分為17.56分；在生活品質所包含的五個向度中，以「親密關係」的向度得分最高，「健康」最低。在高壓氧氣治療後的得分為20.75分；在生活品質所包含的五個向度中，以「親密關係」的向度得分最高，「心理社會」最低。
二、 高壓氧氣治療之困難傷口病患的生活品質與人口學特性中，不論治療前或治療後與性別、年齡、婚姻狀況、宗教信仰、教育程度、傷口發生時間在統計上並無顯著差異。
三、 高壓氧氣治療後之困難傷口病患的生活品質與Strauss傷口分類系統呈現正相關。
四、 高壓氧氣治療後之困難傷口病患的生活品質與血液檢查值ESR呈現負相關。
五、 「Strauss傷口分類系統」及「血液檢查值ESR」，此兩個變項共可以解釋生活品質總變異量的79.1％，其中影響力最大的因素為「Strauss傷口分類系統」，可以解釋生活品質總變異量的67.9％。
研究者同時並針對研究之設計與結果，提出護理實務、護理教育及護理研究等方向之實用上的建議，以其有效協助高壓氧氣治療之困難傷口病患獲得滿意的生活品質。
綜言之，高壓氧氣治療可以改善困難傷口病患的生活品質。

Distress and unknown prognosis related to problem wound not only limited the patient's regular mobility but also damaged the patient's quality of life. Hyperbaric oxygen treatment (HBO2Tx)can significantly increase tissue oxygenation and promote wound healing, then improve the patient's quality of life.
The purpose of this study was to investigate the effect of HBO2Tx on quality of life in patient with problem wound. The study is a longitudinal prospective design. Patients with problem wound are selected from one teaching hospital in Taipei, Taiwan by the convenience sampling during five-month (from Dec 2001 to May 2002). Questionnaires used in this study included a demographic data sheet, wound scoring system, blood examination data and quality of life index (QLI). Date are collected on two occasions（pre- HBO2Tx , one week after completion of the HBO2Tx day）. Data analyzed by arithmetic mean, standard deviation, percentage, paired-t test, oneway ANOVA and multiple regression from SPSS Window 10.0. P＜0.05 is considered statistically significant.
The major finding of this study were as follows：
1、 Generally speaking, patient with problem wound (n=15) before HBO2Tx had above medium quality of life(mean score was 17.56). The mean score of the close factor dimension subscale was the highest, health subscale was the lowest. After HBO2Tx, patient got medium-up quality of life(mean score was 20.75). The mean score of the close factor dimension subscale was the highest, the psychosocial subscale was the lowest.
2、 The quality of life had no difference in term of gender, age, marital status, education, religion, time of wound happen(p>0.05).
3、 After HBO2Tx, the quality of life was positively correlated significant with Strauss’s wound scope system (p<0.05).
4、 After HBO2Tx, the quality of life was negatively correlated significant with ESR (p<0.05).
5、 Strauss’s wound scope system and ESR were significant explained the quality of life in patient with problem wound. Both of them explained 79.1% of the variance in quality of life. Strauss’s wound scope system was the strongest predictor of quality of life (67.9%).
According to the result of the study, the researcher wound like to provide appropriate clinical nursing practice, education, and study further way, and to promote quality of life in patient with problem wound.
In conclusion, the quality of life in patient with problem wound was improved after HBO2Tx.

【碩士論文目次】 頁數
正文目錄……………………………………………………I
「附錄」目錄………………………………………………IV
「表」目錄…………………………………………………V
「圖」目錄…………………………………………………VII
中文摘要……………………………………………………VIII
英文摘要……………………………………………………X
第一章 緒論……………………………………………1
第一節 研究動機………………………………………1
第二節 研究之重要性…………………………………3
第三節 名詞界定………………………………………4
第四節 研究目的………………………………………6
第五節 研究概念架構…………………………………7
第六節 研究問題………………………………………9
第七節 研究假設………………………………………10
第二章 文獻查證………………………………………11
第一節 困難傷口之相關概念…………………………11
第二節 高壓氧氣治療之相關概念……………………18
第三節 生活品質之相關概念…………………………22
第四節 困難傷口與高壓氧氣治療之相關概念………28
第五節 困難傷口病患生活品質之相關研究…………30
第三章 研究方法與過程………………………………33
第一節 研究設計………………………………………33
第二節 研究對象與場所………………………………34
第三節 研究工具………………………………………35
第四節 資料收集過程…………………………………42
第五節 研究倫理考量…………………………………43
第六節 資料處理與分析………………………………44
第四章 研究結果………………………………………45
第一節 高壓氧氣治療之困難傷口病患的個人基本屬性………45
第二節 高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患的自覺傷口嚴重及其差異性…………………………………………………………47
第三節 高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患的傷口生理指標及其差異性…………………………………………………………49
第四節 高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患的生活品質及其差異性…………………………………………………………52
第五節 高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患自覺傷口嚴重度、傷口生理指標及其生活品質的相關性…………………………59
第六節 高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患生活品質的重要預測因素………………………………………………………66
第五章 討論…………………………………………71
第一節 高壓氧氣治療之困難傷口病患的生活品質狀況………71
第二節 高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患自覺傷口嚴重度與生活品質的關係………………………………………………75
第三節 高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患生理指標與生活品質的關係………………………………………………………76
第四節 高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患生活品質的重要預測變項……………………………………………………77
第六章 結論與建議………………………………79
第一節 結論………………………………………79
第二節 護理上的建議……………………………81
參考資料……………………………………………85
中文資料………………………………………85
英文資料………………………………………88
附 錄 目 錄
附錄一 問卷效度測試專家名單………………………………95
附錄二 專家效度鑑定…………………………………………96
附錄三 學校公函………………………………………………97
附錄四 相關單位同意函………………………………………98
附錄五 研究問卷………………………………………………99
附錄六 Strauss傷口評分量表之同意函……………………105
附錄七 生活品質量表中文版之同意函………………………106
附錄八 生活品質量表英文版之同意函………………………107
表 目 錄
表一 Strauss傷口評分表…………………………………………15
表二 「中文版生活品質指標」相關研究之信度…………………41
表4-1 高壓氧氣治療之困難傷口病患的人口學特性分佈…………46
表4-2 高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患的自覺傷口嚴重度及其差異性…………………………………………………………48
表4-3 高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患的傷口生理指標及其差異性………………………………...……………………………51
表4-4 高壓氧氣治療前之困難傷口病患的生活品質得分情形……54
表4-5高壓氧氣治療前之困難傷口病患的生活品質層面各細項目得分……………………………………………………………55
表4-6 高壓氧氣治療後之困難傷口病患的生活品質得分情形……56
表4-7高壓氧氣治療後之困難傷口病患的生活品質層面各細項目得分……………………………………...………………………57
表4-8高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患生活品質得分的差異性……………………………………………………………58
表4-9 高氧氣治療前、後之困難傷口病患基本特性對生活品質之影響………………………………………………………………60
表4-10高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患自覺傷口嚴重度與生活品質的相關分析……………………………………………62
表4-11高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患傷口生理指標（Strauss傷口分類系統）與生活品質的相關分析……………………64
表4-12高壓氧氣治療前、後之困難傷口病患傷口生理指標（血液檢查）與生活品質的相關分析…………………………………65
表4-13高壓氧氣治療前之困難傷口病患生活品質的強迫回歸分析（Entered）摘要表……………………………………………68
表4-14高壓氧氣治療後之困難傷口病患生活品質的強迫回歸分析（Entered）摘要表……………………………………………69
表4-15高壓氧氣治療後之困難傷口病患生活品質的逐步回歸分析（Stepwise）模式摘要表………………..…………………70
表5-1 比較生活品質相關研究之整體生活品質及各層面得分……74
圖 目 錄
圖一 研究架構…………………………………………………………7
圖二 前實驗性研究設計………………………………………………33

中文資料
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