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研究生:簡惠卿
研究生(外文):Chien Hui-Ching
論文名稱:社交技巧訓練對精神分裂病患增進社交技巧成效之探討
論文名稱(外文):Effects of Social Skills Training on Improving Social Skills of Schizophrenic Patients.
指導教授:周桂如周桂如引用關係
指導教授(外文):Chou Kuei-Ru
學位類別:碩士
校院名稱:國防醫學院
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2001
畢業學年度:89
語文別:中文
中文關鍵詞:社交技巧會談技巧肯定技巧社交技巧訓練精神分裂病患廣義估計方程式模式
外文關鍵詞:social skillconversational skillassertive skillsocial skills trainingschizophrenic patientGeneralized Estimating Equation
相關次數:
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社交技巧訓練對精神分裂病患而言,是一項常用以矯治其人際互動效果及社交技巧表現能力之護理治療。本研究主要目的在探討與比較社交技巧訓練對精神分裂病患社交功能之增進成效,該訓練內容以會談技巧及肯定技巧為主。
本研究採前、後及對照之準實驗設計,於某精神科專科醫院之慢性病房篩選出符合選樣條件的精神分裂症病患,共選出78位,樣本採隨機方式分配至實驗組與比較組,實驗組接受由研究者設計主持的團體社交技巧訓練,為期4週,每週2次 (每次60分鐘);而比較組只接受病房的一般常規治療。兩組均於實驗處理前一週、實驗第二週、實驗第四週及實驗處理後一個月進行資料收集,研究工具為「正負性症狀量表」、「交往焦慮感量表」、「溝通滿意量表」及「肯定量表」。統計方法包括:卡方檢定、t檢定及廣義估計方程式模式檢定。
研究結果顯示:(1)實驗組之會談技巧及肯定技巧,隨實驗之進行有顯著的改善;(2)實驗中測、後測及追蹤測量等不同時期之會談技巧及肯定技巧,實驗組明顯優於比較組。
研究結果支持將社交技巧訓練納入精神分裂病患的治療計劃中,同時建議將社交技巧訓練納入精神科護理人員的學校養成與在職教育課程,以提昇護理服務品質及強化臨床應用基礎。
Regarding schizophrenic patients, social skills training (SST) is a nursing therapy to the remediation of personal interactions and social competences. The main purpose of this study is to examine and compare the effects of SST on improving level of social functions. The components of training program included conversational skills as well as assertive skills.
A pre-post test control group quasi-experimental design was used in the study. A sample of 78 patients were selected from two chronic wards in a military hospital. They were randomly assigned into two regimes : (1) experimental group, in which subjects in the group received SST two times (60 minutes/time) a week for four weeks. (2) comparison group which patients received only daily routine activities. There were four waves of data collections (prior to the treatment, the second week, the fourth week, and one month after the treatment). The assessment of this study included “Positive And Negative Syndrome Scale”, “Interaction Anxiousness Scale”, “Interpersonal Communication Satisfaction Inventory”, “Assertive Scale”. The chi-square test, t-test, Generalized Estimating Equation (GEE) were applied to analyze the longitudinal data.
The results of this study were as follows : (1) Significant improvements of conversational skills and assertive skills were shown in the experimental group after 8 sections of the program. (2) The conversational skills and assertive skills of the experimental group are better than comparison group in four data collection periods.
Overall, the results clearly indicated that SST should be involved in the plan for chronic schizophrenic rehabilitation. For psychiatric nurses’ training, it is also recommended that SST should be adopted in nurse forming education and in-service education. Thus, it is beneficial to the quality of psychiatric nursing care and the base of clinical application.
正文目錄
第一章 緒論 …………………………………………………….. 1
第一節 研究動機 ……………………………………………. 1
第二節 研究重要性 …………………………………………. 2
第三節 研究目的 ……………………………………………. 4
第四節 研究問題 ……………………………………………. 5
第五節 研究假設 ……………………………………………. 5
第六節 名詞界定 ……………………………………………. 5
第二章 文獻探討 ………………………………………………. 8
第一節 社交技巧訓練之基本概念 …………………………. 8
第二節 社交技巧訓練之內容 ………………………………. 13
第三節 社交技巧訓練之方法 ………………………………. 18
第四節 社交技巧訓練之評量 ………………………………. 22
第五節 社交技巧訓練之實證性研究 ………………………. 26
第三章 研究方法 ………………………………………………. 34
第一節 研究架構 …………………………………………… 34
第二節 研究設計 …………………………………………… 35
第三節 研究樣本 …………………………………………… 36
第四節 研究工具 …………………………………………… 37
第五節 研究過程 …………………………………………… 41
第六節 倫理考量 …………………………………………… 44
第七節 資料處理 ……………………………………...……. 44
第四章 資料分析與結果 .……………………………………… 47
第一節 研究樣本之背景資料 …………………………………. 47
第二節 研究樣本之推論性統計資料 …………………………. 62
第五章 討論 ……………………………………………………… 71
第一節 病患之特性 ……………………………………………. 71
第二節 社交技巧訓練之成效 …………………………………. 72
第六章 結論與建議 ……………………………………………… 76
第一節 結論 …………………………………………………….. 76
第二節 限制與建議 …………………………………………….. 77
參考資料 ………………………………………………………….. 80
中文部分 ……………………………………………………….. 80
英文部分 ……………………………………………………….. 85
『表』目錄
表2-1 國內外重要社交技巧訓練的相關研究 …………………. 28
表3-1 實施團體治療之實驗設計 ………………………………. 35
表3-2 實驗設計之測量時間 ……………………………………. 36
表4-1 二組研究樣本人口學變項之平均值與標準差 …………. 52
表4-2 二組研究樣本人口學變項之分怖情形 …………………. 52
表4-3 二組樣本正負性症狀量表及交往焦慮感量表之平均值
與標準差 ………………………………………………… 53
表4-4 二組樣本會談技巧得分之平均值與標準差 ……………. 54
表4-5 二組樣本肯定技巧得分之平均值與標準差 ……………. 55
表4-6 會談技巧之訓練團體、測量時間及兩者交互作用之廣
義估計方程式模式表 (一) ……………………………… 66
表4-7 會談技巧之訓練團體、測量時間及兩者交互作用之廣
義估計方程式模式表 (二) ……………………………… 67
表4-8 肯定技巧之訓練團體、測量時間及兩者交互作用之廣
義估計方程式模式表 (一) ……………………………… 68
表4-9 肯定技巧之訓練團體、測量時間及兩者交互作用之廣
義估計方程式模式表 (二) ……………………………… 69
『圖』目錄
圖3-1 研究架構 …………………………………………………. 34
圖3-2 研究流程圖 ………………………………………………. 43
圖4-1 正性症狀總分比較圖 ……………………………………. 56
圖4-2 負性症狀總分比較圖 ……………………………………. 57
圖4-3 一般精神病理總分比較圖 ………………………………. 58
圖4-4 攻擊危險度總分比較圖 …………………………………. 59
圖4-5 會談技巧總分比較圖(一) ………………………..………. 60
圖4-6 肯定技巧總分比較圖 ………………….……..……….…. 61
圖4-7 會談技巧總分比較圖(二) ………………………..………. 70
『附錄』目錄
附錄一 社交技巧團體治療計劃書
附錄二 社交技巧團體治療同意書
附錄三 社交技巧訓練團體之過程分析
附錄四 研究問卷
附錄五 專家授權同意書
附錄六 致收案單位函
中文部分:
王克先 (1996)‧學習心理學‧台北: 桂冠。
王芳琪 (1998a)‧以溝通為基礎的行為處理策略對極重度智能障礙學生不尋常說話行為之效果研究‧未發表的碩士論文,高雄: 國立師範大學。
王欣宜 (1998b)‧輕度智能障礙就業青年工作社會技能訓練效果之研究‧未發表的碩士論文,高雄: 國立師範大學。
王櫻芬 (1997)‧社交技巧訓練對國小攻擊傾向兒童之攻擊行為、社交技巧與自我效能之影響效果研究‧未發表的碩士論文,高雄: 國立師範大學。
孔繁鐘 (1999)‧精神疾病的診斷與統計‧台北: 合記。
朱敬先 (1997)‧教學心理學‧台北: 五南。
李選、陳碧秋(1991)‧應用社交技巧訓練於提升慢性精神分裂症患者在日間留院期間社交功能之個案研究‧護理雜誌,38(4),43-51。
李選、葉美玉、洪翠妹(1994)‧社交技巧訓練於提升住院精神病患表達與溝通之成效探討‧護理研究,2(2),166-179。
李瑞蓉 (1996)‧不同介入策略對國小攻擊傾向學生輔導效果之研究‧未發表的碩士論文,台北: 國立台北師範學院。
李淑娟 (1999)‧團體諮商對父母離婚兒童人際關係及生活適應輔導效果之研究‧未發表的碩士論文,台南: 國立師範學院。
江信男 (1993)‧慢性精神分裂患者參與社交技巧訓練團體之效度評估‧於行政院衛生署,科技計畫成果報告‧台北: 行政院衛生署。
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吳秋燕 (1999)‧社交技巧訓練對增進國小問題行為兒童社會適應能力教導效果之研究‧未發表的碩士論文,彰化: 國立師範大學。
姜錢珠 (1993)‧社交技巧訓練對增進國中生社會技巧、社會自尊與人際關係效果之研究‧未發表的碩士論文,高雄: 國立師範大學。
胡海國 (1999)‧精神醫學診斷手冊‧台北: 健康。
高焜燦 (1997)‧社交孤立兒童的自我探索與表達技巧之學習‧未發表的碩士論文,台北: 國立台北師範學院。
孫瑜雯(1992)‧大學生溝通策略與溝通滿意之相關因素研究‧未發表的碩士論文,台北: 國立師範大學。
陳均姝 (2000)‧角色扮演在輔導與諮商上的應用‧學生輔導, 68,18-33。
陳恆霖 (1992) ‧社會技巧訓練影響犯罪少年社會技巧、社會焦慮之實驗研究‧未發表的碩士論文,彰化: 國立彰化師範大學。
陳雅貞 (1999)‧情緒教育團體方案對國小害羞兒童輔導效果之研究‧未發表的碩士論文,台北: 國立台灣師範大學。
陳榮華 (1990)‧行為改變技術‧台北: 五南。
莊慧珍 (1985)‧國中教師教導方式及學生內外控信念與學生生活適應之關係‧未發表的碩士論文,台北: 國立師範大學。
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救國團張老師 (1990)‧團體領導者訓練實務‧台北: 張老師。
黃月霞 (1993)‧教導兒童社會技巧‧台北: 五南。
黃德祥 (1989)‧國中與國小班級中影響學生社會行為與社會關係之相關因素研究‧未發表的博士論文,台北: 國立政治大學。
葉重新 (1999)‧心理測驗‧台北: 三民。
曾瑞真 (1999)‧兒童行為的評估與輔導 (十九)‧諮商與輔導,163,32-37。
蔡麗芳 (1992)‧社交技巧訓練策略對國小兒童社交技巧、問題行為及同儕接納之影響效果實驗研究‧未發表的碩士論文,台北: 國立台灣師範大學。
蔡順良 (1983)‧師大學生家庭環境因素、教育背景與自我肯定性之關係暨自我肯定訓練效果研究‧未發表的碩士論文,台北: 國立台灣師範大學。
趙家琛、吳佑佑 (1998)‧注意力不足過動兒社交技巧訓練之研究(Ⅰ)‧於行政院國家科學委員會,科學計畫成果報告,台北: 行政院國科會。
鄭惠霙 (1997)‧國小六年級注意力缺陷及過動症學童社會技能及其教學訓練效果之研究‧未發表的碩士論文,台北: 國立台灣師範大學。
盧純華 (1995)‧社交技巧訓練‧於鍾信心、周照芳總校閱,精神科護理學 (pp.397-410)‧台北: 華杏。
楊寬弘、王逸文、王梅麗 (1993)‧認知改變之社交技巧訓練對改善慢性精神分裂病人之情緒與人際適應之效果研究‧於行政院國家科學委員會,科學計畫成果報告,台北: 行政院國科會。
楊中芳 (1998)‧性格與社會心理測量總覽 (上)‧台北: 遠流。
楊極東 (1993)‧團體輔導─理論與實務‧台北: 五南。
謝應珍 (1987)‧國中二年級學生接受社會技巧訓練對其人際關係之影響‧未發表的碩士論文,台北: 私立文化大學。
蘇建文 (1980)‧兒童及青少年焦慮情緒之發展及其相關因素之研究‧師大教育心理學報,13,85-94‧
劉誠 (1977)‧考試焦慮認知型態及性格意向之關係‧中華心理學刊,17,75-77‧
英文部分:
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