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研究生:陳美釵
論文名稱:日本人口老化與社會安全制度的改革
論文名稱(外文):Population aging and the reform of social security in Japan
指導教授:楊靜利楊靜利引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:南華大學
系所名稱:亞洲太平洋研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:區域研究學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2002
畢業學年度:90
語文別:中文
論文頁數:74
中文關鍵詞:人口老化社會安全制度
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論文摘要
醫療技術的進步,公共衛生的完備,大幅地提高了人類的平均壽命。雖然社會走向高齡化是各先進國家的共同傾向,但日本高齡化的速度尤為驚人。日本在第二次世界大戰初期,65歲以上的老年人口佔總人口的比例只有5﹪,男性平均壽命50歲左右,女性也不足54歲,戰後由於衣食住行等生活水準的提升,高齡化率遽增,目前(2000年)日本的老年人口比例是17.2﹪,依據日本總務聽統計局的推測,至西元2020年時,將達26.9﹪,屆時日本國民每3.7人中就有1人是65歲以上的老人。老人問題不但成為現今日本最大的社會問題之一,同時也意味著社會安全制度將面臨著挑戰,因為需要撫養照顧的老年人口增加,政府公共預算中的年金、醫療等支出也將倍增,嚴重影響到經濟的成長,危及國家的財政。
日本和我國一樣同受儒家文化的薰陶,傳統社會大都建立在三代同堂的家庭結構下,家族成員中,尤其是女性,往往擔負起照顧家中老人的責任。但由於社會與人口的變遷,現今家庭結構急速變化,核心家庭成為主流,同時隨著婦女教育程度的提高,家庭的人力有了縮減的趨勢。這不但說明了家庭型態與功能的轉變外,還彰顯出社會安全制度的急迫性與適切性。日本老人福利法自1963年公佈實施以來,已將近40年,是亞洲各國的先驅,社會福利早期階段幾乎是參考歐美先進國家的模式,之後為了因應高齡化時代的來臨,經過多次的修法與改革,年金、老人照護、醫療保健等皆納入社會安全的保障體制下,進行完整的規劃,建立獨樹一格的「日本型的福利社會」。「日本型的福利社會」是結合公部門、市場與非正式部門的力量,以社區照護、社區福利為基礎,鼓勵國民志願參與的「混合型福利」(welfare-mix)。它代表了東方文化的精神和民族的特性。
反觀我國在民國82年也已邁入高齡化國家之林,文化背景、家庭社會的型態與日本雷同,未來發展的模式大致也是循著日本的軌跡,亦步亦趨,因此現在日本所面臨的社會問題預期十數年後台灣也將發生。因此本論文擬以高齡社會的鄰國日本為題材,探討日本人口老化的快速,以及從歷史、社會的觀點來分析社會安全制度下的年金制度及醫療保險政策發展的沿革、現況與面臨的課題等多層面,俾了解日本建構社會安全制度的趨勢與改革的經驗。「他山之石,可以攻錯」,在我國也邁入高齡化社會的今日,提供政府規劃改革配合我國國情的老人社會安全政策的思考空間。
目 錄
第一章 緒論……………………………………………………………………3
第一節 研究動機與目的…………………………………………………4
第二節 研究範圍與研究方法……………………………………………4
第二章 日本的人口老化與老人問題…………………………………………7
第一節 老年人口的基本特徵……………………………………………8
一、 身體面的變化……………………………………………………8
二、 經濟面的變化……………………………………………………8
三、 心理面的變化……………………………………………………8
四、 社會面的變化……………………………………………………9
第二節 日本的人口老化與老人問題……………………………………9
一、 日本人口老化的特徵……………………………………………9
二、 高齡社會的日本老人問題………………………………………15
第三節 日本高齡化下社會安全制度的變遷…以老人福利政策為焦點18
一、 1960年代以前的救貧時期………………………………………19
二、 經濟高度成長下的制度擴充時期………………………………19
三、 1973年石油危機後的福利反省(縮減)時期…………………20
四、 1983年後至目前的制度重整時期………………………………21
第三章 日本的老人年金制度………………………………………………23
第一節 日本年金制度的沿革……………………………………………23
一、 年金制度的意義及概念…………………………………………23
二、 日本年金制度的沿革……………………………………………24
第二節 日本老人年金的現況……………………………………………25
一、 公共年金制度……………………………………………………26
二、 日本的企業年金制度……………………………………………32
第三節 日本老人年金的改革方向………………………………………34
一、 日本晚近的老人年金改革重點…………………………………36
二、 日本老人年金的檢討……………………………………………40
第四章 日本的醫療保健措施………………………………………………42
第一節 日本醫療保健措施的沿革……………………………………42
第二節 日本老人醫療保健措施的現況…………………………………43
一、 老人保健法………………………………………………………43
二、 介護保險法………………………………………………………45
第三節 日本老人醫療保健措施的改革方向……………………………51
第五章 日本社會安全制度改革之成效與挑戰…………………………53
第一節 長期的財務平衡…………………………………………………53
一、 老人年金制度的財務平衡………………………………………53
二、 老人醫療保健的財務平衡………………………………………55
第二節 社會安全制度與其他制度之配合………………………………58
一、 創造健康有活力的社會…………………………………………58
二、 少子化的因應對策………………………………………………60
第三節 日本社會安全制度面臨的挑戰…………………………………62
第六章 結論…………………………………………………………………64
參考文獻………………………………………………………………………71
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