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研究生:甘麗華
論文名稱:依賴呼吸器老年病患家屬照護之心理歷程---臨終關懷之省思
論文名稱(外文):The mental process of the family members who take care of patients hooked on to mechanical ventilator
指導教授:蔡昌雄蔡昌雄引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:南華大學
系所名稱:生死學研究所
學門:人文學門
學類:其他人文學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2002
畢業學年度:90
語文別:中文
論文頁數:149
中文關鍵詞:依賴呼吸器老年病患心理歷程
相關次數:
  • 被引用被引用:15
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摘要
善終是大多數人夢寐以求的心願,然而現在關於臨終病患照顧方面之探討,大多仍以癌症病患為主,依賴呼吸器老年慢性病患及家屬的臨終照顧問題卻被忽視。研究者從病患家屬照護心理歷程之探討,了解協助此類老年慢性病患家屬,擁有生活品質及臨終病程之尊嚴的可能方向。
研究者透過南部一所區域教學醫院中,對於參與陪伴照護依賴呼吸器老年病患家屬之質性研究,以參予觀察及深入訪談方法,歸納出家屬心理與病患之臨終照護心理歷程有插管接呼吸器、氣管切開接呼吸器以及臨終前的瀕死期三個階段,這三階段分別受到社會倫理道德觀念之約束以及對於病患不能善終的憂慮兩個因素之影響。
本研究對應用領域的可能貢獻有以下兩點:(1)提供醫療體系對於依賴呼吸器老年病患及家屬之照護與處置的改進參考;(2)作為反省臨終關懷及生死教育內容之基礎。
第一章 緒論
第一節 研究動機與背景 1 第二節 研究目的 11 第三節 名詞界定 12
第二章 文獻探討
第一節 臨終歷程之理論 13
第二節 臨終病患家屬的心理狀態 20
第三節 依賴呼吸器病患之醫療與倫理 30 第四節 善終的理念與實踐 37
第三章 研究方法
第一節 方法論 42 第二節 紮根理論研究法 43 第三節 研究設計 46 第四節 資料收集方法與過程 55 第五節 資料處理與分析 58 第六節 研究工具與限制 59
第四章 研究結果
第一部分 個案分析 63 第二部分 跨案分析 112
第五章 討論 121
第六章 結論與建議
第一節 結論 128 第二節 建議 130 中英文參考書目 131
附錄
附錄一 訪談同意書 136 附錄二 訪談指引 137 附錄三 安寧緩和醫療條例 138 附錄四 譯碼範例 141
圖目錄
圖1-1研究主題範圍 6 圖 3-1初步研究架構圖 49 圖 3-2醫療歷程圖 50 圖 3-3研究階段圖 54 圖 4-1修定研究架構圖 61 圖 4-2 案A心理歷程圖 81 圖 4-3案B心理歷程圖 94 圖 4-4 案C心理歷程圖 110 圖 4-5 情緒歷程跨案比對圖 115 圖 4-6想法歷程跨案比對圖 116 圖 4-7行為歷程跨案比對圖 117 圖 4-8 個人因素跨案比對圖 118 圖 4-9環境因素跨案比對圖 119 圖 4-10臨終關懷架構圖 120
表目錄
表 1-1 癌末病患及家屬與依賴呼吸器老年病患及家屬之醫療照護 10
表 3-1 呼吸照護病房患者基礎資料 46 表 3-2 65歲以上依賴呼吸器患者移除呼吸器原因與比率 47
表 3-3 65歲以上依賴呼吸器患者存活日數分析 47
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