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研究生:王雲鳳
論文名稱:護生面對瀕死病患態度因應歷程探討-以南部某護理職業學校學生為例
論文名稱(外文):The Attitude Process of Nursing in Confronting with Patient’s Death —by One Example of a Nursing School in the South of Taiwan
指導教授:尉遲淦尉遲淦引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:南華大學
系所名稱:生死學研究所
學門:人文學門
學類:其他人文學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2002
畢業學年度:90
語文別:中文
中文關鍵詞:護生死亡態度
外文關鍵詞:Attitude and Death
相關次數:
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摘 要
本研究目的是探討護理職校學生至醫療機構實習,面對瀕死病患態度歷程及其相關瀕死照顧的需求與問題,以深度訪談為主要收集資料方式。訪談過程以錄音記錄,再逐字抄錄為書面訪談過程,資料以比較分析法及個案內與個案間比較來分析整理。共選17位參與研究,並請其做參與者檢定。
由資料分析中發展出面對瀕死病患態度因應歷程。該歷程是學生於照顧時,首先覺察許多不同的瀕死照顧情境,並說明其認知的差異,所引發情緒反應,採取相關的調適策略因應,此調適結果可能會使她改變過去的認知,或了解接受現存情境,重新採取其他之調適策略,所以「面對瀕死病患態度因應歷程」是一個循環、動態的過程。而背景脈絡、相關經驗等情況,會影響學生在「面對瀕死病患態度因應歷程」中,對情境的認知及感受改變、並影響其接受度,及所做的調適意願。能夠在環境中有「面對瀕死病患態度因應歷程」的學生,往往對所發覺的瀕死情境所感受到之衝擊較能處理,在有差異時,也會與過去的經驗做連結,較能處理自己的情緒,而不會出現情緒無法自拔,並會採取有效的調適策略來因應所感受之衝擊與差異。
基於對「容易面對瀕死病患態度因應歷程」和「不容易面對瀕死病患態度因應歷程」的比較,改善措施可針對以下幾個方向發展;(1)減低瀕死情境對學生產生的衝擊;(2)協助學生連結過去相關經驗與目前醫療情境結合;(3)鼓勵教育工作者,接受及支持學生因瀕死所引發的情緒反應;(4)協助學生熟悉不同的調適策略,並選擇有效的策略,使其在瀕死的情境與過去的差異間,成功的達成「面對瀕死病患態度因應歷程」。
本研究的發現可深入瞭解護生適應的心路歷程及心理感受,並對臨床瀕死護理措施提出建議,而所發展的歷程架構可供未來進一步理論發展的參考。
Abstract
The purpose of this study is to discuss the attitude process of nursing students and their needs and problems related to facing the dying patients when they go to intern at medical institutions.
In-depth interview is the main source of collecting data. Interviews are recorded in tapes and dialogues of the interviews are copied down word by word. Interview data are subjected to constant comparative analysis both within and across cases. Seventeen subjects are participate in this research and they are asked to check the results.
From the data analysis, the process of coping with the attitudes in facing the dying patients is developed. The process is divided into four components: recognizing the real conditions, weighing the differences between recognition and the real conditions, triggering emotional reactions, and accepting conditions and taking strategies. Accepting conditions and taking strategies may change her past recognition or realize and accept the existed real context to adopt other adjusting strategies. Therefore, “the process of coping with the attitude of facing the dying patients” is recycled and dynamic. Students’ background and related experiences would affect their recognition to context and change their sense in “the process of coping with the attitude of facing the dying patients.” These also affect the extent of acceptance and willingness to adjust. Those students who are situated in “the process of coping with the attitude of facing the dying patients” are able to deal with the impact of dying situations. When something different happens, they will connect it to their previous experience, control their emotions, and adopt efficient methods to deal with it.
In the wake of comparison between those who did better and who did worse in “ the process of coping with the attitude of facing the dying patients,” the improvement can be focused on (1) minimizing the impact of facing the dying context, (2) helping students connect their previous experiences to the present medical context. (3) encouraging educators to provide acceptance and support for students who evoke emotional responses, (4)helping students familiarize different adjusting strategies and choose the most effective one to achieve “the process of coping with the attitude of facing the dying patients.”
The result of this study increases our knowledge about nursing students’ psychological process and the way they feel, offers suggestions to the study of nursing care on the dying, and provides a framework and reference for further theoretical study.
目錄
第一章 緒論
第一節 問題背景 ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒1
第二節 動機與目的 ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒4
第三節 範圍與論題 ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒7
第四節 名詞解釋 ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒9
第二章 文獻探討
第一節 護理人員面對死亡相關之研究﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒10
第二節 護生死亡態度教育相關之研究﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒19
第三節 護生面對瀕死病患態度因應相關之研究﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒34
第三章 研究方法
第一節 研究設計 ﹒﹒ ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒40
第二節 研究對象﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒42
第三節 研究步驟與過程﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒43
第四節 資料分析與可信度﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒47
第四章 研究發現與分析討論
第一節 研究對象基本屬性分析與討論﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒52
第二節 護生面對瀕死病患態度因應歷程個案分析與模式建立﹒﹒﹒﹒56
第三節 護生面對瀕死病患態度因應歷程內容分析與討論 ﹒﹒﹒﹒﹒113
第四節 護生面對瀕死照顧的需求與問題分析與討論 ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒127
第五章 研究結論、限制與建議
第一節 結論﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒ ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒141
第二節 研究限制﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒ ﹒﹒﹒﹒144
第三節 建議﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒ ﹒﹒﹒﹒﹒145
參考文獻 ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒ ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒148
附錄一 同意書 ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒ ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒162
附錄二 訪談大綱﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒ ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒163
附錄三 訪談資料 ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒165
圖 目 次
圖一:研究步驟簡圖 ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒44
圖二:護生面對瀕死病死態度因應之分析模式﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒108
圖三:發展因應改變歷程護生簡圖 ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒111
圖四:無法發展因應改變歷程護生簡圖﹒﹒﹒ ﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒113
表 目 次
表一:研究對象基本屬性資料表﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒53
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