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研究生:李素芬
研究生(外文):SU-FEN LEE
論文名稱:憂鬱症患者早年家庭經驗及其影響之分析研究
論文名稱(外文):Family Experiences in Early Life and Their Influence among Patients with Depressive Disorder
指導教授:黃正鵠黃正鵠引用關係楊明仁楊明仁引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立高雄師範大學
系所名稱:輔導研究所
學門:教育學門
學類:綜合教育學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2002
畢業學年度:90
語文別:中文
論文頁數:262
中文關鍵詞:憂鬱症早年家庭經驗現象學
外文關鍵詞:depressionfamily experience in early lifephenomenological content analysis
相關次數:
  • 被引用被引用:78
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中文摘要
本研究之目的在瞭解憂鬱症患者之早年家庭經驗,以及早年家庭經驗對其罹患憂鬱症的可能影響為何。本研究以五位憂鬱症患者為研究參與者,採用質的研究方法,以訪談大綱作為訪談導引,運用半結構之深度訪談進行資料收集,資料分析則參考現象學取向之分析步驟,以個人描述文方式呈現其早年家庭經驗之本質,並將描述文呈現的主題與內容繪製成影響脈絡圖,另外再加上研究者以諮商實務工作者之背景分別對每位受訪者之早年家庭經驗影響憂鬱症形成之脈絡進行詮釋分析,並撰寫跨個案之綜合分析與討論。
綜合資料分析結果,本研究發現早年家庭經驗影響個體某些自我特質之展現,而這些自我特質與外在生活壓力事件產生交互作用後可能促使憂鬱症產生,因此本研究以憂鬱症患者的早年重要家庭經驗、早年家庭經驗對憂鬱症患者自我特質之影響以及自我特質對形成憂鬱症的影響三個部分整理研究發現如下:
一、 憂鬱症患者的早年重要家庭經驗:主要有
(一)被重要他人負向對待的經驗(包括不受期待與重視、缺乏被讚美肯定與關愛、被打罵之經驗等)、(二)家庭成員間關係不和諧的經驗、(三)對家中重要人物之認同、(四)家庭中的角色混淆的經驗及(五)早年受到性傷害的經驗。
二、早年家庭經驗對憂鬱症患者自我特質之影響:主要有
(一)壓抑憤怒情緒、(二)討好以獲得關愛、歸屬與肯定、(三)完美主義(包括好強、求完美、不求助等)(四)自卑、沒自信、(五)悲觀、負向思考、(六)害怕失去控制與不安全感及(七)你好我不好的心理地位。
三、自我特質對形成憂鬱症的影響
受訪者自早年家庭經驗所形成之自我特質與外在生活壓力產生了交互作用,而且每人有不同之互動過程,而引發了憂鬱症之產生,例如自我特質較完美主義,自卑、沒自信的受訪者會呈現對自己的不滿意,容易在「成就需求取向」之外在事件有所反應,再加上悲觀、負向思考,可能使得這些外在事件成為很大的壓力源,而引發憂鬱。自我特質較壓抑、討好、渴望關愛與不安全感的受訪者,則對於別人之反應敏感,擔心不被喜歡與肯定,容易在「人際關係取向」之外在事件有所反應,當失去控制或覺得別人反應不如自己期待時就可能覺得無法處理壓力而引發憂鬱。
最後則說明本研究之研究限制,並根據研究發現,對憂鬱症患者之諮商與心理治療工作及未來相關研究提出建議。
關鍵字:憂鬱症、早年家庭經驗、現象學
Family Experiences in Early Life and Their Influence
among Patients with Depressive Disorder
Su-Fen Lee
Abstract
The purpose of this research was to explore what the family experiences in the early life of depressive patients were, and how these experiences possibly influenced the development of their depression. Totally, five subjects, referred from psychiatric clinic, were recruited for this study. Adopting the qualitative method, information was collected through a semi-structural in-depth interview. Afterwards data were analyzed according to principle of Phenomenological Approach. Finally, an interpretative diagram was applied to present the nature of their early life experiences. Furthermore, the researcher, already experienced in clinical work, interpreted and analyzed the impacts on each interviewee''''s depression from his/her family experiences in early life.
It was discovered that family experiences in early life influenced the presentation of individual''''s personal characteristics, and later on, these individual characteristics reacted to external life stressors which then might have facilitated the onset of depression. This study focused on three components: the significant family experiences of depression patients'''' early life, the influences on individual personal characteristics of depression patients by their family experiences in early life, and the influences of individual personal characteristics on the formation of depression.
This study resulted in three major discoveries: I. The significant family experiences of depression patients'''' early life were: 1) The experiences of being treated negatively by significant others (including the experiences of: being unexpected or ignored, rarely receiving recognition or compliments, hardly ever being concerned, being beaten or scolded, etc.); 2) the experiences of conflicting relationships among family members; 3) the identification with significant family members; 4) the experiences of family role confusion; 5) the experiences of being sexually abused in early life.
II. The major influences on individual personal characteristics by family experiences in early life of depression patients were: 1) Repressing emotions of anger; 2) pleasing people to obtain care, sense of belonging and recognition; 3) being a perfectionist (including being strong, pursuing perfection, refraining from asking for help); 4) feeling inferior and lacking self-confidence; 5) thinking pessimistically and negatively; 6) being afraid of losing control and feeling insecure; 7) keeping the life position of "I''''m not OK, you are OK".
III. The significant influences of individual personal characteristics on the formation of depression were: The interviewees'''' personal characteristics, which resulted from family experiences in their early life, interacted with external life stressors, and then according to each individual''''s different reacting process, the onset of depression was triggered. For example, those interviewees who were perfectionists and lacked self confidence presented self-dissatisfying attitudes and easily reacted to external events of "Need of Achievement Approach". Then adding on pessimistic, negative thinking, it easily turned those external events into huge stressors which afterwards triggered the onset of depression. Those interviewees, with personal characteristics of: tending to be more repressive, wanting to please, hungering for care, and having a sense of insecurity, were more sensitive to others'''' reactions and concerned about being disliked or being unrecognized. They easily reacted to the external events of "Interpersonal Relationship Approach". When they lost control or felt that they didn''''t get their anticipated responses from others, they then felt incapable of dealing with stress which thereby triggered their depression.
The limitations of this study and suggestions related to providing counseling or psychotherapeutic work for depressed patients were discussed. Moreover, suggestions for further research would be proposed according to what was discovered in this study.
  Key words:Depressive Disorder、family experience in early life、phenomenological content analysis
目 錄
中文摘要………………………………………………… I
英文摘要………………………………………………… Ⅲ
目錄……………………………………………………… Ⅴ
表次……………………………………………………… Ⅷ
圖次……………………………………………………… Ⅸ
第一章 緒論
第一節 研究動機……………………………………… 1
第二節 研究目的與問題……………………………… 5
第三節 名詞釋義……………………………………… 5
第二章 文獻探討
第一節 憂鬱症的相關理論…………………………… 7
第二節 早年家庭經驗的相關概念…………………… 16
第三節 早年經驗影響憂鬱症之相關研究…………… 26
第三章 研究方法
第一節 研究取向與方法……………………………… 28
第二節 研究參與者…………………………………… 29
第三節 研究工具……………………………………… 31
第四節 研究程序……………………………………… 34
第五節 資料分析……………………………………… 38
第六節 研究之信度、效度檢核……………………… 46
第七節 研究倫理……………………………………… 48
第四章 研究結果
第一節 受訪者A之描述文與脈絡圖………………… 50
第二節 受訪者B之描述文與脈絡圖………………… 62
第三節 受訪者C之描述文與脈絡圖………………… 73
第四節 受訪者D之描述文與脈絡圖………………… 88
第五節 受訪者E之描述文與脈絡圖………………… 99
第五章 研究結果之分析與討論
第一節 對受訪者A之詮釋分析…..………………….. 116
第二節 對受訪者B之詮釋分析……………………… 123
第三節 對受訪者C之詮釋分析……………………… 128
第四節 對受訪者D之詮釋分析……………………… 135
第五節 對受訪者E之詮釋分析……………………… 142
第六節 綜合分析與討論……………………………… 150
第六章 結論與建議
第一節 結論……………………………………….…… 168
第二節 研究限制…………………………….………… 172
第三節 建議………………………………………….… 173
參考文獻
中文部份………………………………………………… 177
英文部份………………………………………………… 181
附錄
附錄一 前導研究訪談大綱 ………………………… 186
附錄二 正式研究訪談大綱 …………………………. 189
附錄三 訪談紀錄表 …………………………………. 192
附錄四 研究參與同意書 ……………………………. 193
附錄五 逐字稿謄寫原則 …………………………… 194
附錄六 受訪者檢核回饋表 ………………………… 195
附錄七 訪談逐字稿及意義單元示例 ………………. 196
附錄八 群聚過程示例 ……………………………… 229
表 次
表3-1 受訪者基本資料表……………………………… 30
表3-2 逐字稿謄寫示例………………………………… 39
表3-3 一般意義單元示例……………………………… 41
表3-4 群聚過程示例…………………………………… 44
表3-5 受訪者檢核回饋表……………………………… 47
圖 次
圖3-1 研究程序圖……………………………………… 35
圖4-1 受訪者A早年家庭經驗影響憂鬱症形成之脈絡圖 61
圖4-2 受訪者B早年家庭經驗影響憂鬱症形成之脈絡圖 72
圖4-3 受訪者C早年家庭經驗影響憂鬱症形成之脈絡圖 87
圖4-4 受訪者D早年家庭經驗影響憂鬱症形成之脈絡圖 98
圖4-5 受訪者E早年家庭經驗影響憂鬱症形成之脈絡圖 115
參考文獻
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二、英文部分:
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