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研究生:吳思熹
研究生(外文):Ssu-Hsi Wu
論文名稱:類風濕性關節炎病患罹病成本之探討
論文名稱(外文):The Cost of illness on Patients with Rheumatoid Arthritis
指導教授:張蓓貞張蓓貞引用關係
指導教授(外文):Dr.Pei-Jen Chang
學位類別:碩士
校院名稱:國立台北護理學院
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2002
畢業學年度:90
語文別:中文
論文頁數:63
中文關鍵詞:類風濕性關節炎罹病成本失能程度
外文關鍵詞:Rheumatoid ArthritisCost of illnessDisability status
相關次數:
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本研究之主要目的在於瞭解類風濕性關節炎病患因疾病而導致之醫療花費及生產力的耗損,並進一步探討類風濕性關節炎病患的人口學特質、健康情形與罹病成本(包括直接成本與間接成本)之間的相關性。屬描述性、相關性之研究,以罹患類風濕性關節炎病患為母群體,採方便取樣方式,樣本來自北部二所教學醫院過敏免疫風濕科門診之173名類風濕性關節炎病患為主要研究對象。研究工具為結構式問卷,內容包括社會人口學基本資料、健康評值問卷(HAQ)、類風濕性關節炎成本調查問卷等三部份。研究資料以SPSS 10.0 for windows套裝軟體進行描述性統計、相關性分析、差異性分析及複迴歸分析。
研究結果顯示:每位類風濕性關節炎病患於2001年之罹病成本為283,453元,直接成本為91,008元,間接成本為192,445元。在線性迴歸分析下,病患收入狀況越高者,罹病成本越高;醫療服務利用頻率、HAQ分數越高者,其罹病成本愈高;其中,HAQ分數為罹病成本之重要影響因子,可解釋變異量53.6.﹪。
本研究資料與結果,能夠增進對類風濕性關節炎病患在醫療費用、患者與親友潛在生產力的損失及其相關因素的瞭解,提供健康專業人員及衛生機關更多的資訊,作為制定類風濕性關節炎相關衛生政策的參考,使有限的資源作更有效的運用。
The main purpose of this research is to realize the cost of medical treatment and consumption of production due to rheumatoid arthritis. Furthermore, I want to probe into the correlation of rheumatoid arthritis patients among their personality peculiarity, health status, and the cost of illness (including direct costs and indirect costs). Convenience samples of 173 rheumatoid arthritis patients were extracted from two large teaching hospitals in Taipei. The data was collected through interviews and the review of patients’ chart records. Through the face-to-face interviews, the subjects were measured by structural questionnaires, including a three part basic data of demographic feature questionnaires, health assessments questionnaires(HAQ), and cost of illness questionnaires. The data was analyzed by descriptive statistics, one-way Anova, independent t-test, Pearson correlation, and hierarchical multiple regression.
According to the research results, the cost of illness per rheumatoid arthritis patients in 2001 totaled $283, 453 NT dollars. The direct cost amount was $91,008 NT dollars and the indirect cost was $192,445 NT dollars. In the hierarchical multiple regression analysis, patients with higher income brackets and patients who frequently used medical treatments had a higher cost of illness. High HAQ and/or pain scores resulted in higher cost of illness. Among those factors, the HAQ scores were the key points and the explanatory variability result was 53.6%.
By increasing education and understanding of rheumatoid arthritis treatment fees and the related loss from patients or their family can determine some resolution. In turn, the information could give medical professionals and the Bureau of Public Health some comparison and knowledge regarding the priority of health needs and resource allocations for this issue.
目 錄 頁數
誌謝…………………………………………………………………………………Ⅰ
中文摘要……………………………………………………………………………Ⅱ
英文摘要……………………………………………………………………………Ⅳ
目錄…………………………………………………………………………………Ⅵ
圖表目次……………………………………………………………………………Ⅸ
第一章 緒論
第一節 研究背景……………………………………………………………1
第二節 研究目的……………………………………………………………2
第二章 文獻查證
第一節 類風濕性關節炎……………………………………………………3
第二節 失能程度……………………………………………………………8
第三節 罹病成本……………………………………………………………10
第三章 研究方法
第一節 研究架構……………………………………………………………15
第二節 研究假設……………………………………………………………16
第三節 名詞界定……………………………………………………………16
第四節 研究對象……………………………………………………………17
第五節 研究設計及步驟……………………………………………………18
第六節 研究工具………………………………………………………… 18
第七節 研究變項及內容 …………………………………………………20
第八節 量表之信度與效度……………………………………………… 22
第九節 統計方法………………………………………………………… 23
第四章 研究結果
第一節 病患的人口學特質…………………………………………………24
第二節 病患失能程度分布…………………………………………………26
第三節 醫療服務利用情形…………………………………………………29
第四節 罹病成本分析………………………………………………………30
第五節 罹病成本之相關性分析……………………………………………36
第六節 影響罹病成本之預測因子…………………………………………38
第五章 討論
第一節 人口學特質…………………………………………………………43
第二節 直接成本……………………………………………………………43
第三節 間接成本……………………………………………………………44
第四節 罹病成本之相關因素………………………………………………44
第五節 罹病成本之影響因子………………………………………………45
第六章 結論、限制與建議
第一節 結論…………………………………………………………………47
第二節 研究限制……………………………………………………………48
第三節 建議…………………………………………………………………49
參考資料
中文部分……………………………………………………………………………50
英文部分……………………………………………………………………………51
附錄
附錄一 訪談同意書…………………………………………………………………54
附錄二 問卷內容……………………………………………………………………55
附錄三 專家效度名單………………………………………………………………60
附錄四 專家效度檢定說明…………………………………………………………61
圖表目錄
圖3-1 研究架構…………………………………………………………………15
表3-1 研究變項及內容…………………………………………………………20
表3-2 HAQ量表信度檢定………………………………………………………23
表4-1人口學特質各變項之描述性統計………………………………………25
表4-2-1疾病屬性之描述性統計………………………………………………26
表4-2-2 HAQ量表單題之得分之情形…………………………………………27
表4-2-3 HAQ量表各層面得分之描述性統計…………………………………28
表4-2-4病患需協助的活動之描述性統計……………………………………28
表4-2-5 輔助器具使用狀況之描述性統計………………………………… 28
表4-3-1醫療服務利用情形之描述性統計…………………………………… 29
表4-3-2 另類治療利用情形之描述性統計…………………………………… 29
表4-4-1 工作變化之描述性統計……………………………………………… 30
表4-4-2 交通工具使用狀況之描述性統計…………………………………… 30
表4-4-3 類風濕性關節炎病患罹病成本分析………………………………… 31
表4-4-4 住院費用之成本細項分布……………………………………………31
表4-4-5 門診藥物使用情形……………………………………………………32
表4-4-6 住院與未住院病患失能程度之比較………………………………… 33
表4-4-7 住院與未住院病患罹病成本之比較…………………………………33
表4-4-8 兩所樣本醫院人口學特質與失能程度之比較……………………… 34
表4-4-9 兩所樣本醫院罹病成本之比較………………………………………35
表4-4-10 兩所樣本醫院門診用藥情形之比較……………………………… 35
表4-4-11主要變項之皮爾森積差相關…………………………………………36
表4-4-12 罹病成本之單變項分析………………………………………………37
表4-4-13 直接成本之複迴歸分析…………………………………………… 40
表4-4-14 間接成本之複迴歸分析…………………………………………… 41
表4-4-15 罹病成本之複迴歸分析…………………………………………… 42
一、中文部分
內政部(2000)˙台閔地區老人調查摘要報告。
王素芳、張政彥(2001)˙類風濕性關節炎˙臨床醫學,47(5),288-293。
王瑜欣(1993)˙類風濕性關節炎病患生活品質及其相關因素之探討˙碩士論文國防醫學院護理研究所。
周昌德、白璐(1991) ˙類風濕關節炎之流行病學˙ 國防醫學,12(2),121-124。
林文香(1999)˙全身性紅斑狼瘡及類風濕性關節炎女病患的身體、心理、社會功能探討˙護理研究,73,261-275。
林彥璋、林孝義(1999)˙類風濕性關節炎治療之新趨勢˙臨床醫學,44(5),1312-1317。
林季萍(1999)˙腦出血和腦梗塞病人醫療和照護費用之比較研究˙高雄醫學院公共衛生研究所碩士論文。
許振榮(1998)˙腦中風之疾病成本˙國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士論文。
范靜媛(1996)˙非胰島素依賴型糖尿病之疾病成本:以某醫學中心患者為例˙國立台灣大學公共衛生研究所碩士論文。
曾昭蓉(1998)˙居家式與機構式照護病人型態及照護費用之比較研究˙
高雄醫學院公共衛生學研究所碩士論文。
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葉玲玲、李玉春、楊明欽、劉絮愷、胡海國(1997)˙嚴重精神病患經濟成本分析˙中華心理衛生學刊,10(3),1-15。
蔡宜樺、楊明欽、季瑋珠(1998)˙乳癌確診後之初期罹病成本與相關因子之探討-以臺大醫院病患為例˙中華衛誌,17(3),242-52。
鄭蕙芬(1997)˙慢性病人利用急性住院醫療服務之分析:以桃竹苗地區之醫院為例˙國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
謝調揚、陳培瑛(2001)˙類風濕性關節炎的治療˙藥學雜誌,17(4),109-116
蘇喜、黃月桂、李承華、郝宏恕、湯靜怡(1997)˙健保資料庫在醫療資源耗用上及醫療品質偵測上之功用˙中華衛誌5(6),527-537。
二、英文部分
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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