臺灣博碩士論文加值系統

本研究的目的主要是在了解氣喘學生與健康對照學生之生活適應狀況，並探討疾病特性與氣喘學生生活適應間的關係。研究採橫斷式調查法，以立意取樣宜蘭縣礁溪鄉三所國小四至六年級和二所國中全體學生為對象。先採用ISAAC錄影帶及書面問卷篩檢出疑似氣喘學生，再經護理人員確診訪談找出89名氣喘學生。接著，在每位氣喘學生班上選出兩位同性別、家長職業及教育程度相近，且無任何慢性疾病之健康學生為對照組。最後再以結構式問卷評估兩組學生的生活適應情形，實際有效樣本數為255人。於民國90年4月間採團體自填問卷方式施測，所得資料以描述性統計、t檢定、卡方檢定、階層式複迴歸、邏輯迴歸分析及克－瓦二氏單因子等級變異數分析等統計法進行分析。
研究之重要結果如下：
一、 研究對象之整體生活適應狀況良好，其中以生理適應狀況最好、人際適應狀況較差。
二、 氣喘學生與健康對照學生在生理適應、自覺身體症狀、一般活動限制、氣喘相關活動限制、心理適應、自尊、情緒狀態、人際適應、師長互動、手足互動、對學校喜好程度、自覺體育活動表現、學習體育難易度以及請病假情形等變項上有顯著差異，且以健康對照學生為佳。
三、 在控制人口學特性之後，健康對照學生在生理適應、心理適應、人際適應、自覺體育活動表現及學習體育難易度等方面的適應情形仍比氣喘學生好。
四、 疾病嚴重程度、發病年齡、過去就醫經驗、半年來是否曾因氣喘發作而緊急送醫治療、半年來是否使用治療氣喘藥物，以及是否需要隨時攜帶治療氣喘急性發作藥物等疾病特性，與氣喘學生的生活適應有關。
根據研究結果對校園氣喘學生照護及教育介入，以及未來研究提出相關建議。

The present study was to understand the psychosomatic symptoms, social adjustment, and school performance in asthmatic and healthy students. Three primary schools and two junior high schools in I-Lan County were selected purposely. A sample of 255 fourth to ninth grade students with and without asthma in these schools are included as subjects. The subjects completed a self-administered questionnaire about psychosomatic symptoms, social adjustment, and school performance during April, 2001. Descriptive statistics, t-test, Chi-square test, hierarchical multiple regression, logistic regression, and Kruskal-Wallis one-way analysis of variance by ranks were used to analyze the data.
The major findings of the study were as follows：
1. The total adjustment of subjects were well.
2. Non-asthmatic students reported having less psychosomatic symptoms, less social adjustment problems, and greater school performance than asthmatic students.
3. Non-asthmatic students showed better adaptation in psychosomatic symptoms, social adjustment, self-reported physical activity performance and learning physical education than asthmatic students even though demographic variables were controlled statistically.
4. Severity of disease, age of onset, the experiences of seek medical service, the treatment and drug use for asthma were correlated with psychosomatic symptoms, social adjustment, and school performance in asthmatic students.
Recommendations for asthmatic students care and educational interventions were made. Future studies were also suggested.

第一章　緒論
　第一節　研究動機及重要性……………………………………… 1
　第二節　研究目的………………………………………………… 4
　第三節　研究問題………………………………………………… 4
　第四節　研究假設………………………………………………… 4
　第五節　名詞界定………………………………………………… 5
　第六節　研究限制………………………………………………… 7
第二章　文獻探討
　第一節　氣喘概述………………………………………………… 9
　第二節　兒童與青少年氣喘之流行病學…………………………16
　第三節　氣喘學生之身心社會適應………………………………18
　第四節　氣喘學生之學校適應……………………………………22
第三章　研究方法
　第一節　研究設計與架構…………………………………………25
　第二節　研究對象…………………………………………………25
　第三節　研究工具…………………………………………………27
　第四節　研究步驟…………………………………………………41
　第五節　資料處理與分析…………………………………………42
第四章　結果與討論
　第一節　各類變項之描述性統計…………………………………45
　第二節　研究對象之生活適應狀況比較…………………………60
　第三節　控制人口學變項後兩組學生生活適應之差異…………66
　第四節　不同疾病特性氣喘學生之生活適應差異………………91
第五章　結論與建議
　第一節　結論……………………………………………………111
　第二節　建議……………………………………………………112
參考文獻
　中文部分…………………………………………………………115
　英文部分…………………………………………………………117
附錄
　附錄一　ISAAC錄影帶問卷及書面問卷………………………123
　附錄二　氣喘確診檢核單………………………………………125
　附錄三　問卷內容效度考驗之專家名單………………………126
　附錄四　預試問卷………………………………………………127
　附錄五　正式問卷………………………………………………136

一、中文部分
方淑玟、張政文、詹褔歸、林政昇、林思睦（民82）。北師大一、大二、大三學生之寂寞程度調查及其相關研究。傳習，11，101-130。
行政院環保署（民85）。學童呼吸系統健康檢查計畫－北一區。行政院環保署計畫：EPA-85-1601-08-01。
行政院衛生署（民89）。國民中小學氣喘教育手冊。台北：行政院衛生署。
呂克桓（民83）。台中地區過敏病流行病學之研究。行政院衛生署研究計畫，DOH83-TD-029。
吳克恭（民83）。幼兒氣喘的藥物治療。健康世界，108，53-63。
吳欣怡（民88）。青少年自我尊重模式之驗證。台灣師大教育心理與輔導研究所碩士論文。
吳新華（民85）。國小學童生活適應量表：指導手冊。台北：心理出版社。
吳家興、林瑞雄、謝貴雄、邱文達、陳麗美、邱淑媞、黃國晉、劉文良、邱宏毅、蕭慧娟、方淑慧、陳雄文、林嘉明、宋鴻樟（民87）。台灣北部國中學生氣喘盛行率調查。中華公共衛生雜誌，17(3)，214-225。
吳維峰（民81）。小兒呼吸道過敏症及氣喘之最新醫療觀念。台灣醫界，35(3)，77-79。
李坤崇（民85）。學習適應量表（增訂版）：指導手冊。台北：心理出版社。
李欣瑩（民90）。桃園市國中生主觀生活壓力、社會支持、因應行為與身心健康之關係研究。國立台灣師範大學衛生教育學系碩士論文。
沈明來編（民82）。試驗設計學。台北：九州圖書。
周正成（民86a）。氣喘病童的居家照顧。空大學訊，194，91-96。
周正成（民86b）。氣喘病童的疾病特性及治療。兒童保健，3(2)，15-19。
林清山（民81）。心理與教育統計學。台北：東華書局。
林清財（民73）。青少年自我統整與心理特質關係之研究。政治大學教育研究所碩士論文。
林錦榮、張憲淞、唐聚誠（民82）。氣喘病兒童過敏原研究及文獻回顧。台灣醫界，36(7)，52-57。
洪碧芬（民79）。慢性病童手足之親子關係與生活適應研究。東吳大學社會學研究所碩士論文。
洪濬、謝文斌（民87）。氣喘問題為何日益嚴重。當代醫學，25(8)，35-37。
洪儷瑜（民89）。青少年社會行為評量表：指導手冊。台北：心理出版社。
徐世達（民85）。氣喘病童的居家照顧。健康世界，122，19-28。
涂秀文（民88）。國民中學學生人格特質、人際關係與快樂之相關研究。國立高雄師範大學教育學系碩士論文。
高明珠（民88）。國小兒童親子關係、內外控人格特質、社會支持與其生活及學習適應相關之研究。臺南師範學院國民教育研究所碩士論文。
陳若男（民82）。兒童手足關係與友誼關係之研究。國立臺灣師範大學家政教育研究所碩士論文。
陳貞如、連德正（民83）。氣喘病人的教育。臨床醫學，34(3)，195-205。
陳彥宇、賴香如（民88）。台北市國中教師照顧氣喘學生相關知識、態度與自我效能之研究。健康促進暨衛生教育雜誌，19，29-41。
陳啟章（民83）。氣喘兒的居家照顧。健康世界，108，65-69。
陳黛娜、李從業（民86）。台北市國小氣喘學童的疾病知識與適應行為之探討。護理研究，5(2)，160-170。
張紹勳、林秀娟（民84）。SPSS For Windows統計分析：初等統計與高等統計。台北：松岡。
張綺紋（民85）。氣喘學童不適感受之因應策略探討。國防醫學院護理研究所碩士論文。
黃焜璋（民80）。漫談小兒氣喘。健康世界，64，35-49。
黃德祥（民83）。青少年發展與輔導。台北：五南。
湯仁彬（民83）。兒童氣喘的處理。臨床醫學，34(4)，292-296。
葛應欽（民87）。氣喘（Asthma）的篩檢定義與診斷。中華衛誌，17(3)，185-190。
蔣立琦、黃璟隆、呂昌明（民88）。學齡氣喘兒童氣喘素質因素與自我處理行為之調查及夏令營對其之影響。護理研究，7(4)，307-320。
蔡彥棠（民81）。氣喘治療面面觀。健康世界，83，47-50。
謝貴雄（民84）。小兒氣喘病之預防和處理。中華民國小兒科醫學會雜誌，36(B)，9-20。
二、英文部分
Asher, M.I., Keil, U., Andeerson, H.R., Beasley, R., Crane, J., Martinez, F., Mitchell, E.A. Pearce, N., Sibbald, B., Stewart, A.W., Strachan, D., Weiland, S.K. & Willams, H.C.（1995）. International Study of Asthma and Allergies in Childhood（ISAAC）:rationale and methods. European Respiratory Journal, 8(3),483-491.
Austin, J.K., Huberty, T.J., Huster, G.A. & Dunn, D.W.（1998）.Academic achievement in children with epilepsy or asthma.Developmental Medicine & Child Neurology,40(4),248-255.
Bender, B.G.（1999）.Learning disorders associated with asthma and allergies. School Psychology Reviews,28(2),204-214.
Bener, A., Abdulrazzaq, Y.M., Debuse, P. & Abdin, A.H.（1994）.Asthma and wheezing as the case of school absence. Journal of Asthma, 31(2),93-98.
Brook, U.（1991）.The prevalence of bronchial asthma among high school pupils in Holon（Israel）.Journal of Tropical Pediatrics,37,1-3.
Burr, M.L., Butland, B.K., King, S. & Vaughan-Williams, E.（1989）.Changes in asthma prevalence：two surveys 15 years apart. Archives of Disease in Childhood,64,1452-1456.
Bussing, R., Halfon, N., Benjamin, B. & Wells, K.B.（1995）.Prevalence of behavior problems in US children with asthma. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine,149(5),565-57.
Butz, A.M., Malveaux, F.J., Eggleston, P., Thompson, L., Huss, K., Kolodner, K. & Rand, C.S.（1995）.Social factors associated with behavioral problems in children with asthma. Clinical pediatrics,34(11),581-590.
Celaano, M.P. & Geller, R.J.（1993）.Learning, school performance and children with asthma: how much at risk? Journal of Learning Disabilities,26(1),23-32.
Diette, G.B., Markson, L., Skinner, E.A., Nguyen, T.T.H., Algatt-Bergstrom, P. & Wu, A.W.（2000）.Nocturnal asthma in children affects school attendance, school performance, and parents’ work attendance. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 154,923-928.
Farber, H.J., Wattigney, W. & Berenson, G.（1997）.Trends in asthma prevalence: the Bogulusa Heart Study. Annals of Allergy, Asthma, and Immunology,78(3),265-269.
Fink, G., Kaye, C., Blau, H., & Spitzer, S.A.（1993）. Assessment of exercise capacity in asthmatic children with various degrees of activity. Pediatric Pulmonology,15,41-43.
Forero, R., Bauman, A., Young, L., Booth, M. & Nutbeam, D.（1996）. Asthma, health behaviors, social adjustment and psychosomatic symptoms in adolescence. Journal of Asthma,33(3),157-164。
Fowler, M.G., Davenport, M.G. & Garg, R.（1992）.School functioning of US children with asthma. Pediatrics,90(6),939-944.
Gergen, P.H., Mullaly, D.I. & Evans, R.（1988）.National survey of prevalence of asthma among children in the United States, 1976 to 1980.Pediatrics,81,1-7.
Gibson, P.G., Henry, R.L., Vimpani, G.V. & Halliday, J.A.（1995）. Asthma knowledge, attitude, and quality of life in adolescents. Archives of Disease in Childhood,73(4),321-326.
Graetz, B. & Shute, R.（1995）.Assessment of peer relationships in children with asthma. Journal of Pediatric Psychology,20(2), 205-216.
Gutstadt, L.B., Gillette, J.W., Mrazek, D.A., Fukuhara, J.T., LaBrecque, J.F. & Strunk, R.C.（1989）.Determinants of school performance in children with chronic asthma. AJDC,143,471-475.
Habbick, B.F., Pizzichini, M.M., Taylor, B., Bennie, D., Senthilselvan, A. & Sears, M.R.（1999）. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema among children in 2 Canadian cities: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Canadian Medicial Association Journal,160(13),1824-1828.
Huberty, T.J., Austin, .J.K., Huster, G.A. & Dunn, D.W.（2000）.Relations of change in condition severity and school self-concept to change in achievement-related behavior in children with asthma or epilepsy. Journal of School Psychology, 38(3),259-276.
Juniper, E.F.（1997）.Quality of life in adults and children with asthma and rhinitis. Allergy,52,971-977.
Kapoter, C.（1977）. Emotional factors in chronic asthma. Journal of Asthma Research,15,5-13.
Lai,C.K.W., Chan, J.K.W., Wong, G., Ho, A., Choy, D., Lau, J. & Leung, R.（1997）.Comparison of the ISAAC video questionnaire（AVQ3.0）with the ISAAC written questionnaire for estimating asthma associated with bronchial hyperreactivity. Clinical and Experimental Allergy,27,540-545.
Lavigne, J.V. & Faier-Routman, J.（1992）.Psycholigical adjustment to pediatric physical disorders: A meta-analytic review. Journal of Pediatric Psychology,17(2),133-157.
le Coq, E.M., Colland, V.T., Boeke, A.J.P., Bezemer, D.P. & van Eijk, J. Th. M.（2000）.Reproducibility, construct validity, and responsiveness of the “How Are You?”（HAY）, a self-report quality of life questionnaire for children with asthma. Journal of Asthma, 37(1), 43-58.
Leung, R., Wong, G., Lau, J., Ho, A., Chan, J.K., Choy, D., Douglass, C. & Lai, C.K.（1997）. Prevalence of asthma and allergy in Hong Kong schoolchildren：an ISAAC study. European Respiratory Journal, 10(2),354-360.
Mellis, C.M., Peat, J.K., Bauman, A.E. & Woolcock, A.J.（1991）. The cost of asthma in New South Wales. Medical Journal of Austrualia,155,522-528.
Nassau, J.h. & Drotar, D.（1995）.Social competence in children with IDDM and asthma: child, teacher, and parent reports of children’s social adjustment, social performance, and social skill. Journal of Pediatric Psychology,20(2),187-204.
Newacheck, P.W. & Taylo, W.R.（1992）.Childhood chronic illness：prevalence, severity, and impact. American Journal of Public Health,82,364-371.
Padur, J.S., Rapoff, M.A., Houston, B.K., Barnard, M., Danovsky, M., Olson, N.Y., Moore, W. V., Vats, T.S. & Lieberman, B.（1995）.Psychosocial adjustment and the role of functional status or children with asthma.Journal of Asthma,32(5),345-353.
Pearce, N., Weiland, S., Kent, V., et al.（1993）.Self-reported prevalence of asthma symptoms in children in Australia, English, Germany and New Zealand：An international comparison using the ISAAC protocol. European Respiratory Journal,6,1455-1461.
Robertson, C.F., Dalton, M.F., Peat, J.K., Haby, M.M., Bauman, A., Kennedy, J.D. & Laudau, L.J.（1998）.Asthma and other atropc disease in Australian children. Australian arm of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Medical Journal of Australia,168(9),434-438.
Sawyer, M.G., Spurrier, N., Whaites, L., Kennedy, D., Martin A.J. & Baghurst, P.（2001）. The relationship between asthma severity, family function and the health-related quality of life of children with asthma. Quality of Life Research,9(10),1105-1115.
Solé, S.T., Yamada, E., Vana, A.T., Costa-Carvalho, B.T. & Naspitz, C.K.（1999）.Prevalence of asthma and related symptoms in school-age children in São Paulo, Prazil－International Study of Asthma and Allergies in Childhood（ISAAC）. Journal of Asthma,36(2),205-212.
Spee-ven der Wekke, J., Meulmeester, J.F., Radder, J.J. & Verloove-Vanhorick, S.P.（1998）.School absence and treatment in school children with respiratory symptoms in the Netherlands: data from the Child Health Monitorin System. Journal of Epidemiological Community Health,52,359-363.
Szentágothai, K., Gyene, I., Szócska, M. & Osváth, P.（1987）.Physical exercise program for children with bronchial asthma. Pediatric Pulmonology,3,166-172.
Taylo, W.R. & Newacheck, P.W.（1992）.Impact of childhood asthma on health. Pediatrics,90,657-662.
Walsh, M. & Ryan-Wenger（1992）.Sources of stress in children with asthma. Journal of School Health,62(10),459-463.
Weiss, K.B. & Wagener, D.K.（1990）.Changing patterns of asthma mortality. Journal of the American Medical Associaion,264, 1683-1687.
Wjst, M., Rocell, G., Dold, S., Wulff, A., Reitmeir, P., Fritzsch, C., Seth, V., Nicolai, T., Von Mutius, E., Bach, H., & Thiemann, H-H（1996）.Psychosocial characteristics of asthma. Journal of Clinical Epidemiology,49(4),461-466.