臺灣博碩士論文加值系統

國內醫療院所的電子商務觀念與活動，不論在實務上或學術上，都還是起步階段。台大醫學中心於90年6月，正式提出國內第一個由醫療機構提供病患、院內醫護人員及策略聯盟之醫療診所具個人化、主動式之醫療諮詢及醫療保健規劃網站「台大醫學中心e-Hospital」，即是因應未來電子商務所成立的醫療資訊網路平台。目前國內醫療院所電子商務應用之研究，皆針對Business to Business（B2B）電子商務模式，例如：支援醫院與藥品等醫（衛）材供應商之間的業務往來、醫院與醫院間的轉診服務，以及醫院與健保局之間的保險業務等。至於醫院對病人之間的Business to Customer（B2C）電子商務模式，國內學術研究亦多所著墨，而對於醫院與醫護人員間Business to Employee（B2E）電子商務模式，卻少有著墨。
為了分析台大醫學中心住院醫師對於對目前醫療資訊網站（Intranet）所提供的功能及服務項目內容之滿意度，以及台大醫學中心e-Hospital醫療資訊網站系統B2E模式中的功能及服務項目內容之需求度，本研究從文獻中分析歸納出五大類功能及服務項目，以問卷調查量化研究方式，針對台大醫學中心551位住院醫師進行普查。問卷總回收率為65.38%，有效率為64.97%，本研究的結果與發現如下：
一、 台大醫學中心住院醫師對目前醫療資訊網站（Intranet）所提供的功能及服務內容的總體感覺相當不滿意，即使以五大類功能服務來個別分析，滿意度也是偏低，此結果說明了台大醫學中心對於目前醫療資訊網站所提供的各項醫療資訊相關服務，仍有一段相當大的努力空間。
二、 台大醫學中心住院醫師對於建置e-Hospital，將提供整合型之各項教學、醫療及研究支援服務的看法，大致上呈現同意的態度，對於e-Hospital將提供B2E模式之五大類功能服務的需要程度，台大醫學中心的住院醫師們認為很需要。
三、 台大醫學中心的住院醫師對於五大類功能服務重要性優先順序分別為：（1）醫療門診住院服務、（2）醫療資訊系統服務、（3）醫療研究發展服務、（4）醫療繼續教育服務、（5）醫療行政管理服務，顯見住院醫師較注重醫療行為時醫療資訊的提供和運用的功能。
從研究結果中，研究者可以得知對於目前醫療資訊網站（Intranet）所提供的功能及服務內容的總體感覺相當不滿意，以及對於建置e-Hospital，將提供整合型之各項教學、醫療及研究支援服務的看法，大致上呈現同意且需要的態度，並且瞭解住院醫師五大類功能及服務不滿意及需要的項目，提出一些建議，進而改善台大醫學中心e-Hospital醫療資訊網站系統中B2E模式之功能及服務項目，甚至還可以提供一些建言，讓其他醫學中心在建置類似的醫療資訊網站系統時的參考。

The concepts and activities of e-commerce, whether in practice or as an area of academic concern, are still at the early stage of development at every hospital in Taiwan. There were many studies about business to business (B2B) model and business to customer (B2C) model of e-commerce, but only a few studies about business to employee (B2E) model.
The two purposes of this study were to investigate resident physicians’ satisfaction of using the functions and service content items provided by Intranet, and their expectation of necessity of the e-Hospital medical information B2E model system at National Taiwan University Medical Center (NTUMC). From analysis of the 319 copies (total return rate: 64.97%) of questionnaires, three major results and findings were summarized as follows:
1. Resident physicians at NTUMC were not satisfied with the functions and service content items provided by Intranet. Even by means of the five-category investigation, the degree of their satisfaction was still low. The results indicated that NTUMC had to make great efforts to provide them with better functions and service content items related to medical information.
2. Resident physicians at NTUMC agreed to build the e-Hospital medical information system providing them with support services of medical training, medical treatment and medical study. Through a five-category questionnaire survey of e-Hospital B2E model system, they felt that NTUMC needed to build the best e-Hospital medical information system and answer their requests.
3. The priority of the five categories of which resident physicians felt the degree of importance was: (1) medical out patients department (OPD) and ward admission service, (2) medical information service, (3) medical research and development service, (4) medical continuing education service, and (5) medical administration and management service.

誌 謝………………………………………………………………I
論文摘要………………………………………………………………III
ABSTRACT………………………………………………………………V
目 錄………………………………………………………………VII
表 次………………………………………………………………XI
圖 次………………………………………………………………XIII
第一章 緒論…………………………………………………………1
第一節 研究背景……………………………………………………2
第二節 研究動機與研究目的………………………………………6
壹、 研究動機………………………………………………………6
貳、 研究目的………………………………………………………8
第三節 研究問題與研究假設………………………………………9
壹、 研究問題………………………………………………………9
貳、 研究假設………………………………………………………9
第四節 本研究重要性及預期研究貢獻……………………………10
壹、 重要性…………………………………………………………10
貳、 預期研究貢獻…………………………………………………11
第五節 研究範圍界定………………………………………………12
第六節 名詞釋義……………………………………………………13
壹、 台大醫學中心…………………………………………………13
貳、 住院醫師………………………………………………………14
參、 醫療資訊網站…………………………………………………14
肆、 e-Hospital醫療資訊網站系統………………………………15
第二章 文獻探討……………………………………………………16
第一節 資訊科技發展與應用概況…………………………………18
壹、 網際網路的簡介與發展………………………………………18
貳、 網際網路所提供的資源………………………………………19
參、 全球資訊網(World Wide Web,WWW)的興起…………………20
肆、 數位時代下的企業求生術……………………………………21
伍、 電子商務與電子化企業的發展………………………………23
第二節 網際網路在醫療上的應用…………………………………26
壹、 全國醫療資訊網及醫療資訊基礎建設………………………26
貳、 網際網路在醫學繼續教育上的應用…………………………28
參、 網際網路在醫療資訊服務上的應用…………………………29
肆、 網際網路在醫療研究發展上的應用…………………………34
第三節 醫療產業應用電子商務之實務與影響……………………36
壹、 國內醫院經營環境之近況……………………………………36
貳、 醫院對於電子商務之應用……………………………………38
第四節 人力資源的培訓與內部顧客滿意度………………………41
壹、 人力資源培訓資訊化…………………………………………41
貳、 顧客滿意度……………………………………………………42
參、 三合一的顧客滿意模式………………………………………43
肆、 內部顧客（員工）滿意度……………………………………46
第五節 國內外醫療資訊網站的功能及內容服務現況……………48
壹、 國內非醫療院所醫療資訊網站的現況………………………48
貳、 國內醫療院所醫療資訊網站的現況…………………………51
參、 著名國外醫療資訊網站所提供的功能及服務項目…………56
第三章 研究方法……………………………………………………60
第一節 研究設計……………………………………………………61
壹、 研究架構………………………………………………………61
貳、 研究變項擬定…………………………………………………63
參、 確立研究母群體………………………………………………64
肆、 界定研究方法及蒐集資料方法………………………………64
伍、 發展研究工具…………………………………………………65
陸、 問卷前測與修改………………………………………………69
柒、 實施問卷調查…………………………………………………71
捌、 調查結果整理與統計分析……………………………………71
玖、 撰寫研究報告…………………………………………………71
第二節 研究過程……………………………………………………72
壹、 研究進度………………………………………………………72
貳、 研究程序………………………………………………………72
第四章 研究結果……………………………………………………76
第一節 現況滿意度與需求度的調查結果分析……………………77
壹、 問卷發放與回收狀況…………………………………………77
貳、 滿意度及需求度的調查分析…………………………………77
參、 目前醫療資訊網站所提供之五大類服務內容整體滿意
度分析…………………………………………………………83
肆、 e-Hospital將提供之五大類服務項目內容整體需求度分
析………………………………………………………………83
第二節 五大類服務項目重要性之優先順序分析…………………84
第三節 基本問題資料分析…………………………………………85
壹、 受試者年資分析………………………………………………85
貳、 受試者性別分析………………………………………………86
參、 受試者使用台大醫學中心醫療資訊網站系統及資源的
頻率……………………………………………………………86
肆、 受試者是否選修過「醫學資訊學與實習」課程分析………87
伍、 受試者對台大醫學中心目前醫療資訊網站所提供的功
能及服務內容的總體感覺……………………………………87
陸、 受試者對台大醫學中心建置e-Hospital將提供整合型
之各項教學、醫療及研究支援服務的看法…………………88
柒、 醫療資訊網站的總體感覺及e-Hospital建置的看法統計分
析………………………………………………………………88
第四節 驗證假設及比較分析………………………………………89
第五章 結論與建議…………………………………………………92
第一節 研究問題與發現……………………………………………93
壹、 研究問題討論…………………………………………………93
貳、 研究發現討論…………………………………………………95
參、 本研究五大類功能服務之重要性優先順序分析……………98
第二節 研究結論……………………………………………………100
第三節 研究限制與檢討……………………………………………101
壹、 研究標的部份…………………………………………………101
貳、 研究方法部份…………………………………………………103
第四節 研究建議……………………………………………………104
壹、 在增進住院醫師對醫療資訊網站之滿意度…………………104
貳、 在規劃與發展e-Hospital所提供的功能及服務……………106
參考文獻……………………………………………………………108
附 錄……………………………………………………………118

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