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研究生:游永春
研究生(外文):Yu, Yung Chun
論文名稱:醫院醫療委員會組織運作成效評估之前趨研究
論文名稱(外文):An Evaluation of Hospital Medical Committee Performance in CGMH:A Pilot Study
指導教授:陳端容陳端容引用關係薛亞聖薛亞聖引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣大學
系所名稱:醫療機構管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2002
畢業學年度:90
語文別:中文
論文頁數:124
中文關鍵詞:委員會成效評估質性研究滿意度
外文關鍵詞:committeeperformance evaluationqualitative researchlevel of satisfaction
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醫院醫療委員會組織運作成效評估之前趨研究--游永春
背景:「醫療委員會」為醫院組織功能的特色,具有專業整合及協調之機制,運作之良窳影響醫院管理。在同一家醫院相同制度下,委員會運作是否受時間、地區、功能及人為影響而成效有別,關鍵因素有那些值得研究。
目的:了解委員會成員對委員會預期功能的認知及實際運作間之差異,並探討影響成效之關鍵因素,尋求運作最佳之模式。
材料:自行設計之結構性問卷--「醫務委員會運作檢討調查」及「訪談院長題綱」,收集某醫療體系之46個委員會成員意見及質性訪談記錄,並參酌90年度委員會會議記錄。
方法:將委員會成員的意見彙整統計,運用費雪精確檢定及對數迴歸分析,求得委員會成效滿意度之顯著變項,並將質性訪談內容歸納,比對量性資料加以應證。
結果:有效回收問卷538份,回收率56.6%。
本研究結果為委員會運作成效受到各角色別的影響,但在院區別及委員會類別並無顯著差異。各角色別影響委員會運作之顯著變項為:
主席:「主席將會議決議事項面陳院長溝通」、「主席與委員或執行秘書先行討論開會提案」、「對於複雜之議案,會議前另組專案小組先行審議或專案探討有關主題」、「按照開會通知時間主席通常準時開會」等。
委員:「討論議案時能主動發言」。
執行秘書:「會議決議執行推動能力積極」、「掌握會議記錄提出呈核時效」、「宣讀上次委員會決議之內容並修正其中疑義」、「位於主席鄰座提供主席有關議程資訊及附件」等。
從管理功能角度而言,主席的角色在考核及規劃佔有較高的比重,而主持開會當中領導功能具有相當之影響;執行秘書幕僚作業管理的重點在於執行。
結論:本研究屬探索性質無參考案例,前趨性研究先對滿意度調查;由研究結果得知:主席主持會議運作的能力、執行秘書幕僚作業的完整性及委員參與會議踴躍情形,皆會影響委員會運作成效;因此甄選適合之主席、執行秘書妥予培訓,設置誘因鼓勵委員參與會議及提供建言為委員會運作之最佳模式。透過委員會組織有效運作,期以發揮醫院管理的正面功能。
An Evaluation of Hospital Medical Committee Performance in CGMH:A Pilot Study Yu, Yung Chun
Background: The various medical committees for the hospital organization and structure play an important role for the hospital management. This study evaluated the performance of 46 medical committees under the same rules at the five-chain-hospitals which belongs to the Chang Gung Memorial Hospital (CGMH) with 7,500 beds in total on different locations in Taiwan, 2001. The purposes of this study are to investigate the key factors which influenced the performance of committees and to find the best operation model for the committees of the hospital.
Methods: Self-administered questionnaire and in depth interview are used as the major data collecting methods in this study. We collected questionnaires from all the members of 46 committees, face-to-face interviewed with the CEOs, and reviewed the minutes of these committees. The statistic methods are the Fisher’s exact test and logistic regression analysis for the satisfaction of the committee performances.
Results: We obtained 538 effective questionnaires (responsive rate is 56.6%). The results of the committee performance were influenced by the officers and members of committees, but neither by the hospital location nor by the nature of the committee. The most significant variables of individual role of committees are:
Chairpersons:
1.To discuss minutes with CEO in person;
2.To discuss agenda with members and secretary of committee before the meeting;
3.To organize the Task Force to study the complicated items of agenda in advance;
Members: To participate actively during the meetings.
Secretaries:
1.To follow up conclusions after meetings to make sure that agreed action is taken;
2.To write up the minutes in the same day or as soon as possible after the meeting;
3.To read the minutes of the previous meeting, set approval of the meeting and make any correction as requested.
Conclusions: According to the results, we may conclude our study as following:
The committee operation performance is influenced by the organizing ability of the chairpersons, adequate staffing secretaries, and committee members actively participate in meetings. “To select and train the right chairperson and secretary, to set up an incentive system for encouraging members to participate meeting and remark” is found to be the best model for committee operation.
目 錄
誌 謝 I
碩士論文摘要 III
ABSTRACT IV
目 錄 V
圖表目錄 VI
第一章 前言 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 2
第二章 文獻探討 3
第一節 委員會成員 3
第二節 委員會如何運作 4
第三節 評估委員會結構 5
第四節 醫療人員功能性評估:從委員會到功能 6
第三章 研究方法 7
第一節 研究設計 7
第二節 研究假說 10
第三節 研究變項與操作型定義 11
第四節 研究流程 19
第五節 研究材料與方法 20
第六節 資料處理及統計分析 23
第四章 研究結果 25
第一節 問卷調查結果分析 25
第二節 委員會成員與委員會滿意度之相關分析 40
第三節 深入訪談研究資料分析 68
第五章 討論 87
第一節 重要結果之討論 87
第二節 研究限制 97
第六章 結論與建議 99
第一節 結論 99
第二節 建議 102
參考文獻 106
英文資料 106
中文資料 107
附錄 研究問卷 108
圖表目錄
圖3-1-1 研究架構圖………………………………………………….…………………… 8
表3-3-1研究變項操作定義一覽表(自變項) ……………………………….……………12
表3-3-2研究變項操作定義一覽表(依變項) …………………………….………………15
表3-3-3研究變項操作定義一覽表(控制變項) ………………………………….………16
表3-3-4 對數迴歸─依變項轉換說明………………………………………...…………17
表3-3-5 對數迴歸─自變項轉換說明 (主席及委員) ……………………………..……17
表3-3-6 對數迴歸─自變項轉換說明 (執行秘書) ……………………………..………18
表3-5-1 委員會類別成員(含主席、執行秘書、委員)統計表………………...…………20
表4-1-1 問卷回收統計表…………………………………………………………………26
表4-1-2 問卷回收樣本之適合度檢定………………………………………………...…27
表4-1-3 個人基本資料分布……………………………...………………………………28
表4-1-4 委員會成效滿意度統計表……………………………...………………………31
表4-1-5 委員會功能認知預期與實際統計表…………………………...………………33
表4-2-1 主席議事能力與滿意度費雪精確檢定結果表………………………...………42
表4-2-2 執行秘書幕僚作業與滿意度費雪精確檢定結果表………………..…………44
表4-2-3 委員參與會議與滿意度費雪精確檢定結果表…………………………...……45
表4-2-4 滿意度與個人特質及院區、角色、委員會類別費雪精確檢定結果表……..…45
表4-2-5 委員會類別、院區別與提案件數、出席率、會議次數之費雪精確
檢定結果表…………..…………………………………………………………46
表4-2-6 委員會成效滿意度對數迴歸統計顯著之變項彙總表……………………..…49
表4-2-7 委員會功能因素分析結果……………………………………………..………51
表4-2-8-1 ∼
表4-2-8-8主席、執行秘書與委員對委員會成效滿意度之對數迴歸
統計分析表...………………..……………………………………………52-67
英文資料
1.Jones W. The ABC of committee work, 1: Officers, members and their duties.
British Journal of Nursing. 6(13) :765-7,770, 1997 Jul 10-23
2.Jones W. The ABC of committee work 2 : How meetings are conducted.
British Journal of Nursing. 6(14): 824-6, 1997 Jul 24-Aug 13
3.Rakel BA. Committee meetings: an electronic alternative.
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4.Gaynor SE, Reschak GL. Verdin J. Evaluating a committee structure.
Journal of Nursing Administration. 24(7-8):59-63, 1994 Jul-Aug
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7.Jones JS. White LJ. Pool LC. Dougherty JM. Structure and practice of institutional review boards in the United States. Academic Emergency Medicine. 3(8):804-9, 1996 Aug.
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11.Urbancic FR. Hauser RC. Hospital audit committees: a comparative analysis of structural and functional characteristics. Hospital & Health Services Administration. 36(3):383-96, 1991 Fall.
12.Zusman J. Preparing adequate medical staff committee minutes: tips for handling a difficult task. Medical Staff Counselor. 7(1):65-73, 1993 Winter.
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中文資料
1.蔡珮慈 環境與變革─某醫院新任首長一年施政觀察研究
台大醫管所碩士論文 2001
2.文林譯 Robert Johansen & Rob Swigart著 魚網式組織(Upsizing the Individual In the Downsized Organization) 台北市 麥田出版 1998
3.周淑麗譯 Gareth Morgan著 虛擬組織管理(Imaginization-New Mindsets for Seeing, Organizing,and Managing) 台北市 圓智文化 1999
4.施純菁譯 Charles Handy著 組織寓言(Inside Organization-21 Ideas for Managers) 台北市 天下遠見出版 1998
5.許倬雲 從歷史看領導 台北市 洪建全基金會 1992
6.許倬雲 從歷史看組織 台北市 洪建全基金會 1997
7.黃佳瑜譯 Russell L. Ackoff著 交響樂組織(Re-Creating the Corporation)
台北 大塊文化 2001
8.彭文賢 組織結構 台北 三民 1996
9.莊逸洲、黃崇哲 組織經營 台北市 華杏出版 2000
10.劉明德等譯 Edmund R. Gray & Larry R. Smeltzer合著 管理學-競爭優勢(Management —The Competitive Edge) 台北市 桂冠出版 1997
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