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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:宋奉宜
研究生(外文):Feng-Yi Sung
論文名稱:公立醫院自費醫療服務之績效評估─以某醫學美容中心為例
論文名稱(外文):Performance Appraisal of Self-Pay Services in a Public Hospital- A Case of Medical Cosmetic Center
指導教授:莊逸洲莊逸洲引用關係曾旭民曾旭民引用關係
指導教授(外文):Yi-Chou ChuangHsu-Ming Tseng
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:醫務管理學研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2003
畢業學年度:91
語文別:中文
論文頁數:212
中文關鍵詞:醫院自費醫療服務績效評估平衡計分卡
外文關鍵詞:HospitalSelf-pay servicePerformance appraisalBalanced score card
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  由於全民健康保險與總額預算實施影響,醫療機構開始出現經營環境重大改變。在實證上我們看到醫療產業兩極化發展的現象;提供住院醫療服務的醫療院所漸趨大型化,不提供住院醫療服務之診所也蓬勃發展,唯獨部分區域醫院與大多數地區醫院經營日益萎縮。
  公立醫療院所規模多為區域或地區醫院,加上政府財政日窘,公務預算變動漸增,整體經營環境實際上較財團法人醫院或私人醫院更為艱辛。
  當產業環境發生變化時,機構結構與經營方向當然會為之轉變。近五、六年來醫療院所紛紛開始設置自費醫療服務項目,像是自費美容服務,或是近視眼雷射矯治等,其目的主要為求財務平衡,機構永續。本研究也以相同推論做為依據。
  機構設置自費服務的同時,必須回顧機構設立使命與目標,在不違反機構設立使命下,依據市場需求與合理財務利潤設置服務項目。並且利用績效評估之回饋機制,不斷修正項目種類。
  本研究最後提出之結論為,在現今健保支付制度下,醫療院所發展自費醫療服務勢所難免。在醫療機構身為非營利組織的前提下,不違反機構設置目的,並且積極有效率地經營與評估該項服務。在策略控制指導下,作業管理模式是績效評估制度設置的最終目的。
  The implementation of global budget by National Heath Insurance system has made great impact on heath care organizations. Empirical evidences showed bi-polar development of healthcare industry. Large hospitals became larger, and clinics went prosperous too. Yet the number of area hospitals decreased.
  The scale of most public hospitals are district or area based. The operation of public hospitals greatly depends on governmental subsidary. When governmental finance viability gets worse, the challenge public hospitals face is more difficult than that of private ones.
  The service provision and organization structure of a healthcare organization has to be changed in response to environmental challenge. The provision of self-pay services, such as cosmetic services, has come means of hospital to thrive during the past few years. By providing more self-pay services, some hospitals hope better off in financial statements.
This study proposes a performance appraisal model based on balanced score card system to review the real case of the dermatology department of the public hospital in developing the self-pay services.
表目錄
圖目錄
中文摘要
英文摘要
第一章、緒論
  第一節、研究背景………………………………………………1
  第二節、研究動機………………………………………………3
  第三節、研究目的………………………………………………5
第二章、文獻探討
  第一節、臺灣地區醫療產業環境………………………………6
  第二節、醫院經營現況…………………………………………22
  第三節、保險與自費醫療產業…………………………………38
  第四節、美容與醫學美容產業…………………………………44
  第五節、績效評估與績效管理…………………………………53
第三章、研究方法
  第一節、研究架構………………………………………………63
  第二節、研究內容………………………………………………65
  第三節、研究步驟………………………………………………66
第四章、個案分析
  第一節、醫學美容中心簡介……………………………………75
  第二節、醫學美容中心策略方析………………………………80
  第三節、醫學美容中心績效……………………………………86
第五章、討論
  第一節、研究結果之討論………………………………………133
  第二節、外在環境對醫療服務之衝擊…………………………140
第三節、研究限制………………………………………………144
第六章、結論與建議
  第一節、結論……………………………………………………145
  第二節、建議……………………………………………………150
參考文獻………………………………………………………………156
附錄
附錄一、臺北榮民總醫院績效組陳雪芬組長訪談記錄……………160
附錄二、臺灣地區醫療院所體系分類(訪談結果整理)……………191
附錄三、顧客滿意度調查表…………………………………………196
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