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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:吳文豪
論文名稱:醫院整合之評估模式探討-以臺北市市立某綜合醫院為例
論文名稱(外文):An assessment model of hospital consolidation─A case of Taipei municipal hospital.
指導教授:莊逸洲莊逸洲引用關係盧瑞芬盧瑞芬引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:醫務管理學研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:91
語文別:中文
論文頁數:83
中文關鍵詞:醫院整合整合模式
外文關鍵詞:hospital consolidationassessment model
相關次數:
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政府為積極照顧國民健康,於1995年開辦全民健康保險,而健保局為控制醫療費用的逐步上漲,陸續提出論病例計酬制、論人計酬制及總額預算等政策來因應;同時民眾的就醫可近性因保險普及而大幅提高,醫療服務市場之競爭性亦相形提昇,醫院因應市場變化而有整合之議。
本研究先以醫院間合作型態進行文獻探討,並深入瞭解醫院整合模式,及台灣醫療產業的現況和未來發展趨勢;同時亦探討現今醫院整合需考量的因素。分析內容即以現金流量折現法試算台北某市立醫院之經濟價值。分析結果指出,醫院的價值,除針對其經濟價值外,另應考量其服務、教學及研究之成果,同時亦應考慮其整合對象、整合方法、整合時間和地域問題等因素。以本案為例,與同質性公立醫院進行整合,成功率較高,但亦應注意整合後妥善處置兩院事宜。
Taiwan government implemented National Health Insurance program in 1995 to meet the medical needs of its citizens and BNHI has introduced various payment policies to mitigate the growth of the medical care expenditures. Also, the accessibility to health care is substantially enhanced due to the expansion of insurance coverage. Consequently, the competition in the market place is intensified and the issues of hospital consolidation ensue.
This study first performs a thorough literature review on the types of hospital collaboration and hospital consolidation model and the development of the hospital industry in Taiwan. It also covers the factors which may impact on the consolidation of hospitals. Analyses were conducted through the application of discounted free cash flow method to assess the economic value of a municipal hospital. The research results indicated that the value of the hospital considered for consolidation, other than its economic value, should also include its performance in service, teaching and research. In addition, the consolidation target hospital, consolidation model, timing and geographic factors will also attribute to the success of the consolidation. In the case of the municipal hospitals, it will achieve a higher success rate if the consolidation is between hospitals of similar attributes. Attention is also called for the hospitals involved after consolidation is completed.
致 謝
本人有幸參與醫務管理研究所在職專班第一屆十五位學生之研習行列,十分榮幸。在這兩年中,老師諄諄善誘、同學互相扶持,營造良好的學習環境。
特別感謝莊逸洲老師的博大精深、盧瑞芬老師的鉅細靡遺、楊秀儀老師的舉一反三、吳壽山院長的耐心指導、黃崇哲老師的從旁協助,楊俊彥老師的創業築夢、許光宏老師的精密構思,此外,其他諸位老師亦給本人無以倫比的協助。
另外,本班其他十四位同學,不管在學業上、生活上、心靈上給予的有形或無形協助,也使得上課不再是枯燥乏味、讓學習之路充滿歡笑,至今仍回味無窮。
最後,我非常感謝牽手,這兩年來若沒有她的鼓勵和一路上的擔待,就沒有今日的結果,而母親對學習之鼓勵,亦始終如一。
目 錄
指導教授推薦書………………………………..……………………………
口試委員會審定書……………………………………………….………….
授權書……………………………………………………………...……….iii
中文摘要……………………………………………………………………iv
英文摘要……………………………………………………………….....…v
誌謝………………………………………………………………...….……vi
第一章  緒論…………………………………………………………….1
第一節  研究動機………………………………………………….1
第二節  研究目的………………………………………………….6
第二章  文獻探討……………………………………………………….7
第一節  醫院間合作之型態……………………………………….7
壹、 醫院整合之定義…………………………………………11
貳、 合併乃產業發展之潮流…………………………………11
參、 美國與台灣醫療機構合併情形…………………………17
肆、 醫院整合之型態…………………………………………20
第二節  醫院整合之績效………………………………………...22
第三節  醫院評價…………………………………………...……26
第三章  台灣醫療產業現況分析……………………………………...29
第一節  實施總額預算對台灣醫療產業之影響………………...29
第二節  進入世界貿易組織對台灣醫療產業之影響………...…31
第四章  研究方法與內容………………………………….………..…33
第一節  研究架構…………………………………….………..…33
第二節  研究方法……………………………………….……..…35
第三節  個案分析……………………………………...…………44
第四節  個案醫院之財務評價………………………………...…47
第五章  研究結果……………………………………………………...53
第六章  討論…………………………………………………………...56
第一節 研究結果之討論……………………………………...…56
第二節  合併問題之檢討………………………………………...58
第三節  研究限制…………………………………………..…….63
第七章  結論與建議…………………………………………………...64
第一節  結論……………………………………………...………64
第二節  建議…………………………………………………...…67
參考文獻………………………………………………………………..….72
附表………………………………………………………………...………79
表目次
表1-1、歷年西醫醫院家數………………………..……...…………………3
表2-1、醫院的對外合作策略………………………………….………....…8
表2-2、醫院對外合作協定類型……………………………….…………....9
表2-3、促成組織合併的因素………………………………………….…..13
表2-4、企業合併的方式………………………………………….…….….14
表2-5、美國購併風潮之時序和結果………………………….………..…17
表2-6、比較2001年至2002年三季醫療機構合併情形………..……….18
表2-7、醫院對外合作策略績效評估…………………………………..….24
圖目次
圖1-1、台灣地區西醫醫院家數變化趨勢圖………………….….………...2
圖2-1、美國醫院合作的型態……………………………...……..…..……10
圖2-2、購併成功的關鍵因素……………………………...………....……22
圖4-1、研究架構圖……………………………...………………………....34
圖4-2、醫院合併模式圖……………………………...………………..…..43
中文部份:
王文宇,1998,中華民國政府出版品網─經濟情勢暨評論季刊,世界主要國家併購相關法律規定之比較,Vol.4, no.2., http://www.moea.gov.tw/。
王復蘇,1997,醫院組織及最新發展策略,台灣博格文化事業有限公 司。
史綱、李志宏、陳錦村、鄭漢鐔,2001,企業購併理論與實務,樂觀文化事業有限公司。
史綱、周冠男、鄭漢鐸等,2002,企業金融的12堂課,天下遠見出版股份有限公司。
杜拉克等主編,林麗冠譯,2002,決策制定,天下遠見出版股份有限公司。
伍忠賢,1998,企業併購聖經,遠流出版公司。
余尚武、江玉柏,1998,中華民國政府出版品網─經濟情勢暨評論季刊,影響企業購併成敗之因素與策略探討,Vol.4, no.2. , http://www.moea.gov.tw/。
林烱垚,1999,企業評價,致勝文化事業有限公司。
吳啟銘,2000,企業評價:個案實證分析,致勝文化事業有限公司。
邱永仁,2001,台灣醫界,WTO對醫療產業之衝擊與影響,Vol. 44, no.11, pp. 55-56.
周麗芳、陳基曾,1999,台灣醫界,探究健康保險總額預算制度,Vol.42,no.2, pp. 57-64.
吳重慶、葉淑娟,2001,台灣醫界,總額預算制度下醫療產業的因應之道,Vol.44, no.7, pp. 55-59.
莊逸洲、黃崇哲,2001,醫務管理系列─財務、研究、品質暨設施管理,華杏出版公司。
管思齊,2002,台灣醫界,署立雲林醫院於台大醫療團隊進駐後組織文化之改變,Vol.45, no.9, pp. 42-44.
黃旭全、許怡欣,2003,醫院,不同權屬別連鎖型態醫療院所之經營策略調查, Vol.36, no.1, pp. 19-26.
彭朱如、王維元、張錦文,1998,醫院,醫院對外合作策略與績效評估,Vol.361 no.2, pp. 32-44.
陳錦堂、沈仰彬,1998,中華民國政府出版品網─經濟情勢暨評論季刊,購併動機之理論與實證:以美國及亞洲之購併歷史為例,Vol.4, no.2., http://www.moea.gov.tw/。
張錦文等,1999,醫院,如何整合醫療資源提昇醫療資源之使用效率,Vol.32, no.2, pp. 21-36.
楊志良、林雨靜,2002,我國加入WTO後如何保障醫事人員之工作權益,財團法人國家政策研究基金會社會安全組研究人員國改分析。
劉容華、江東亮,2001,台灣衛誌,台灣小型醫院新設及歇業之影響,Vol.20, no.1, pp. 27-33.
盧瑞芬、謝啟瑞,2003,經濟論文叢刊,台灣醫院產業的市場結構與發展趨勢分析,Vol.31, no.1, pp. 107-153.
蘇瑞勇,2003,台灣醫界,談公立醫院合併:以高雄市大同與婦幼綜合醫院合併為市立聯合醫院為例,Vol.46, no.2, pp. 42-44.
林啟聖。醫院組織文化與組織承諾之關連性研究。2001。國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
洪思嘉。台灣中部地區各級醫院競合策略之研究。1998。國立陽明大學公共衛生研究所碩士論文。
洪思雯。市場定位與經營競爭度對地區醫院歇業影響之探討。2001。中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文。
游進邦。以財務管理角度評估台灣地區醫院資產成本之研究。1992。國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
蔡長哲。醫院購併價格之財務評價模式-以某台北市立醫院為例。2002。國立台灣大學財務金融研究所碩士論文。
張沅嬪。醫院實施總額預算制度之探討。2001。東海大學企業管理研究所碩士論文。
藍美玲。全民健保實施初期與前一年同期特約醫院醫療服務量變化情形之初探。1995。國立台灣大學公共衛生學研究所碩士論文。
英文部份:
Alexander, J.A., & Halpern, M.T., 1999, The Short-term Effects of Merger on Hospital Operations. Health Service Research, Vol.30, no.6, pp.827-847.
Anonymous, 2002, Merger activity heats up, Healthcare Financial Management, September, pp.23-24.
Bazzoli, G., 2001, Hospital Mergers and Savings for Consumers:Exploring New Evidence, Health Affair, Vol.20, no.4, pp.150-158.
Bazzoli, G., LoSasso, A., Arnold, R., & Shalowitz, M., 2002, Hospital Reorganization and Restructuring Achieved Through Merger, Health Care Management Review, Vol.27, no.1, pp.7-20.
Becker, S., & Callahan, J., 1996, Winter, Physician-Hospital Transactions:Developing a Process for Handing Valuation — Related Issues. Journal of Healthcare Finance, Vol.23, no.2, pp.19-31.
Bogue, R.J., Shortell, S.M., & Shon, M.W., 1995, Hospital Reorganization after Merger. Medicine, Vol.33, no.7, pp.676-86.
Boo, M., & Louiselle, P., 1994, Structuring Medical Practice Acquisitions, Healthcare Financial Management, Vol.48, no.12, pp.22-27.
Brooks, G. R., 1997, Hospital Merger and Market Overlap, Health Service Research, Vol.31, no.6, pp.701-722.
Calem, P.S., Dor, A., & Rizzo, J.A., 1999, The Welfare Effects of Mergers in the Hospital Industry, Journal of Economics and Business, Vol.51, pp. 197-213.
Cleverley, W.O., 1997, Factors Affecting the Valuation of Physician Practices, Healthcare Financial Management, Vol.51, no.12, pp.71-73.
Cleverley, W.O., 2000, Calculating the True Value of Healthcare Organizations, Healthcare Financial Management, pp.4-8.
Connor, R.A., Feldman, R.D., Dowd, B.E., & Radcliff, T.A., 1997, Which Types of Hospital Mergers Save Consumers Money? Health Affairs, Novermber-December, pp.62-74.
Danzon, P.M., 1994, Merger Mania: An Analysis, Health Systems Review, Vol.27, no.6, pp.18-36.
Feldman, R.D., Wholey, D.R.,& Christianson, J.B., 1999, HMO Consolidations:How National Mergers Affect Local Markets, Health Affairs, pp.96-10.
Finkler, S.A., & Horowitz, S.L., 1985, Merger and Consolidation: An Overview of Activity in Healthcare Organizations. Healthcare Financial Management, Vol.39, no.1, pp.19-28.
Fottler, M.D., & Schermerhorn, J.R., 1982, Muti-institutional Arrangements in Health care: Review, analysis and a proposal for future research, Academy of Management Review, Vol.7, pp.67-79.
Gaughan, P.A., 1999, Mergers, Acquisitions, and Corporate Restructuring, 2nd Ed., John Wiley & Sons, Inc.
Gaynor, M., & Haas-Wilson, D., 1999, Change, Consolidation, and Competition in Hospital Care Market, Journal of Economic Perspectives, Vol.13, no.1, pp.141-164.
Haverty, Lawrence J., Jr., 1996, Interpreting the Industry Numbers, Proceedings of the AIMR Seminar the media Industry, Jan.31-Feb.1, pp.87-94.
Hekman, K.M., 1997, Buying, Selling and Merging a Medical Practice, The HFMA Healthcare Financial Management Series, Mc Graw-Hill.
HFMA, 2002, Merger Activity Heats Up, Healthcare Financial Management, pp.23-24.
HFMA Principles and Practice Board, 1995, Practice Acquisition:A Due Diligence Checklist, Healthcare Financial Management, Vol.49, no.12, pp. 36-39.
Ibbotson, R.G., 1997, Estimates of Small Stock Betas are Much too Low, Journal of Portfolio Management.
Kaplan, P.D., & Peterson, J.D., 1998, Full-Information Industry Betas, Financial Management.
Lando, M., 2000, The Framework for A Successful Merger, Healthcare Executive, pp.6-10.
Lynk, W.J., 1995, The Creation of Economic Efficiencies in Hospital, Journal of Health Economics, Vol.14, pp.507-530.
Olden, P.C., Roggenkamp, S.D., & Luke, S.D., 2002, A Post-1990’s Assessment of Strategic Hospital Alliances and Their Marketplace Orientations:Time to Refocus, Health Care Management Review, Vol.27, no 2, pp.33-49.
Peregrine, M.W., & Glaser, D.L., 1995, Choosing Medicine Practice Acquisition Model, Healthcare Financial Management, Vol.49, no. 3, pp.58-64.
Provan, K.G., Milward, H.B., & Isett, K.R., 2002, Collaboration and Integration of Community-Based Health and Human Services in A Nonprofit Managed Care System, Health Care Management Review, Vol.27, no.1, pp.21-32.
Scherhorn, J.R., 1981, Determinants of Interorganizational Cooperation, Academy of Management, Vol.18, no.4, pp.846-56.
Shaw, D.V., 2003, Mergers and Health Care Organization, Journal of Health Care Finance, Vol.29, no.3, pp.28-36.
Sinag, T., & Campbell, C.R., 2002, Strategies for More Efficient Performance Through Hospital Merger, Health Care Manage Review, Vol.27, no.1, pp.33-49.
Statement of the American Hospital Association Submitted to the Federal Trade Commission, Mar 25, 1996.
Tuller, L.E., 1994, Small Business Valuation Book, Massachusetts: Bob Adams, Inc. pp.17-25.
Walsh, A., Troxell, J.R., & Stafford G., 1993, Interorganizational Arrangements in Academic Health Centers: A Profile of the Eighties, Journal of Applied Business Research, Vol.9, pp.17-24.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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