臺灣博碩士論文加值系統

本研究之目的在探討初次急性心肌梗塞患者出院後三個月的自覺健康狀態、身體症狀、危險因素監控認知、健康行為自我效能、危險因素監控行為、健康促進生活方式、心肌梗塞後性生活認知等情形及個別衛教的成效。採類實驗交叉設計，立意選取北部某醫學中心80位初次急性心肌梗塞患者，實驗組40位出院後1週接受個別衛教，對照組40位出院後5週接受個別衛教。採用結構性問卷，此問卷經由專家效度測試和Cronbach alph、K-R20信度檢定。資料分析使用SPSS 10軟體，包括描述性統計(次數、百分比、平均值)及推論性統計(Chi-Square test, t-test, Mann-Whitney U test, Spearman ran correlation, Kruskal-Wallis test, Wilcoxon matched-pairs test, force enter multiple regression)。
主要的研究結果發現：(1)性別、年齡、教育程度、社經地位會影響出院後1週健康促進生活方式；(2)危險因素監控認知程度愈高者、健康行為自我效能愈好者、危險因素監控行為愈好者，愈常執行健康促進生活方式；(3)以危險因素監控行為、健康行為自我效能等對初次急性心肌梗塞患者出院後1週之健康促進生活方式最具影響力，解釋健康促進生活方式所有變異量的54%；(4)個別衛教對初次急性心肌梗塞患者的危險因素監控認知、健康行為自我效能、危險因素監控行為、健康促進生活方式與心肌梗塞後性生活認知等改變確實有正面的影響；(5)控制性別、年齡、教育程度、社經地位及衛教介入後，衛教介入與社經地位可解釋T1~T2健康促進生活方式改變所有變異量的16%。
個別衛教顯然對初次急性心肌梗塞患者在某些方面是有正面的影響，此可提供臨床護理實務上在針對門診或出院患者衛教介入的參考指標。

The major purpose of this quasi-experimental and crossover study was to identify the outcomes of an individual education for the first AMI patients.The outcomes included : perceived health status, physical sign, recognition of risk factor control, health behavior self-efficacy, behaviors of risk factor control, health-promoting lifestyles, recognition of sexual life after MI, and effectiveness of the individual education for the first AMI patients. A total of eighty samples were purposive selected from a medical center in the northern part of Taiwan. The experimental group was given an individual education one week after discharge, and the control group received the same individual education five weeks after discharge. Structured questionnaires were distributed and collected at the same period of time. Data analysis was performed by the SPSS 10/WIN software package.It included both the descriptive(frequency, percentage, mean ) and inferential statistics (Chi-Square test, t-test, Mann-Whitney U test, Spearman ran correlation, Kruskal-Wallis test, Wilcoxon matched
-pairs test, force enter multiple regression).
The results of included: 1.the gender, age, education level, and social economic status were associated with the health-promoting lifestyles one week after discharge. 2.recognition of risk factor control, health behavior self-efficacy, and behaviors of risk factor control were associated with the health-promoting lifestyles. 3. behavious of risk factor control, and self-efficacy were the significant predictors of health-promoting lifestyles. They explained 54% of total variance. 4.The individual education has positive impact on the changes of“recognition of risk factor control”,“health behavior self-efficacy”,“behaviors of risk factor control”
,“health-promoting lifestyles”, and“recognition of sexual life after MI. 5.The educational intervention and social economical status were significant predictors of the changes of health-promoting lifestyles.They explained 16% of total variance.
The individual education could effectively improve certain behaviors for first AMI patients. It can also provide a refereance for nurses in the health education for both the OPD or outpatients.

授權書-----iii
誌謝-----iv
中文摘要-----v
英文摘要-----vii
目錄-----ix
圖表目錄-----xii
附錄目錄-----xiv

第一章　緒論-----1
　　第一節　背景及重要性-----1
　　第二節　研究動機-----2
　　第三節　研究目的-----3
　　第四節　研究問題-----4
　　第五節　研究假設-----4
　　第六節　名詞解釋-----5

第二章　文獻查證-----8
　　第一節　急性心肌梗塞-----8
　　第二節　急性心肌梗塞患者的危險因素監控-----8
　　第三節　恢復性生活的認知-----11
　　第四節　健康促進生活方式及相關因素-----12
　　第五節　健康行為自我效能-----15
　　第六節　自覺健康狀態-----16
　　第七節　個別衛教-----17

第三章　研究方法-----20
　　第一節　研究架構-----20
　　第二節　研究設計-----21
　　第三節　研究場所及對象-----21
　　第四節　研究工具-----22
　　第五節　研究工具之信效度檢定-----26
　　第六節　資料收集過程-----32
　　第七節　資料分析-----38

第四章　資料分析與結果-----42
　　第一節　研究對象之基本資料-----42
　　第二節　AMI患者出院後1週基準點的分析-----46
　　第三節　整體AMI患者出院後1週各變項與健康促進生活方式之相關-----58
　　第四節　個別衛教之成效-----63

第五章　討論-----71
　　第一節　研究對象之現況描述-----71
　　第二節　影響AMI患者執行健康促進生活方式因素之探討-----78
　　第三節　個別衛教成效之探討-----83

第六章　結論與建議-----87
　　第一節　結論-----87
　　第二節　護理上的應用-----87
　　第三節　限制與未來研究方向之建議-----88

參考文獻-----90
　　中文部分-----90
　　英文部分-----96

[附錄]

圖表目錄
圖次
圖3-1：研究架構-----20
圖3-2：資料收集過程-----37
表次
表3-1：研究設計-----21
表3-2：健康行為自我效能量表修改情形-----29
表3-3：危險因素監控行為量表修改情形-----30
表3-4：心肌梗塞後性生活認知量表修改情形-----30
表3-5：正式研究各量表之信度-----31
表3-6：兩組預試個案之基本資料-----33
表3-7：兩組預試各變項的比較-----35
表3-8：各變項常態分佈檢定結果-----41
表4-1：研究對象流失之原因-----42
表4-2：研究對象之社會人口學特性-----44
表4-3：研究對象之疾病特徵-----45
表4-4：整體AMI患者出院後1週自覺健康狀態的情形-----47
表4-5：整體AMI患者出院後1週身體症狀頻率的情形-----48
表4-6：整體AMI患者出院後1週身體症狀嚴重度的情形-----48
表4-7：整體AMI患者出院後1週危險因素監控認知答對的情形-----49
表4-8：整體AMI患者出院後1週健康行為自我效能的情形-----50
表4-9：整體AMI患者出院後1週危險因素監控行為的情形-----52
表4-10：整體AMI患者出院後1週健康促進生活方式的情形-----53
表4-11：整體AMI患者出院後1週心肌梗塞後性生活認知的情形-----55
表4-12：兩組出院後1週各變項基準點的比較-----56
表4-13：研究對象之基本資料與出院後1週健康促進生活方式的差異-----59
表4-14：出院後1週各變項與健康促進生活方式的相關-----62
表4-15：影響出院後1週健康促進生活方式因素之迴歸分析-----63
表4-16：衛教前後各變項的比較-----64
表4-17：兩組T1~T2衛教成效差的比較-----65
表4-18：兩組T2~T3衛教成效差的比較-----65
表4-19：影響T1~T2健康促進生活方式衛教成效因素之迴歸分析-----70

附錄目錄
附錄一：參與研究同意書-----105
附錄二：個案基本資料表-----106
附錄三：社經地位分類-----107
附錄四：自覺健康狀態量表-----108
附錄五：身體症狀量表-----109
附錄六：「身體症狀量表」使用同意書-----110
附錄七：危險因素監控認知評估表-----111
附錄八：「危險因素監控認知評估表」使用同意書-----112
附錄九：健康行為自我效能量表-----112
附錄十：英文版「健康行為自我效能量表」使用同意書-----113
附錄十一：中文版「健康行為自我效能量表」使用同意書-----113
附錄十二：危險因素監控行為量表-----114
附錄十三：心肌梗塞後性生活認知量表專家效度結果-----115

參考資料
一、中文部份：
太田昭夫著(1999)‧心臟病預防與治療(pp.123)‧台北：輕舟。
行政院衛生署(2002,6月23日)‧台灣地區主要死亡原因‧衛生統計資訊網‧擷取自http://www.doh.gov.tw/statistic/data/公佈欄資料檔/90死因/台灣死因90.xls.
王秀紅、邱啟潤、王端霞、李建廷(1992)‧婦女健康促進行為及其相關因素的探討－以高雄市三民區及屏東縣高樹鄉居民為例‧公共衛生，19 (3)，251-266。
王潤清、柯舜娟、劉波兒、孫麗娟(1999)‧慢性病人健康促進及其相關因素之探討‧弘光學報，34，47-98。
江永盛(1989)‧病人的衛生教育‧台北：大洋出版社。
江素微(1997)‧施行危險因素監控衛教對急性心肌梗塞患者之認知、健康信念及遵從行為之成效‧未發表碩士論文，桃園：私立長庚大學。
王淑諒(2002)‧做月子期間產婦之健康促進生活方式及其影響因素之探討‧未發表碩士論文，台北：私立台北醫學大學。
孔明河(1999)‧心肌梗塞後的日常生活‧高雄醫師會誌，26，13-15。
仇方娟(1996)‧南區五專生健康促進生活型態及其相關因素‧未發表碩士論文，高雄：私立高雄醫學大學。
李蘭、晏涵文(1987)‧青少年高血壓預防教育：鈉攝取行為改變教材之教案‧中等教育，38(2)，39-55。
李蘭、陸均玲、李隆安、黃美維、潘怜燕、鄧宵琳(1995)‧台灣地區成人的健康行為探討：分佈情形、因素結構和相關因素‧中華衛誌，14(4)，356-368。
李志偉、賴嘉白、王志鴻、林俊龍、謝仁哲、張芙美(2000)‧運動療法可縮短急性心肌梗塞患者運動耐力之自然恢復療程與改善血液動力變化‧Tzu Chi Medicine Journal，12(4)，237-245 。
宋素真(1997)‧臨床護理人員健康促進生活型態及其相關因素之探討‧未發表碩士論文，高雄：私立高雄醫學大學。
宋素真、黃瑞美、林麗英(2001)‧臨床護理人員與實習護生健康促進生活型態及相關因素之探討‧榮總護理，18(2)，147-158。
吳瓊滿(1999)‧性別、吸煙與心肌梗塞間的關係‧美和專校護報，17，15-30。
林女理(2002)‧學校護理人員健康促進生活型態及其相關因素‧未發表碩士論文，台北：國立台灣大學。
林明珍(1989)‧住院心肌梗塞病人實施團體衛教之成效探討‧未發表碩士論文，台北：國立國防大學。
林明珍、顧乃平(1993)．團體衛教對改善心肌梗塞病人認知與壓力之成效探討．護理研究，1(4)，341-350。
林碧珠(1992)‧急性心肌梗塞病人生活調適之探討‧護理雜誌，39(1)，65-75。
林純真、姜洪霆、李貫棠(1992)‧心肌梗塞‧醫院藥學，9(1、2)，18-25。
周雅容(1996)‧不同來源的社會支持和老年人的心理健康‧於楊文山、李美凌編著，人口變遷、國民健康與社會安全(pp.219-246)‧台北：中央研究院中山人文社會科學研究所。
洪麗玲(1997)‧衛生教育介入對某護專學生健康促進生活方式之成效‧未發表碩士論文，桃園：私立長庚大學。
洪麗玲、高淑芬(1997)‧護專學生健康行為自我效能與健康促進生活方式之探討‧長庚護理，8 (3)，52-65。
高淑芬、蔡秀敏、洪麗玲(1999)‧員工健康促進生活方式之初步探討‧元培學報，6，43-68。
孫美華(2000)‧疲憊~危險因子監控認知及健康信念對冠狀動脈繞道手術後病患生活品質之探討‧未發表碩士論文，桃園：私立長庚大學。
曹麗英(1986)‧急性心肌梗塞亞急性期病人執行漸進自我照顧活動進展之探討‧未發表碩士論文，台北：國立台灣大學。
曹麗英(1991)‧比較有無合併症之急性心肌梗塞病患於亞急性期執行漸進自我照顧活動進展之探討‧護理研究，38(3)，45-58。
莊麗彬(2001)‧心肌梗塞病人的照護及三段預防‧基層醫學，16(4)，76-80。
梁金麗(2001)‧社區老人生活品質及其相關因素之探討‧未發表碩士論文，台北：國立台北護理學院。
陳淑雅(2002)‧護生健康促進衛生教育及體適能活動之成效探討‧未發表碩士論文，台北：國立台北護理學院。
張聖如(2002)‧更年期婦女健康促進生活方式及其相關因素的探討‧未發表碩士論文，台北：國立台灣大學。
張尚宏編譯(1999)‧當代心臟學－診斷與治療(chapter 5)‧台北：合記圖書出版社。
張釗監、王榮添(無日期)‧冠狀動脈心臟病之介入性治療‧民國91年6月23日，摘取http://www.cgh.org.tw/01-12-E%5%BC%B5%
E9%87%97%E7%9B%－A3.htm.
張彩秀、黃乾全(2002)‧中老年健康促進生活型態與自覺健康狀態之關係‧衛生教育學報，17，15-30。
張蓉蘭(1998)‧衛教方案對冠狀動脈擴張術病患危險因素監控知識、態度與行為之成效‧未發表碩士論文，桃園：私立長庚大學。
張蓉蘭、馬素華、柯毓麟、樓迎統(2001)‧衛教方案對冠狀動脈擴張術病患危險因素監控認知、態度與行為之成效‧長庚護理，12(2)，101-111。
游惠珠、黃翠媛、劉善欣、楊舜璇、施素娥、黃秀梨(1998)‧男性急性心肌梗塞病人對於性生活之認知及擔心事項‧Tzu Chi Medicine Journal，10(1)，51-59。
梁靜祝(1986)‧心肌梗塞病人的性問題及適應方法‧護理雜誌，33(2)，93-98。
許育誠、程俊傑、李世煌、徐國基、林申昌、洪惠風、劉哲仰、管培良(2000)‧急性心肌梗塞病患未接受緊急經皮冠狀動脈氣球擴張數之原因及預後之探討‧Journal Emergency Critical Care Mendicine，11(1)，10-15。
郭錦萍(1986)‧急性心肌梗塞病人的壓力與調適‧未發表碩士論文，台北：國立台灣大學。
陳美燕、廖張京棣(1995)‧桃園地區護理學生與護理人員執行健康促進的生活方式之初步探討‧護理研究，3(1)，6-15。
陳美燕、王明城、邱獻章、吳運東(1995)‧桃園地區醫師實施健康促進行為之探討‧中華公共衛誌，14(2)，41-50。
陳美燕、周傳姜、黃秀華、王明城、邱獻章、廖張京棣(1997)‧健康促進生活方式量表中文版之修訂與測試‧長庚護理，8(1)，14-23。
陳美燕、盧朱滿、林淑瓊、廖張京棣、史麗珠(1997)‧健康促進指導對內科門診病人生活方式改變的成效‧護理研究，5(5)，390-399。
陳美燕、賴繯娟、陳敏麗(1999)‧消化性潰瘍首次住院病人住院前健康促進行為之探討‧長庚護理，10(2)，1-8。
黃正宜、黃秀梨(1998)‧心肌梗塞病人知性功能障礙與護理‧護理雜誌，45(5)，34-40。
葉秀珠(2000)‧大學生健康概念與健康促進生活型態之探討‧未發表碩士論文，台北：國立陽明大學。
楊淑萍(1995)‧自我效能在認知技巧學習和生涯發展上的應用(上)‧諮商與輔導，110，20-25。
廖克玲(1991)‧班度拉‧台北：風雲論壇。
劉劍華(2002)‧社區健康營造之老年人其社區參與程度及健康促進生活方式對生活品質之相關‧未發表碩士論文，台北：國立台北護理學院。
劉美芳(2001)‧急性心肌梗塞與季節及氣溫的關係‧未發表碩士論文，台北：國立台灣大學。
蔡青青(1995)‧危險因子監控對CABG病人活動進展效益之初步探討‧未發表碩士論文，桃園：私立長庚大學。
蔡青青、高紀惠、林萍章(1995)‧危險因素監控衛教對冠狀動脈繞道手術病人活動進展效益之初步探討‧長庚護理，7(1)，1-11。
盧美秀、林秋香(1991)‧比較團體衛教和個別衛教對糖尿病病人知識態度、行為和血糖變化的影響‧護理雜誌，38 (4)，101-112。
鄭綺(1997)‧心臟病患者居家運動指導‧護理雜誌，44 (1)，24-29。
蕭冰如(1998)‧社區老人健康促進衛生教育介入之探討‧未表碩士論文，桃園：私立長庚大學。
蕭順蘭(2002)‧台北縣公共衛生護理人員健康促進生活型態之探討‧未發表碩士論文，台北：國立陽明大學。
黃寶梅(1994)‧急性心肌梗塞患者的壓力源、不確定感及壓力感受‧未發表碩士論文，高雄：私立高雄醫學大學。
黃嗣棻(1991)‧急性心肌梗塞患者出院後之心理社會調適及其相關因素之初步探討‧未發表碩士論文，台北：國立台灣大學。
黃毓華(1994)‧大學生健康促進生活型態及其預測因子‧未發表碩士論文，高雄：私立高雄醫學大學。
黃毓華、邱啟潤(1997)‧高雄地區大學生健康促進生活型態之預測因子‧中華衛誌，16 (1)，24-35。
黃翠媛、黃秀梨(1997)‧團體衛教對冠狀動脈疾病病人認知、態度與自我照顧行為之影響‧護理研究，5(1)，88-98。
鍾蕙如(1995)‧冠狀動脈疾病護理‧長庚護理，6(2)，55-63。
鍾寶玲(2002)‧老年糖尿病患健康促進生活型態及相關因素之探討‧未發表碩士論文，高雄：高雄醫學大學。
顏芳慧、許敏桃(2001)‧急性心肌梗塞婦女發病至求醫之經驗‧榮總護理18(2)，132-142。
二、英文部份：
Aish, A.(1996). A comparison of female and male cardiac patients responses to nursing care promoting nutritional self-care. Canadian Journal of Cardiovascular Nursing, 7(3), 4-13.
Aish, A. E.,＆Isenberg, M.(1996). Effects of Orem-based nursing intervention on nutrititional self-care of myocardial infarction patients. International Journal of Nursing Studies, 33(3), 259-270.
Akdolun, N.,＆Terakye, G. (2001). Sexual problems before and after myocardial infarction : patients’ need for information. Rehabilitation Nursing, 26(4), 152-159.
Ardell, D. B. (1979). The nature and implications of high level wellness, or why “ normal health ” is a rather sorry strate of existence. Health Values : Achieving High Level Well-ness, 3(1), 17-24.
Baggs, J. G.,＆Karch, A. M.(1987). Sexual counseling of wemen with coronary heart disease. Clinical Aspects of Coronary Disease, 16(2), 154-159.
Bandura, A. (1977). Self-efficacy : Toward a unifying theory of behavior change. Psychological Review, 84, 119-215.
Beck, S. L. (1989). The crossover design in clinical nursing research. Nursing Research, 38(5), 291-293.
Becker, H., Stuifbergen, A., Oh, H. S., & Hall, S. (1993). The self-rated abilities for health practices scale: A health self-efficacy measure. Health Value, 17(5), 42-50.
Belloc, N. B., & Breslow, L. (1972). Relationship of physical health status and health practice. Preventive Medicine, 1(7), 409.
Bruner, L. S.,＆Suddarth, D. S. (1994). Mannual of nursing practice(5th ed.)(pp.286-290). PA : J. B. Lipplncott.
Carlesson, R., Lindberg, G.,Westin, L.,＆Isarelesson, B. (1997). Influence of coronary nursing management follow up on lifestyle after acute myocardial infarction . Heart, 77(3), 256-259.
Chan, V. (1990). Content areas for cardiac teaching : patients’ perceptions of the importance of teaching content after myocardial infarction. Journal Advanced Nursing, 15(11), 1139-45.
Clarke, D. E.,Walker, J. R.,＆Cuddy, T. E. (1996). The role of perceived overprotectiveness in recovery 3 months after myocardial infarction. Journal Cardiopulmonary Rehabilitation, 16, 372-377.
Cohen, S.,＆McKay, G. (1984). Social support, stress and the buffering hypothesis : an empirical and theoretical analysis. In A., Baum, J. E. Singer,＆S. E., Taylor(Eds). Handbook of psychology and health, A. Hillsdale. N. J. : Erlbaum.
Cunningham, S. (1992). The epidemiologic basis of coronary disease prevention. Nursing Clinics of North America, 27(1), 153-70.
Dhabuwala, C. B., Kumar, A.,＆Pierce, J. M.(1986). Myocardial infarction and its influence on male sexual function. Archives of Sexual Behaviour, 15, 499-505.
Drory, Y., Kravetz, S.,＆Weingarten, M. (2000). Comparison of sexual activity of women and men after a first acute myocardial infarction. The American of Cardiology, 85(1), 1283-1287.
Duffy, M. E. (1988). Determinants of health promotion in midlife women. Nursing Research, 37(6), 358-362.
Duffy, M. E., Rossow, R., & Hernandez, M. (1996). Correlates of health-promotion activities in employed Mexican American women. Nursing Research, 45(1), 18-24.
Duryee, R. (1992). The efficacy of inpatient education after myocardial infarction. Heart＆Lung , 21(3), 217-225.
Egan, F. (1999). Cardiac rehabilitation into the new millennium. Intensive and Critical Care Nursing, 15, 163-168.
Eriksson, S., Kaati, G.,＆Bygren, L. O. (1998). Personal resources, motives and patient education leading to changes in cardiovascular risk factors. Patient Education＆Counseling, 34, 159-168.
Frank-Stromborg, M., Pender, N. J.,Walker, S. N., & Sechrist, K. R. (1990). Determinants of health-promoting lifestyle in ambulatory cancer patients. Social Science in Medicine, 31(10), 1159-1168.
Fleetwood, C. J.,＆Packa, D. R. (1991). Determinants of health-promoting behavior in adults. Journal Cardiovascular Nurse, 5(2), 67-79.
Fletcher, G. F. (1986). Rehabilitation after coronary angioplastyls it effective ? Archives Physiology Medicine Rehabilitation , 67, 517-519.
Fletcher, V. (1987). An individualized teaching programme following primary uncomplicated myocardial infarction. Journal of Advanced Nursing, 12(2), 195-200.
Fraser, G. E., Strahan, T. M., Sabate, J., Beeson, W. I.,＆Kissinger, D. (1991). Effects of traditional coronary risk factous on rates of incident coronary events in a low-risk population. Circulation , 86, 406-413.
Froelicher, E. S., Kee, L. L., Newton, K. M., Lindskog, B.,＆ Livingston, M. (1994). Return to work, sexual activity, and other activities after acute myocardial infarction. Heart＆Lung , 23(5), 423-35.
Garner, W. E.,＆Allen, H. A.(1989). Sexual rehabilitation and heart disease. Journal of Rehabilitation, 55, 69-73.
Gaw, B. L. (1992). Motivation to change life-style following percutaneous transluminal coronary angioplasty. Dimension of Critical Care Nursing, 11(2), 68-74.
Goldberg, P. J. (1992). Coronary heart disease : epidemiology and risk factors. In L. S., Ockene,＆J. K., Ockene(Eds.). Prevention of coronary heart disease. Boston : Little, Brown and Company.
Hassan, M. A.,＆Sagr, L. (2002). Stress and stressor of myocardial infarction patients in the early period after discharge. Journal of Advanced Nursing, 40(2), 181-188.
Heart and Stroke Facts : 1996 Statistical Supplement. Dallas,Tex：American Heart Association；1995.
Hemtinen, M. (1986). Teaching and adaptation of patients with myocardial infarction. International Journal of Nursing Studies, 23(2), 125-138.
Insull, W., Henderson, M. M., Prentice, R. L., Thompson, D. J., Clifford, C., Goldman, S., Gorbach, S., Moskowitz, M., Thompson, R., ＆Woods, M. M. (1990). Results of a randomized feasibility study of a low-fat diet. Archives Internal Medicine, 150(2), 421-427.
Johnston, D. W. (1999). Lifestyles changes after a myocardial infarction. Heart, 82, 543-544.
Johnson, J. L., Rather, P. A., Bottorff, J., & Hayduk, L. A. (1993). An exploration of Pender''''s Health Promotion Model using LISREL Nursing Research, 42(3), 132-138.
Liddy, K. G.,＆Crowley, D. (1987). Do MI patients have the information they need for the recovery phase at home ? Home Healthcare Nurse, 5(3), 19-25.
Lindsay, C., Jennrich, J. A.,＆Biemolt, M. (1991). Programmed instruction booklet for cardiac rehabilitation teaching. Heart＆Lung , 20, 648-653.
McAuley, E.,＆Jacobson, L. (1991). Self-efficacy and exercise participation in sedentary adult females. American Journal of Health Promotion, 5(3), 185-191.
Mckenna, K. T., McEniery, P. T., Maas, F., Aroney, C. N., Bett, J. H.,＆Comeron, J. (1992). Crinical results and fuality of life after percutaneous transluminal coronary angioplasty : a preliminary report. Catherization and Cardiovascular Diagnosis, 27, 89-94.
McNeil, S. O.,＆Artinian, N. T. (2002). Women’s perceptions of cardiovascular risk and their risk-reducing behavior. American Journal of Critical Care , 11(3), 221-227.
Mill, G., Barnens , R., Rodell, D. E.,＆Terry, L. (1985). An evaluation of an inpatient cardiac patient/family education program. Heart＆Lung , 14(4), 400-406.
Nicklin,W. M. (1986). Postdischarge concerns of cardiac patients as presented via a telephone callback system. Heart＆Lung , 1(3), 268-272.
Nyboe, J., Jensin, G., Appleyard, M.,＆Schnohr, P. (1991). Smoking and the risk of risk acute myocardial infarction. American Heart Journal , 122, 438-447.
O’Leary, A. (1985). Self-efficacy and health. Behavior Research＆Thearpy, 23(4), 437-451.
Pender, N. J. (1987). Health promotion in nursing practice. (2nd ed.). East Norwalk, CT : Appleton & Lange.
Pender, N. J., Walker, S. N., Sechrist, K. R., & Frank-Stromborg, M. (1990). Predicting health-promoting lifestyles in the workplace. Nursing Research, 39 (6), 326-332.
Perry, C., Baranowski,T.,＆Parcel, G. S. (1990). How individual, enviroment, and health behavior interact: social learning theory. In Glanz, K., Lewis, F. M.,＆Rimer, B. K.(eds), Health behavior and health education(pp.161-181). San Francisico : Jossery-Bass.
Plach, S.,Wierenga, M. E.,＆Heidrich, S. M. (1996). Effect of a postdischarge education class on coronary artery disease knowledge reported health-promoting behavior. Heart＆Lung, 25(5), 367-372.
Puri, B. K. (1996). Statistics in practice : an illustrated guide to SPSS (pp.71). London : Arnold.
Rackly,C. E.,＆Kuhn, F. (1997).chapter 34: Cardiac rehabilitation and risk factor modification. In B. J., Gersh,＆S. H. , Rahimtoola , Acute myocardial infarction(2th ed.). U.S. A. : Chapman＆Hall.
Raleigh, E. H.,＆Odtohan, B. C. (1987). The effect of a cardiac teaching program on patient rehabilitation. Heart＆Lung, 16(3), 311-317.
Riegel, B. J.,＆Dracup, K. A. (1992). Does overprotevtion cause cardiac invalidism after acute myocardial infarction ? Heart＆Lung, 21(6), 529-535.
Rosenberg, L., Palmer, J. R.,＆Shapiro, S. (1990). Decline in the risk of myocardial infarction among women who stop smoking. New England Journal Medicine, 322, 213-217.
Scalzi, C., Burke, L. E.,＆Greenland, S. (1980). Evaluation of an inpatient educational program for coronary patients and families. Heart ＆Lung, 9(5), 846-853.
Sindey, k. H.,＆Shephared, R. J. (1976). Attitudes toward health and physical activity in the elderly : effects of a physical training program. Medicine and Science in Sports, 8(3), 246-252.
Singer, J. E. (1982). The need to measure life style. International Review of Applied Psychological, 31, 305-315.
Sivarajan, E., Newton, K., Almes, M., Kempf, T., Mansfield, L.,＆Bruce, R. (1983). Limited effects of outpatient teaching and counseling after myocardial infarction : a controlled study. Heart＆Lung, 12(1), 65-73.
Sons, R.,＆Lee, H. (2001). Managing health habits for myocardial infarction patients. International Journal of Nursing Studies, 38, 375-380.
Stamper, M. J.,Colditz, G. A.,Willett, W., Manson, J. E., Rosner, B., Speizer, F. E.,＆Hennekens, C. H. (1991). Post menopausal estrogen therapy and cardiovascular disease. New England Journal Medicine, 333, 756-62.
Stanley, R. (1996). Cardiovascular drugs. In M.R., Kinney,＆D. R. , Packa(Eds.), Comprehensive cardiac care(8th ed., pp.439). St. Louis : Mosby.
Steele, J. M.,＆Ruzicki, D. (1987). An evaluation of the effectiveness of cardiac teaching during hospitalization. Heart＆Lung, 16(3), 306-311.
Steinke, E. E. (2000). Sexual counseling after myocardial infarction. American Journal Nursing, 100(12), 38-43.
Steinke, E. E. (2002). A videotape intervention for sexual counseling after myocardial infarction. Heart＆Lung, 31(5), 348-355.
Stovsky, B. (1992). Nursing intervention for risk factor reduction. Nursing Clinics of North American , 27(1), 257-265.
Strecher, V. J.,DeVellis, B. M., Becker, M .H.,＆Rosensktock, I. M. (1986). The role of self-efficacy in achieving health behavior change.Health Education Quarterly, 13(1), 73-91.
Stuifbergen, A. K.,& Becker, H. A. (1994). Predictors of health-promoting lifestyles in persons with disabilities. Research in Nursing & Health, 17, 3-13.
Tardif, G. S.(1989). Sexual activity after a myocardial infarction. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 70(10), 763-766.
Thomas, R. J.,Grager, J. K.,Bush, J. L.,＆Arter, J. L. (2000). Charter 16. In Campos-Outcalt, Douglas(Eds.), Twenty common problems in preventive careⅡ. U.S.A : McGraw-Hill.
Turkoski, B. B., Lance, B. R.,＆Bonfiglio, M. B. (1999-2000). Drug information handbook for nursing (2nd edition)(pp.192-194). U.S.A.:Lexi-Comp.
Walker, S. N., Sechrist, K. R., & Pender, N. J. (1987). The health-promoting lifestyle profile : Development and psychometric characteristics. Nursing Research, 36(2), 76-81.
Walker, S. N.,Volkan, K., Sechrist, K. R.,＆Pender, N. J. (1988). Health promoting lifestyles of older adults : Comparisons with young and middle age adults, correlated and patterns. Advances in Nursing Science, 11(1), 76-90.
Wang, H. H. (1999). Predictors of health promotion lifestyle among three ethnic groups of elderly rural women in Taiwan. Public Health Nursing, 16(5), 321-328.
Weitzel, M. H. (1989). A test of the health promotion model with blue collar workers. Nursing Research, 38(2), 99-104.
Weitzel, M. H.,＆Walker, P. R. (1990). Predictive factors for health-promotive behavior in white , Hispanic, and black blue collar worker. Famility＆Community Health ,13(3), 23-34.
Wiens, L. M. (1998). The effect of outpatient cardiac education on knowledge and health behaviors. Canaduan Journal of Cardiovascular Nursing, 9(2), 35-42.
Wiley, J. A.,＆Camacho, T. C. (1980). Life-style and future health：evidence from the Alameda County study. Prevention Medicine, 9 , 1-21.
Zerwic, J. T., King, K. B.,＆Walasowicz, G. S. (1997). Perceptions of patients with cardiovascular disease about the cause of coronary artery disease. Heart＆Lung, 26 , 92-8.