臺灣博碩士論文加值系統

本研究為描述性相關研究，目的是探討口腔癌病患家庭功能運作情形，與影響其家庭功能的相關因素。採結構式問卷調查法，共訪談病患、家屬各176人。家庭功能量表採用蕭淑貞（民84）所發展的「精神病患家庭健康護理評估工具」中的「家庭功能量表」（民85再版）;社會支持量表，參考湯麗玉「癡呆症老人照顧者的功能性社會支持量表」，修訂為本研究對象適用的口腔癌病患家庭社會支持量表。資料及統計分析後，得到以下研究結果：口腔癌病患平均年齡為51.75歲;以已婚、中年男性為主，病患在家中主要角色是以父親為主。口腔癌病患的照顧家屬平均年齡為42.10歲;以已婚、女性為主;照顧家屬與病患的角色關係是以配偶為主;照顧家屬在家庭的角色是以家庭主婦為主;病患家中主要經濟來源（除病患外）是病患的子女;同住家人每月總收入在二萬元以下;病患的家庭型態是以小家庭為主;病患的家庭發展階段以中年家庭為最多。口腔癌病患的整體家庭功能得分介於中上居多（指各家庭功能比率平均值大於整體家庭功能比率平均值）。口腔癌病患家庭較需要社會支持的向度有：「有人可提供家人社會福利的訊息」、「有人可提供家人醫療相關訊息」、「有人可告訴家人照顧口腔癌病患的方法」。滿意程度最高的題項是「有人可告訴家人照顧口腔癌病患的方法」、「有人可提供家人醫療相關訊息」;「有人會給家人提醒、建議與指點」。整體來說，口腔癌病患家庭所受影響的重要因子有病患的年齡、病患的家庭型態、家庭訊息性需要程度、家中訊息性滿意程度。病患的年齡越大、病患的家庭型態發展階段層次越高、家庭訊息性需要程度越低、家中訊息性滿意程度越高，其家庭功能越好。

The objectivity of this descriptive study was to find out the family function of oral cancer patients and factors influencing them. We use structural questionnaires and interview 176 patients and families and use the ”Family function table” developed by Hsiao for health of the psychiatry family in 1995, “the modified social support table” developed by Tan for caregivers in dementia patients. The statistic analysis results are as followed, the average age of oral cancer patients are 57.75-year-old, married, middle age man, as the father in the family. The average age of the family caregiver is 42.1-year-old, married, female, spouse of the patient. The occupation of the caregiver is being a housewife. The main financial support, except the patient, in the family is patient’s son and daughter, the monthly income of the family living together is below NT$20,000; the family type of the patient is the compact one; the family development of the patient’s family is in their middle-age stage. The global family function assessment of the oral cancer patient is above the average (the perspective average family function is more than global family function). The needs in social support of the oral cancer patient are “information about social welfare” “information about medical care”, “information about caring the oral cancer patient” The most satisfied items are “information about caring the oral cancer patient.”, “information about medical care, advices, suggestions for the family”. In global, the important factors influencing the family of the oral cancer patient are patient’s age, the stage of the family development, the informative need of the family, the informative satisfaction of the family. The older the patient, the higher the development of the family, the lower the informative need, the higher informative satisfaction constitutes a good family function.

目錄
致謝……………………………………………………………………i
中文摘要………………………………………………………………ii
英文摘要………………………………………………………………iv
第一章 緒論
第一節 研究背景………………………………………………1
第二節 研究目的………………………………………………3
第二章 文獻探討
第一節 家庭功能………………………………………………4
第二節 家庭理論………………………………………………6
第三節 疾病對家庭及個人的影響……………………………8
第四節 社會支持………………………………………………10
第三章 材料與方法
第一節 研究對象………………………………………………14
第二節 研究架構………………………………………………16
第三節 資料收集………………………………………………17
第四節 研究工具………………………………………………17
第五節 研究工具之信效度檢測………………………………22
第六節 資料處理與分析………………………………………23
第四章 結果
第一節 病患的基本屬性分析…………………………………25
第二節 主要照顧家屬基本屬性分析…………………………26
第三節 病患家庭基本資料分析………………………………27
第四節 家庭功能量表評量結果………………………………28
第五節 家庭社會支持量表評量結果…………………………32
第六節 病患、主要照顧家屬及家庭屬性、家庭社會支持對家 功能的差異性分析……………………………………………………37
第七節 病患、主要照顧家屬及家庭屬性、家庭社會支持對家庭功能的重要變項分析………………………………………………………46
第五章 討論………………………………………………………50
第六章 結論與建議
第一節 結論……………………………………………………57
第二節 建議……………………………………………………58
第三節 研究限制………………………………………………60
參考文獻………………………………………………………………62
表格目錄………………………………………………………………66

1.行政院衛生署。衛生統計。台北：1999年編印。
2.行政院衛生署。衛生統計。台北：1989年編印。
3.穆佩芬。家庭護理之理論及臨床應用。榮總護理1995;12(4)240-51。
4.Grad J, Sainsbury P. Mental illness and the family. The Lancet. 1963; 1:544-7.
5.Ferrell BR, The family. In Doyle D, Hanks GWC, MacDonald N (Eds). Oxford textbook of palliative medicine. New York: Oxford university press inc; 1998.
6.楊懋春，編著。社會學。台灣商務印書局;1979。
7.季瑋珠。都市化程度、家庭結構與家庭健康照顧之研究（博士論文）。台北:台大公共衛生學研究所;1989。
8.蕭淑貞。精神分裂病患家庭及一般家庭其家庭功能及教養態度之差異。中華衛誌。1993; 12(1):57-69。
9.林美珠。憂鬱症患者家庭功能之研究（碩士論文）。台中: 東海大學社會研究所社會工作組;1991。
10.陳秀如。談安寧居家療護之首-家庭評估。安寧療護雜誌。2000;5(1)9-15。
11.Duvall EM editors. Marriage and family development. New York: Lippincott; 1977.
12.范聖育。家庭功能與安寧療護主要照顧者生活品質的相關性探討（碩士論文）。台南：成功大學行為科學研究所; 2002。
13.蕭淑貞、邱淑貞、楊秋月、黃瑞媛、吳麗萊、陳美雲。家庭健康護理評估表之建立及應用於精神病患之初步結果。護理雜誌1995;42(1)25-37。
14.Lewis FM. Strengthening family supports. Cancer and the family. Cancer. 1990; 65:752-9.
15.Folkman S, Lazarus R. An analysis of coping in a middlaged community sample. Journal of Health & Social Behavior. 1980; 21:219-39.
16.Northouse LL, Golden HP. Cancer and the family: Strategies to assist spouses. Seminar in Oncology Nursing. 1993; 9: 74-82.
17.Kissane DW, Bloch S, Burns WI, Patrick JD, Wallace CS, McKenzie DP. Perceptions of family functioning and cancer. Psycho-oncology.1994; 3:259-69.
18.李惠玲。家屬在面對家人患癌時之心理反應與需求。國防醫學。1993; 17,374-7。
19.Cornman BJ. Child hood cancer: Differential effects on the family members. Oncology Nursing Forum. 1993; 20:1559-66.
20.Heiney SP, Bryant LH, Walker S, Parrish RS, Provenzano FJ, Kelly KE. Impact of parental anxiety on child emotional adjustment when a parent has cancer. Oncology Nursing Forum. 1997; 24:661-5.
21.Woods, Nancy F, Lewis FM, Ellison ES. Living with cancer: Family experiences. Cancer Nursing. 1989; 12(1):28-33.
22.Yates RN. Family coping: Issues and challenges for cancer nursing. Cancer Nursing. 1999; 22(1):63-71.
23.徐薇鈞。癌症病患主要照顧者生活品質與社會支持及其相關因素（碩士論文）。高雄：高雄醫學院護理研究所;1997。
24.Yancey D, Greder HA, Coburn p. Effects of an adult cancer camp on hope, perceived social support, coping, and mood states. Oncology Nursing Forum. 1994; 12(4):727-33.
25.Clipp C, George, Linda. Caregiver Needs and Patterns of Social Support. Journal of Gerontology. 1990; 45:S102-S11.
26.李麗香。慢性病患主要照顧者的生活品質極其相關因素探討（碩士論文）。台北：陽明醫學院護理研究所;1995。
27.Davidhizar R. Understanding Powerlessness in Family Member Caregivers of the Chronically ill. Geriatric Nursing.1992; 13(2):66-99.
28.Thompson RJ, Gil KM, Abrams MR, Philips G. Stress, coping, and psychological adjustment of adults with sickle cell disease. Journal of consulting and clinical psychology. 1992; 60(3): 433-40.
29.楊金寶。癌症病童母親的支持系統與病童狀況之調查研究-以白血病病童為例（碩士論文）。台北：中國文化大學兒童福利研究所;1990。
30.賴秀美。癌症病患家屬的社會支持與生活適應之關連性研究（碩士論文）。台北：東吳大學社會學研究所; 1992。
31.高淑芳。探討家庭功能、社會支持與社區殘病老人照顧者負荷之關係（碩士論文）。台北：國防醫學院護理研究所; 1997。
32.Cohen S, Will, TA. Stress, Social Support, and the Buffering Hypothesis. Psychological Bulletin. 1985; 98(2):310-57.
33.簡美華。憂鬱症患者之社會支持研究（碩士論文）。台中：東海大學社會工作研究所;1992。
34.湯麗玉、毛家舲、周照芳、陳容基、劉秀枝。癡呆症老人照顧者的負荷及相關因素之探討。護理雜誌1992;39(3):89-98。
35.Zain RB, Ikeda N, Razak IA, Axell T, Majid ZA, Gupta PC, Yaacob M. a national epidemiological survey of oral mucosal lesions in Malaysia. Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1997; 25:377-83.
36.Chen YK, Huang HC, Lin LM, Lin CC. Primary oral squamous cell carcinoma: an analysis of 703 cases in southern Taiwan. Oral Oncology. 1999; 35(2):173-9.
37.Schildt EB, Eriksson M, Hardell L, Magnuson A. Occupational exposures as risk factors for oral cancer evaluated in a Swedish case-control study. Oncology. Report 1999 Mar-Apr; 6(2):317-20.
38.Smart CR, Lyon JL, Skolnick M, Wilson ML, Edwards CB, Cowan LR. Cancer of the head and neck in Utah. The American Journal of Surgery. 1974; 128:463-5.
39.Kissin B, Kaley MM, Su WH, Lerner R. Head and neck cancer in alcoholics. The relationship to drinking, smoking, and dietary patterns. JAMA. 1973; 224:1174-5.
40.Silverman S, Grifith M. Smoking characteristics of patients with oral carcinoma and risk for second oral primary carcinoma. JADA.1972; 85:637-40.
41.黃頤、張學逸、胡寶琴、張斌。晚期咽喉及口腔癌延遲診治因素之調查研究。中華醫誌1992;49:86-91。
42.邱啟潤、呂淑宜、許玉雲、朱陳宜珍、劉蘭英。居家中風病人之主要照顧者負荷情形及相關因素之探討。護理雜誌1988; 35(1):69-83。
43.林美娜。居家中風依賴老人之家庭照護品質（碩士論文）。高雄:高雄醫學院護理研究所; 1994。
44.邱惠慈。社區失能老人非正式照顧者的特性與負荷（碩士論文）。台北：國立台灣大學公共衛生研究所; 1993。
45.吳勝良、胡杏佳、姚克明。台灣地區居家照顧老人主要照顧者負荷情況及其需求之調查研究。公共衛生1991;19(2):166-77。
46.吳勝良、胡杏佳、姚克明。台灣地區居家照顧老人主要照顧者負荷情況及其需求之調查研究。公共衛生1991;18(3):237-47。
47.沈麗惠。影響住院精神分裂病患家庭功能的相關因素（碩士論文）。高雄:高雄醫學院護理研究所;1997。
48.簡美華。憂鬱症患者之社會支持研究（碩士論文）。台中：東海大學社會工作研究所;1992。
49.Patterson BJ. The process of social support: adjusting to life in a nursing home. Journal of Advanced Nursing. 1995; 21:682-9.
50.翁淑娟。中風病患主要照顧者之相關研究（碩士論文）。高雄:高雄醫學院護理研究所;1997。