臺灣博碩士論文加值系統

接受居家服務老人，大多數為失能或有健康問題者，而居家服務是否能滿足老人的需求，確切提供適當的服務？顧及老人生理、心理、社會等方面之需求，值得深入探究？故本研究的目的在探討接受居家服務老人的社會人口學特質、健康情形及其接受居家服務情形與生活品質的相關性。採橫斷式相關性研究設計，以高雄市社會局委託辦理之居家服務支援中心，收案管理已滿2個月的65歲及以上老人為取樣對象，共收案132位。研究工具採結構式問卷，內容包括：基本資料、疾病種類、身體功能、日常活動能力量表、接受居家服務期間、每月接受服務總時數及服務項目、台灣簡明版世界衛生組織生活品質量表。量表以專家效度、內容效度、表面效度、預測效度、項目分析、內在一致性信度檢定。所得資料以描述性及推論性統計進行分析。
研究結果發現（1）接受居家服務老人整體生活品質得分，平均值（標準差）40.98（9.11）分，得分指標為51.23分，其四個分範疇的得分指標由高到低依序為，社會關係範疇、環境範疇、心理範疇、生理健康範疇。（2）教育程度、社會福利身份別、身心殘障身份，在整體生活品質得分有顯著差異。（3）整體生活品質愈佳者，其罹患疾病數與接受服務項目數愈少，視力、睡眠、小便控制、腸功能、日常活動能力情況也愈好，且年齡較大。（4）日常活動能力、睡眠、身心殘障身份、視力、社會福利身份別、年齡，是整體生活品質顯著地預測變數，可解釋整體生活品質總變異數的45.6%。
接受居家服務的老人，若能加強復健工作，強化輔具等設備，將可維持或增加其活動的能力，以減低功能障礙所造成的限制，且建議未來規劃老人服務時，應整合社政與衛政，才能真正提昇老人生活品質；否則，居家服務雖對老人生活上有所協助，但卻無法真正提升老人生活品質。

Abstract
Most of the elders obtain home services were functional disturbances or unhealthy. But how to provide satisfied or appropriate services in the physical, psychological, and social needs for the elders ? The purpose of this study was to explore the quality of life and the related factors in elders who obtain home services. The study was a cross-sectional and correctional design. In this sampling, 132 elders, aged 65 or over, obtain home services for two months or more, from the institutions of home serviced. In this study, the institutions of home serviced were recruited by the Department of Social Affairs (DSA) in Kaohsiung city. A constructed questionnaires included the socio-demographic variable, disease variables, Physical Function Scale, Activity of Daily Living Scale (ADL), the duration and hour and service items of obtain home services variable, and World Health Organization — BREF Taiwan (WHO — BREF Taiwan). The questionnaire was tested for its reliability and the validity, including expert validity, content validity, face validity, predictive validity, item analysis, and internal consistency. The collected data were analyzed by descriptive and inferential statistic.
The results showed: (1). The mean score of overall quality of life was 40.98, standardized deviation was 9.11, and index of mean score was 51.23. After the standardization by the index of mean score, four domain for measuring quality of life were, in the descending order, "social relationships domain," "environment domain," "psychological domain, "and "physical health domain. "(2). Educational level, socioeconomic status and damage identity were significantly different in quality of life. (3). The higher quality of life the elders had, the less of disease and home services they got, and the better of sight, sleep, urine to control, intestine function of fine, age of old, and ADL of fine were. (4).ADL, sleep, psychiatric disable identity, sight, socioeconomic status, and age were the significant predictors in overall quality of life, and accounted for 45.6% of the total amount of variance. Reinforcing rehabilitation of elders would increase or maintain their general well-being. More co-operations between the Department of Social Affairs and Health are needed in order to increase the quality of life among elders.
Key word: quality of life
health status
home services

中文摘要………………………………………………………………Ι
英文摘要………………………………………………………………Ⅲ
目錄……………………………………………………………………Ⅴ
圖表目錄………………………………………………………………Ⅶ
第壹章 緒論
第一節 研究背景及重要性...............................1
第二節 研究目的.......................................7
第貳章 文獻查證
第一節 生活品質.......................................8
第二節 居家服務.......................................19
第三節 生活品質之相關因素.............................25
第參章 研究架構與假設
第一節 研究架構.......................................32
第二節 研究假設.......................................33
第三節 名詞界定.......................................34
第肆章 研究方法
第一節 研究對象.......................................35
第二節 研究工具.......................................37
第三節 研究工具效度與信度的檢測.......................45
第四節 研究步驟.......................................50
第五節 資料分析.......................................51
第六節 研究倫理考量...................................56
第伍章 研究結果
第一節 接受居家服務老人之社會人口學特質分析...........57
第二節 接受居家服務老人之健康狀況.....................61
第三節 接受居家服務情形...............................68
第四節 接受居家服務老人生活品質.......................70
第五節 接受居家服務老人生活品質之相關因素.............75
第六節 接受居家服務老人生活品質之預測因子.............87
第陸章 討論
第一節 台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷、身體功能量表使用情形… 95
第二節 接受居家服務老人社會人口學特質............... 96
第三節 接受居家服務老人健康狀況…………………………. 99
第四節 接受居家服務老人使用居家服務情形 ……………. 103
第五節 接受居家服務老人之生活品質 ……………………. 105
第六節 接受居家服務老人生活品質之預測因子 …………… 110
第柒章 結論與建議
第一節 結論 …………………………………………………… 117
第二節 護理之運用與建議 …………………………………… 120
第三節 研究限制 …………………………………………. 124
參考資料
一、中文部份 ………………………………………………….. 126
二、英文部份 ………………………………………………….. 132
附錄一： 研究問卷
附錄二： 研究工具使用同意書
附錄三： 專家內容效度名單
圖表目錄
表2-1 居家服務費補助評估標準………………………………………………… 22
圖1 接受居家服務老人生活品質之概念架構圖……………………………… 32
表4-1 接受居家服務老人名冊人數及實際訪視率……………………………… 37
表4-2 接受居家服務老人名冊未訪原因………………………………………… 37
表4-3 台灣簡明版生活品質量表在老人族群相關研究之信效度……………… 40
表4-4 各題目與所屬範疇間之相關……………………………………………… 46
表4-5 各範疇間之相關…………………………………………………………… 46
表4-6 接受居家服務老人日常活動能力量表項目分析………………………… 47
表4-7 接受居家服務老人生活品質量表項目分析……………………………… 48
表4-8 各量表信度檢測…………………………………………………………… 50
表5-1 接受居家服務老人之社會人口學特質…………………………………… 58
表5-2 接受居家服務老人罹患經醫師診斷之疾病種類…………………………. 61
表5-3 接受居家服務老人罹患經醫師診斷之疾病種類數……………………… 61
表5-4 接受居家服務老人工具性日常活動能力………………………………… 63
表5-5 接受居家服務老人身體日常活動能力…………………………………… 64
表5-6 接受居家服務老人身體功能………………………………………………. 66
表5-7 接受居家服務老人接受居家服務情形……………………………………. 68
表5-8 接受居家服務老人接受其它相關之服務…………………………………. 68
表5-9 接受居家服務老人生活品質各題得分百分比分佈……………………… 70
表5-10 接受居家服務老人生活品質各範疇及各題得分及排序…………………. 71
表5-11 接受居家服務老人接受服務之初與目前健康相關生活品質滿意程度之差異……………………………………………………………………….. 74
表5-12 接受居家服務老人社會人口學特質與整體生活品質之差異分析…….. 75
表5-13 接受居家服務老人社會人口學特質與生活品質之生理健康範疇之差異分析………………………………………………………………………… 76
表5-14 接受居家服務老人社會人口學特質與生活品質之心理範疇之差異分析 77
表5-15 接受居家服務老人社會人口學特質與生活品質之社會範疇之差異分析 78
表5-16 接受居家服務老人社會人口學特質與生活品質之環境範疇之差異分析 79
表5-17 接受居家服務老人人口學特質、健康狀況、居家服務情形與生活品質之相關分析………………………………………………………………… 80
圖5-1 實證性概念架構…………………………………………………………… 86
表5-18 接受居家服務老人各變項間之相關矩陣…………………………………. 86a
表5-19 整體生活品質預測因子之逐步複迴歸分析……………………………… 87
表5-20 生理健康範疇預測因子之逐步複迴歸分析……………………………… 89
表5-21 心理範疇預測因子之逐步複迴歸分析…………………………………… 90
表5-22 社會關係範疇預測因子之逐步複迴歸分析……………………………… 92
表5-23 環境範疇預測因子之逐步複迴歸分析…………………………………… 93

一、中文部份：
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