臺灣博碩士論文加值系統

本研究目的在於瞭解原住民青少年口腔狀況及口腔保健認知、態度與行為的影響因素，並評估衛教介入後對原住民學生的效果。
本研究先以立意取樣，選擇屏東縣原住民國中生為研究對象，其中實驗組計99人，對照組計96人，共計195人。
在衛教介入前兩組學生先行口腔篩檢以了解其口腔狀況，並接受前測藉以瞭解研究對象的評量基礎。介入活動為期一個月（六個單元），介入活動結束一週內實施後測以瞭解介入之立即效果；兩個月後實施後後測，則為評量介入後之持續效果。
資料結果分析如下：1.原住民學生DMFT值實驗組為4.78，對照組為3.75。2.原住民學生齲齒盛行率偏高。可見學生齲齒罹患情況之嚴重程度。3.認知部分，實驗組在衛生教育介入後，口腔保健、吸菸、嚼檳榔、飲酒認知上皆有明顯的提高。口腔保健部分，實驗組前測時其平均值雖與對照組有明顯之差異，但實驗組在衛生教育介入後其平均值明顯增加，兩組在後測已呈無顯著差異4.態度部分，實驗組在衛生教育介入後的前測與後測、後測與後後測、前測與後後測的比較，都呈現明顯的差異。口腔保健、吸菸、嚼檳榔、飲酒態度上皆有明顯的提高，對照組並無此發現。5.口腔保健行為上，在使用含氟牙膏的比例，兩組在後測時使用比例已達統計學上明顯差異。刷牙次數一次或更多次的人數，在實驗組也明顯增加。刷牙方法實驗組由前測時橫擦法佔多數（58.58﹪），後測時則以貝氏刷牙法為多數（95.96﹪）。6.菸、酒、檳榔在認知部分的平均分數雖高，但在行為的部分卻未見其改善，可見得行為的改變不是一蹴可幾的，可利用社區資源增加社區活動，藉由活動來轉移其注意力，以減少菸、酒、檳榔的行為發生。
關鍵字：原住民國中生、口腔衛生教育介入

The aims of this study were both to understand such factors as oral condition, oral health knowledge, attitudes and behaviors among aboriginal youth in Ping-tung County and to evaluate the effect of oral health education intervention.
The aboriginal junior high school students schildren in Ping-tung County were selected through purposive sampling as research samples (99 students in the experimental group and 96 students in the control group).
Both groups were subjected to the oral examination and pre-test for the researcher to determine their oral health condition and evaluation benchmark respectively. Within a week after the education intervention, which lasted for a month (six units), the post-test was executed to understand the immediate effects of the education intervention; the second-post-test was implemented after two months to evaluate the continuous effects of the education intervention.
The results of data analysis were presented as follows:1.The DMFT value of the experimental group was 4.78 and that of the control group 3.75.2.Since the caries prevalence rate was over 80%, the severity of the students’ caries was apparent.3.As for health knowledge, the knowledge of oral health protection, cigarette smoking, betel quid chewing and alcohol consumption significantly improved among the experimental group members after the education intervention. With respect to the knowledge of oral health protection, though the mean scores of the experimental group and the control group revealed significant difference in the pre-test, the mean score of the experimental group increased after the education intervention. But both groups did not showed significant difference in this respect in the post-test.4.In the aspect of attitudes, the comparisons between pre-test and post-test, post-test and second-post-test, and pre-test and second -post-test revealed significant differences in the experimental group after the education intervention; in the same group, the attitudes toward oral health protection, smoking, betel quid chewing and alcohol consumption also improved significantly. Yet, such results were not found in the control group.5.As for oral health behaviors, the difference of the two groups’ percentages of using fluoride toothpaste was statistically significant in the post-test. Meanwhile, the number of people who brushed their teeth once or more also increased significantly. In terms of teeth-brushing methods, Horizontal Scrub Method was adopted by most participants (58.58%) in the experimental group at the time of pre-test, and Bass Method (95.96%) in the same group at the time of post-test.6.Although the mean scores of the participants’ knowledge of cigarette smoking, alcohol consumption and betel nut chewing were high, the subjects’ behaviors still did not change accordingly. It is clear that the changes of the participants’ behaviors are not immediate. However, community resources should be utilized to increase community activities to divert the youth’s attention so as to decrease the occurrence of cigarette smoking, alcohol consumption and betel quid chewing behaviors.
Key words: aboriginal junior high school children, oral health education intervention

目錄
致謝 Ⅰ
中文摘要 Ⅱ
英文摘要 Ⅲ
第一章緒論
第一節研究背景 1
第二節研究目的 2
第三節名詞定義 3
第二章文獻討論：
第一節與口腔保健有關之流行病學研究 4
第二節口腔保健衛生教育介入之探討 5
第三節菸、酒、檳榔對口腔之影響 8
第四節口腔自我檢查之文獻 10
第三章材料與方法
第一節研究對象 12
第二節研究工具 12
第三節研究過程 13
第四節介入研究之衛教內容 14
第五節統計方法 15
第四章結果
第一節樣本之基本資料 16
第二節樣本之口腔狀況 17
第三節樣本之統計結果 18
第四節衛教介入後之成效 22
第五章討論
第一節口腔衛生狀況 28
第二節衛教介入後之成效 30
第三節限制 35
第六章結論與建議
第一節結論 36
第二節建議 37
參考文獻 39
表格目錄 47
附錄 72

1. 黃子濂、史文瑞、朱光潤、吳旭輝。台北市第一次壹萬學生口腔檢查。國防醫院學術論文輯要1952；71-5。
2. 黃子濂、談毓琳、唐舜耕、吳旭輝。台北市第一次壹萬學生口腔檢查。國防醫院學術論文輯要1952；76-81。
3. Duh FG.Dental caries among the children of Matsu.JFMA 1966；65（1）：55-63.
4. Wang SY.Epidemiologic study of dental caries in the Pescadores Taiwan.Chinese M J 1969；16：56-62.
5. 劉康黎、王樹榮。台灣高山族同胞之口腔狀況（一）－阿美族及泰雅族青年之口腔檢查的結果。牙醫學報1971；71（8）：47-58。
6. Hsieh CC.Dental disease among the children in Chung Shin Village and Tsaotung.JFMA 1972；71（8）：29-41.
7. 姚振華、朱克剛、葉慶林。台北市國民中小學口腔健康調查研究總報告。牙醫學刊1974；14（2）：92-100。
8. 傅鍔、費筱宗。台東縣延平鄉國民中小學口腔健康調查報告。牙醫學刊1976；7（1）：49-53。
9. 姚振華、張志遠、趙德三。台北市六十四年度國中一年級學生齲齒初檢報告。牙醫學刊1976；7（1）：54-61。
10. Guo MK,Hsieh CC,Hong YC.Effect of water fluoridation on caries prevalence in Chung-ShinVillage after three years.Formosan Science 1977；31（1）：111-9.
11. 姚振華。台北市國民中學學生齲齒矯治分析報告。牙醫學刊報告1978；8：23-31。
12. Hsieh CC,Guo Mk, Hong YC. Effect of water fluoridation on prevalence of dental caries in Chung-Shin NewVillage after six years.JAMA 1979；78：168-176.
13. Hong YC,Chang CK,Duh FG，Knutson JW.Report on the Taiwan Dental Survey1979.，3（3），250-8.
14. 姚振華。台北市六十八學年度國中口腔健康調查報告。牙醫學刊1981；11：61-72。
15. 姚振華。台北市六十九學年度國中口腔健康調查報告。牙醫學刊1982；12：88-99。
16. 藍忠孚。台灣地區牙齒及口腔衛生調查研究。行政院衛生署；1993。
17. Guo,Mkand,Hong YC. Effect of water fluoridation on prevalence of dental caries in Chung-Shin NewVillage Taiwan after nine years.JAMA 1984；83：1035-43.
18. Hsieh CC,Guo Mk,Hong YC, Chen RS.An evaluation of caries prevalence in Chung-Shin NewVillage after 12 years of Water Fluoridation.JAMA 1986；85：822-31.
19. 姚振華、許必靈、趙崇福。台北市國中一年級學生齲齒未矯治原因調查研究。中華牙誌1988；7（2）：53-64。
20. 蕭裕源。台灣地區青少年齲齒及牙周狀況調查。台北：行政院衛生署八十年度研究發展計劃；1991。
21. 陳鎮松。屏東縣山地鄉國中學生齲齒牙周咬合不正罹患率之調查研究。公共衛生1991；18（3）：275-290。
22. 洪朝和。烏腳病流行地區國小及國中口腔健康之調查。行政院衛生署八十一年科技研究發展計畫；1992。
23. 蕭裕源、關學婉、陳韻之。台灣地區中小學齲齒情況之調查報告。中華牙誌1996；15（2）：78-86。
24. 李隆安。民國八十四年台灣地區七至十九歲在學人群之口腔狀況調查分析。台北：行政院衛生署八十六年度研究計畫；1997。
25. 邱啟潤。學童齲齒狀況及其相關因素之探討。公共衛生1996；13（1）：120-34。
26. 李素貞。家長對口腔保健之態度行為與其子女齲齒狀況相互關係之初步探討。公共衛生1987；14（1）：95 -106。
27. Yao JH,Kao WJ,Chao KP,Chang SF.The study of the realationship between oral condition and KAP in primary school in Taiwan Area.Bull Dept Dent NDMC 1979；9：69-76.
28. Kleber CJ,Putt MS，Muhler JC.Duration and pattern of toothburshing in children using a gel or paste dentifirice.J Am Dent Assoc 1981；103：723-6.
29. Yao JH.A Dental caries study ofpreschool children in Taipei city.Bull Dept Dent NDMC 1980；11：11-8.
30. Wittenberg RL.Oral health for a healthy life.Public Health Dent1994；54：231-3.
31. 行政院衛生署。90年衛生統計。
32. 姚振華、陳時中、劉潔心。台北市國小學童口腔健康教育介入之研究。中華牙誌1993；12（1）：12-26。
33. Helem S,Kreiborg S,Solow B.Psychosocial implications of malocclusion：A 15-year follow-up study in 30year-old Danes.Am J Orthod 1985；87：110-8。
34. Yao JH,Hsu BS,Chao SF.Study of factors associated with non-treated caries cases among junior high school first-year students in Taipei.Chinese Dent J 1988；7（2）：53-64.
35. 洪百薰、吳聖良、姚克明。台灣省山地鄉特殊醫療保健需求之研究。公共衛生1999；36(3)：221-48。
36. 余依靜。花東地區原住民與非原住民國小學童牙科醫療利用之分析研究（碩士論文）。花蓮：慈濟大學原住民健康研究所；2001。
37. 黃蔚綱。台北市某國民中學一年級學生口腔衛生實驗研究（碩士論文）。台北：國立台灣師範大學衛生教育研所；1986。
38. 盧俊泰、葛應欽、沈茂根、林文彬。彰化縣口腔衛生保健推展概念兼論中興新村飲水加氟效果評估。公共衛生1992；17（1）：81-93。
39. 劉潔心。運用行為改變策略介入國小學童齲齒矯治教育之實驗研究。公共衛生1990；16（4）：370-93。
40. 黃春雄、陳政友、林柏煌、吳穗華、林桂美、陳繡珍、吳寶琴、陳秋鳳。台灣省托兒所、幼稚園兒童口腔保健實驗研究所。學校衛生1994；24：2-17。
41. 蕭夢雄。學校人員和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生影響之探討（碩士論文）。高雄：高雄醫學院口腔衛生科學研究所；1995。
42. 姚振華、黃維勳、劉潔心。台北市國小學童口腔健康教育介入對知識態度行為與牙菌斑控制之影響。中華牙誌1998；17（1）：36-47。
43. 黃振勳。台南地區牙醫診所推廣戒食檳榔介入措施之臨床初步研究。台北：行政院衛生署八十八年度科技發展計畫；1999。
44. 王淑瑤。影響矯正病患就診之社會心理因素與口腔衛教介入對減少牙菌斑之成效探討。高雄：高雄醫學大學口腔衛生科學研究所；2001。
45. Alyson.Dental health education Rhetoric or Reality？.The Journal of School Health.Jan1982；10-2.
46. Metha H,Reiss J,S Bailey.Visiting The Dentist：A behavioral community analysis of participation in a dental health screening and referral progran1982；15（3）：353-62.
47. Ko Yc,Chiang TA,Chang SJ.Prevalence of betel quid chewing habit in Taiwan and related sociobemographic factors.J Oral Pathol Med. 1992；21：261-4.
48. 郭靜芝。國中學生對二手菸之反應及其相關因研究（碩士論文）。台北：國立台灣師範大學衛生教育研所；1987。
49. 姚克明、李蘭、李景美、洪百薰、楊銘欽、鄭泰安。成癮藥物濫用防制宣言。中華公共衛生雜誌1995；14：213-9。
50. 潘松義。原住民國中生對吸菸、飲酒、嚼檳榔之認知、態度、行為與人格特質之研究調查-以屏東縣泰武、來義及瑪家國中為例（碩士論文）。高雄：高雄醫學大學口腔衛生科學研究所；2001。
51. 李秀玉。牡丹鄉民嚼食檳榔抽菸喝酒之現況及其口腔黏膜病變之研究（碩士論文）。高雄：高雄醫學院口腔衛生科學研究所1998。
52. 嚴道、黃松元、馬藹屏、蕭惠文、周曉慧。台灣地區對青少年吸菸、飲酒、嚼檳榔之認知、態度、行為與其心理特質調查研究。衛生署委託財團法人董氏基金會研究計劃保健工作報告1994；4-50。
53. 李叔佩。學校衛生。台北：公共衛生學；1984。
54. 陳中和。口腔及頭頸部之自我檢查。台灣牙誌1986；9：183-7。
55. 張哲壽。口腔自我檢查。台北：中華民國口外醫會訊；1977。
56. Chen BCS,Wang TM.Sex difference in dental caries prevalence of primary school children in flint and those of reported data in Taiwan.Chinese Dent J 1986；5（1）：12-21.
57. Finn SB .Cild Management in the dental office.In clinical pedodontics 4th 1973；42-4。
58. 張智豪。高雄市5-18歲學生口腔流行病學調查之研究（碩士論文）。高雄：高雄醫學大學口腔衛生科學研究所；2001。
59. 蕭裕源、關學婉、陳韻之。台灣地區中小學齲齒狀況之調查報告。中華牙誌1996；3（2）：1-10。
60. 劉經文。高雄市國中生一年級學生齲齒狀況與特定相關因素探討（碩士論文）。高雄：高雄醫學大學口腔衛生科學研究所；1996。
61. 王凱助、王瑞筠。台中縣某國小學童口腔齲齒狀況與保健知識習慣、態度、行為之調查。中華牙誌1995；14（4）：247-72。
62. 劉貴雲、晏涵文。國小學童口腔知識、態度、行為及其影響因素研究。衛生教育論集刊1989；3：139-58。
63. 晏涵文。觀念教學法對口腔衛生教學效果之研究。師大學報1980；25：1-18。
64. 杜敏世。新莊地區幼兒口腔衛生習慣之調查研究。公共衛生1982；9（2）：230-42。
65. 方淑娜。屏東縣居民口腔保健及牙科就醫行為之探討（碩士論 文）。高雄：高雄醫學院口腔衛生科學研究所；2002。
66. 鄭智遠。高雄市大學生口腔狀況與其口腔衛生知識態度和行為之 探討研究（碩士論文）。高雄：高雄醫學大學口腔衛生科學研究所；1997。
67. Frank DH.Oral Health Beahavior ： Acquistion and maintenance. JSchool Health 1976；462-7.
68. 劉美媛、周碧瑟。台灣地區在校青少年嚼檳榔的流行病學研究。中華衛誌2000；19（1）：42-9。
69. Pender, N.J.，Pender, A.R..Health promotion in nursing practice；1987.