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研究生:楊明宗
研究生(外文):Ming-Tzong Yang
論文名稱:醫學中心之教學醫院績效評估-以某國立大學為例
指導教授:葉誌崇葉誌崇引用關係譚伯群譚伯群引用關係
指導教授(外文):Chih-Chung YehPO-Chun Tan
學位類別:碩士
校院名稱:國立成功大學
系所名稱:企業管理學系碩博士班
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2003
畢業學年度:91
語文別:中文
論文頁數:96
中文關鍵詞:CCR 模式BCC模式績效評估資料包絡分析法
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近年來,醫院績效管理愈來愈受重視,在成長受限情況下,如何提升生產力與維持競爭力是管理者重要的任務之一。因此,評估醫院各科部經營效率,提供效率參考組合,使各科部資源之分配更有效率;否則將會被同業競爭所淘汰。
本文首先以當前普遍應用於評估非營利組織之相對效率的資料包絡分析法(DEA)模式進行醫院各科部評估,並分成CCR 及BCC兩種模式。假設在CCR 模式規模報酬固定下,利用分數線性規劃(fractional linear programming)以衡量組織相對效率的評估。在BCC 模式規模報酬變動情況下,因技術無效率有可能來自運作規模不當,將BCC模式技術效率分成純技術效率(pure technical efficiency)及規模效率(scale fficiency)。規模效率係指當生產技術可改變狀況下,決策單位(DMU)是否為最適生產規摸。本研究投入項包括醫師人數、設備費、除人事費外經常支出費;產出項包括門急診人次、醫療收入、國科會補助收入。
本文分兩類模型的決策單位。第一類模型就醫院19個科部,依上述兩種模式各取三年(八十八年至九十年)資料,以瞭解各科部間各年相對效率;第二類模型就醫院19個科部,以三年平均值為決策單位,,評估其相對效率,並進一步計算未達相對效率之投入與產出之投射值,利用投入產出之觀察值,調整至投射值,使效率值調整為1,成為有效率。如此,可算出九十年醫院決算數之投射值,提供相對無效率單位改善之建議,再據以作為以後年度各科部分配預算及績效評估之參考。
摘要I
目錄II
表次III
圖次IV
第一章 緒論1
第一節 研究背景1
第二節 研究動機及目的2
第三節 研究方法3
第四節 研究內容及架構6
第二章 文獻探討8
第一節 醫療績效之評估8
第二節 常用績效評估工具14
第三節 資料包絡分析法的文獻回顧18
第四節 資料包絡分析法在醫療領域的應用31
第三章 研究方法35
第一節 DMU的篩選35
第二節 投入產出項的選擇原則38
第四章 實證結果分析45
第一節 實證結果45
第二節 實證結果分析68
第五章 結論與發展75
第一節 結論75
第二節 未來發展78
參考文獻79
附錄84

表次
表2-1.資料包絡分析法於有關醫院績效評估之研究文獻33
表3-1.醫院各科部(決策變數)36
表3-2.醫院各科部投入及產出項彙總表-(平均數)37
表3-3.投入產出項相關分析44
表4-1.醫院各科部總技術效率值及排名46
表4-2.醫院各科部純技術效率及規模效率排名47
表4-3.內科系組總技術效率值及排名58
表4-4.內科系組純技術效率及規模效率排名59
表4-5.外科系組總技術效率值及排名59
表4-6.外科系組純技術效率及規模效率排名60
表4-7.檢驗系組總技術效率值及排名60
表4-8.檢驗系組純技術效率及規模效率排名61
表4-9.八十八年至九十年三年平均數之醫院各科部相對效率值62
表4-10.醫院各科部CCR模式之投射值運算64
表4-11.醫院各科部CCR模式投入及產出項投射值彙總表65
表4-12.醫院各科部BCC模式之投射值運算66
表4-13.醫院各科部BCC模式投入及產出項投射值彙總表67
表4-14.醫院各科部相對效率值68
表4-15.三年平均數醫院各科部相對效率值70
表4-16.醫院各科部CCR模式之投射值運算71
表4-17.眼科部CCR模式投射值運算72
表4-18.精神部CCR模式投射值運算73
表4-19.放射線診斷部CCR模式投射值運算73
圖次
圖1-1.研究流程圖7
圖2-1.以等產量曲線衡量生產效率- 投入導向19
圖2-2.以等產量曲線衡量生產效率- 產出導向20
圖2-3.技術效率、規模效率及整體效率27
圖2-4.效率評估與規模報酬之關係30
圖4-1.皮膚部、復健部、放射線腫瘤部、病理部、耳鼻喉部、牙醫部及家庭醫學部等七個科部三種效率值比較圖48
圖4-2.神經部三種效率值比較圖49
圖4-3.婦產部三種效率值比較圖50
圖4-4.內科部三種效率值比較圖50
圖4-5.外科部三種效率值比較圖51
圖4-6.骨科部三種效率值比較圖52
圖4-7.小兒部三種效率值比較圖52
圖4-8.眼科部三種效率值比較圖53
圖4-9.泌尿部三種效率值比較圖54
圖4-10.麻醉部三種效率值比較圖55
圖4-11.精神部三種效率值比較圖56
圖4-12.核子醫學部三種效率值比較圖57
圖4-13.放射線診斷部三種效率值比較圖58
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