臺灣博碩士論文加值系統

摘　要
探討衛生教育指導課程對未通過首次聽力篩檢之新生兒產婦的焦慮程度、知識、信念之影響。本研究以台大醫院婦產科參加新生兒聽力篩檢首度未通過新生兒母親為樣本共113名，以隨機方式將其分成實驗組與對照組。重要結果如下：
一、 社會人口學特徵：年齡、生產胎次、分娩方式、流產次數、家庭社經等級，與知識無顯著相關。
二、 研究對象介入前之信念中，新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查利益信念分別與「流產次數」呈現負相關，「分娩方式剖腹產較自然產的利益信念較強」，並呈現顯著差異。其他「自覺新生兒聽障罹患性、嚴重性信念與新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查障礙性信念」與社會人口學特徵中年齡、生產胎次、家庭社經等級無顯著差異。
三、 研究對象介入前，研究對象知識答對率只有58%；焦慮程度方面普遍得分增高；健康信念方面，「自覺新生兒聽障罹患性和嚴重性」得分偏低，「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查障礙信念」及「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查利益性信念」則較為正向。
四、 實驗組在衛生教育介入後，其後測時之「新生兒聽力篩檢追蹤檢查知識」、「健康信念」、「焦慮程度」得分顯著優於前測；但對照組在相較下，其後測時「新生兒聽力篩檢追蹤檢查知識」、「焦慮程度」與前測相較無顯著差異。健康信念中只有「新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查利益和障礙性」項目與前測相較有顯著差異，其他信念項目「自覺新生兒聽障罹患性和嚴重性」與前測相較無顯著差異。
五、 衛生教育介入後，實驗組與對照組在「新生兒聽力篩檢追蹤檢查知識、健康信念、焦慮程度」相較下有顯著差異。
整體來說，「衛生教育」能有效提昇研究對象之「新生兒聽力篩檢出院後聽力追蹤檢查知識」及減緩研究對象焦慮程度；並且降低研究對象自覺新生兒聽障「罹患性、嚴重性信念」與、產婦「自覺新生兒聽力追蹤檢查的障礙性信念」 認知，至於產婦帶寶寶參加新生兒聽力追蹤檢查的利益性部分，有提昇加強研究對象帶寶寶參加追蹤檢查確認聽障的認知。

ABSTRACT
This study is to explore the effects of intervention of the health education on the anxiety, knowledge, and health beliefs of the mothers whose newborn baby fails in hearing screening. One hundred and thirteen subjects from Obstetric Ward of National Taiwan University Hospital were included. Their newborn babies have participated but failed to pass the first hearing screeing test. The 113 mothers are random-sampled into the experiemental group and the controlled group. The exclusive results are listed as the following:
1. Knowledge is not significantly related to the demographic characteristics, such as age, numbers of delivery, the type of delivery, numbers of abortion, and family’s socioeconomic status.
2. Before the intervention of health education, the subjects’ perceived benefit of action of the follow up hearing test after discharge from the hospital was negatively related to abortion numbers. the perceived benefit of action of subjects after cesarean section is significantly stronger than that of those after natural spontaneous delivery. Other perceived beliefs are not significantly different from the three factors of demographic characteristics.
3. Before the intervention the correct rate for answering questionnaires of follow-up hearing test was 58%. The score in anxiety degree is high in average. Pertaining to the health beliefs, the scores were low for the perceived susceptibility and severidy of hearing loss. The perceived barrier of the follow-up hearing test after discharge from the hospital was negative where as the perceived benefit was more positive.
4. After the educational intervention, the experimental group showed significant improvement in items of health beliefs as well as the concept of follow-up hearing test and the anxiety in post-test.
In the control group, significant improvement in the perceived benefit and barrier of follow-up hearing test was showed in post-test where as no significant difference in concept, anxiety, perceived susceptibility and severity of hearing loss was showed in post-test.
5. After the educational intervention, the post-test showed significant differences in the concept of follow-up hearing test, anxiety state and all items of health belief between the experimental group and controal group.
In conclusion, the intervention of “health education” can efficiently improve the “concept of the follow-up hearing test after the hospital discharge,” and the study subjects’ anxiety. Meanwhile, the intervention of health education decreases the study subjects’ perceived susceptibility and severity of hearing loss, and barrier acknowledge as well as the perceived barrier of the follow-up hearing test after discharge from the hospital. The perceived benefit of the follow-up hearing test will encourage the study subjects to have their babies participate in the follow-up hearing test in order to confirm the hearing loss.

目　　錄
中文摘要……………………………………………………………… I
英文摘要……………………………………………………………… III
表目錄………………………………………………………………… VII
圖目錄………………………………………………………………… IX
第一章 緒論
第一節 研究動機及重要性……………………………………… 1
第二節 研究目的………………………………………………… 9
第三節 待答問題………………………………………………… 9
第四節 研究假設………………………………………………… 10
第五節 名詞界定………………………………………………… 11
第六節 研究限制………………………………………………… 13
第二章 文獻探討
第一節 新生兒聽力篩檢的認識與介紹………………………… 15
第二節 新生兒聽力篩檢國內外研究…………………………… 20
第三節 影響參加新生兒聽力篩檢未通過嬰兒母親產後焦慮的
因素……………………………………………………… 37
第四節 參加新生兒聽力篩檢未通過嬰兒母親之衛生教育…… 51
第三章 研究方法
第一節 研究架構………………………………………………… 61
第二節 研究設計………………………………………………… 63
第三節 研究工具………………………………………………… 67
第四節 研究對象及抽樣方法…………………………………… 73
第五節 衛生教育課程研究步驟………………………………… 75
第六節 實施程序………………………………………………… 81
第七節 資料處理與方法………………………………………… 86
第四章 研究結果與討論
第一節 研究對象社會人口學特徵……………………………… 87
第二節 研究對象人口學變項介入前之知識、信念及焦慮狀況
…………………………………………………………… 93
第三節 社會人口學變項與介入前之知識、健康信念及焦慮之
關係……………………………………………………… 115
第四節 衛生教育介入效果……………………………………… 122
第五章 研究結果與討論
第一節 結論……………………………………………………… 138
第二節 建議……………………………………………………… 142
參考文獻……………………………………………………………… 146
中文部分………………………………………………………… 146
英文部分………………………………………………………… 152
附錄
附錄一　新生兒聽力篩檢教育課程實施綱要表
附錄二　名單之活動之教學理念
附錄三　產婦訪談內容
附錄四　專家效度名單
附錄五　新生兒聽力篩檢衛生教育指導課程單元教學活動
設計
附錄六　正式問卷
附錄七　正式問卷使用同意涵
附錄八　衛生教育指導手冊
表 目 錄
表2-2.1 　國內外新生兒聽力篩檢相關論文摘要表……………… 21
表3-2.1 　實驗設計模式…………………………………………… 64
表3-3.1 　各量表信度……………………………………………… 72
表3-6.1 　研究對象施測時間與內容……………………………… 84
表3-7.1 　研究統計方法摘要表…………………………………… 86
表4-1.1 　研究對象前後測參與人數……………………………… 87
表4-1.2 　研究對象人口學特徵分布情形………………………… 91
表4-1.3 　年齡、生產胎次平均值及最大小值分佈情形………… 92
表4-2.1 　新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查前測知識得分表…… 96
表4-2.2 　自覺新生兒聽障「罹患性與嚴重性」前測得分表…… 99
表4-2.3 　自覺新生兒聽障「出院後聽力追蹤檢查利益性與障礙
性」前測得分表………………………………………… 102
表4-2.4 　研究對象「現在焦慮」前測得分表…………………… 105
表4-2.5 實驗組前測與對照組前測「知識得分情形」之單因子
變異數分析摘要表……………………………………… 106
表4-2.6 實驗組前測與對照組前測「知識得分情形」各依變項
之單因子變異數分析摘要表…………………………… 107
表4-2.7 實驗組前測與對照組前測「不同信念得分情形」各依
變項之單因子變異數分析摘要表……………………… 109
表4-2.8 實驗組前測與對照組前測「自覺新生兒聽障嚴重信念
得分情形」各依變項之單因子變異數分析摘要表…… 109
表4-2.9 實驗組前測與對照組前測「自覺新生兒聽障罹患信念
得分情形」各依變項之單因子變異數分析摘要表…… 110
表4-2.10 實驗組前測與對照組前測「自覺新生兒聽障出院後聽
力追蹤檢查利益信念得分情形」各依變項之單因子變
異數分析摘要表………………………………………… 111
表4-2.11 實驗組前測與對照組前測「自覺新生兒聽障出院後聽
力追蹤檢查障礙性信念得分情形」各依變項之單因子
變異數分析摘要表……………………………………… 112
表4-2.12 實驗組前測與對照組前測「現在焦慮得分情形」之單
因子變異數分析摘要表………………………………… 113
表4-2.13 實驗組前測與對照組前測「現在焦慮情形」各依變項
之單因子變異數分析摘要表…………………………… 114
表4-3.1 　研究對象社會人口學特徵與知識、健康信念、焦慮之
相關……………………………………………………… 120
表4-3.2 　研究對象分娩方式之「知識、健康信念、焦慮」各依
變項之單因子變異數分析摘要表……………………… 120
表4-3.3 　研究對象家庭型式之「知識、健康信念、焦慮」各依
變項之單因子變異數分析摘要表……………………… 121
表4-4.1 　各組之「知識得分」 之前後測比較以paired-t檢定考驗………………………………………………………… 122
表4-4.2 　實驗組與對照組之「知識得分」後測共變數分析摘要表………………………………………………………… 123
表4-4.3 　各組之「自覺新生兒聽障罹患性信念得分」之前後測
比較以paired-t檢定考驗……………………………… 124
表4-4.4 　實驗組與對照組之「自覺新生兒聽障罹患性信念」後
測共變數分析摘要表…………………………………… 125
表4-4.5 　各組之「自覺新生兒聽障嚴重性信念得分」之前後測
比較以paired-t檢定考驗……………………………… 126
表4-4.6 　實驗組與對照組之「自覺新生兒聽障嚴重性信念」後
測共變數分析摘要表…………………………………… 127
表4-4.7 　各組之「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查利益信
念得分」前後測比較以paired-t檢定考驗…………… 129
表4-4.8 　實驗組與對照組之「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤
檢查利益性信念得分」後測共變數分析摘要表……… 129
表4-4.9 各組之「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤檢查障礙性
信念」之前後測比較以paired-t檢定考驗…………… 132
表4-4.10 實驗組與對照組之「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤
檢查障礙性信念得分」後測共變數分析摘要表……… 132
表4-4.11 各組之「焦慮信念得分」之前後測比較以paired-t檢
定考驗…………………………………………………… 135
表4-4.12 實驗組與對照組之「焦慮程度」後測共變數分析摘要表………………………………………………………… 135
圖 目 錄
圖3-1.1 　研究架構………………………………………………… 62
圖3-6.1 　實驗流程………………………………………………… 81
圖3-6.2 　研究實施流程及時間…………………………………… 82
圖4-4.1 　實驗組與對照組之「知識」得分平均值變化情形…… 123
圖4-4.2 　實驗組與對照組之「自覺新生兒聽障罹患性信念」得
分平均值變化情形……………………………………… 125
圖4-4.3 　實驗組與對照組之「自覺新生兒聽障嚴重性信念」得
分平均值之變化情形…………………………………… 127
圖4-4.4 　實驗組與對照組之「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤
檢查利益性信念」得分平均值變化情形……………… 130
圖4-4.5 　實驗組與對照組之「自覺新生兒聽障出院後聽力追蹤
檢查障礙性信念」得分平均值變化情形……………… 133
圖4-4.6 　各組焦慮得分平均值變化情形………………………… 136

一、中文部分
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