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研究生:陳佳足
研究生(外文):Connie Chen
論文名稱:家醫轉診病歷知識管理系統模式之研究
論文名稱(外文):Knowledge Management As applied to Referral Medical Records in the Family Physician System
指導教授:張舜德張舜德引用關係楊明璧楊明璧引用關係
指導教授(外文):Shunder ChuangFrank Yang
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北大學
系所名稱:企業管理學系
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2003
畢業學年度:91
語文別:中文
論文頁數:82
中文關鍵詞:知識管理家庭醫師病歷管理轉診系統
外文關鍵詞:Knowledge ManagementFamily PhysicianMedical record ManagementReferral system
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一、研究目的
本研究目的有以下三點:
一、以個案的方式,深入探討台灣之家醫診所現行之看、轉診流程及病歷格式並檢討其缺失之處,以求改進。
二、透過國內外文獻的探討及實務的觀察和專家訪談的結果來產生邏輯推導,建構出家醫轉診病歷之理想化系統。
三、將知識管理的概念,應用於家醫的病歷資料庫,使得以從龐大資料庫中,擷取出重要的知識子系統,使醫師的每次看診後轉化於病歷的知識,得以有效的快速地被接受轉診的醫療院所使用,在加速知識分享的同時,提升國內的醫療品質。
二、研究方法
透過訪問和觀察了解目前轉診現況,並針對現況利用邏輯推導來建立適用於家醫制度推行的系統模式。在文獻探討中,我們得知家庭醫師所扮演的角色構面,故由醫師的角度來做需求分析,希望透過系統能達成家醫擔任家庭健康守護神的目的。模式的建立乃以知識管理系統中的四個子系統為核心構面,並以家醫病歷轉診合理化系統為前提,來建立本研究之家醫轉診病歷知識管理模式。
三、研究結果與貢獻
本研究的主要貢獻為藉由現行流程的分析,加上專家的意見,由邏輯推導,創新建立ㄧ個理想化家醫轉診病歷系統模式,使病歷得以集中存儲,改善醫療資源浪費和不效率的弊端。本研究由所推導出的家醫轉診病歷流程系統來集合原本散落於各醫療院所的就診病歷資料,ㄧ旦完整的病歷系統建立,便可將知識管理的概念導入系統,於龐大的資料庫中擷取出重要的知識化子系統以提高醫師看診效能和效率。
In the era of knowledge economy where knowledge instead of labor and capital becomes the most important element, people talk too much about the importance of Knowledge Management(KM); however, people seldom put it into practice. With the view of the prevail of SARS infection among hospitals of Taiwan due to the malfunctioned basic healthcare system, this study devote to apply KM to the family physician system which is about to complete through the authority of the government. The aim of this study is to build a KM model, which is designed to allow the knowledge-tensed health care industry to process efficiently and hereby enhance the quality of medical industry by supporting doctors to make decisions in time.
Through research methods such as observing the referral process among hospitals, Delphi method and personal interview with doctors, this study generates three conclusions by logical reference which are in line with the objectives set earlier in this study as the following:
1. By case study, this study analyzes the present family physician system in Taiwan especially in the flow process of referral records so as to set the shortcomings as a foundation for improvement.
2. Through interviews with experts and review of documents to induce a reasonable process to collect medical records of the family physician system.
3. Once the above mentioned process was set, KM is then applied to the collective database of referral medical records. And by the application of the KM model, doctors can choose the appropriate subsystem to elevate the speed of their decision-making process and at the same time enhance the quality of diagnosis.
論文目錄
第一章 緒論 1
1.1 研究背景與動機 1
1.1.1 研究背景 1
1.1.2 研究動機 1
1.2 研究目的 3
1.3 研究範圍 3
1.4 章節架構 4
1.5 研究流程 5
第二章 文獻探討 7
2.1 知識管理理論 7
2.1.1 知識相關文獻 7
2.1.2 知識管理相關文獻 10
2.2 醫院管理理論 13
2.2.1 家庭醫業相關文獻 14
2.2.2 病歷管理相關文獻 20
2.2.3 轉診制度相關文獻 23
第三章 研究方法 29
3.1 研究設計 29
3.2 探索性研究 32
3.3 資料蒐集 33
3.3.1 文獻探討 33
3.3.2 個案研究 36
3.4 模式建立法 38
第四章 家醫知識化模式建立 39
4.1 個案介紹 39
4.1.1 個案產業特質 39
4.1.2 個案簡介 40
4.2 台灣現行轉診作業分析 41
4.2.1 現行病患看診行為 41
4.2.2 現行醫療院所轉診作業 45
4.3 家醫轉診病歷合理化系統邏輯推導 50
4.3.1 系統建立之假設前提 50
4.3.2 轉診病歷合理化系統之建立 53
4.4 家醫病歷知識管理系統之建構 56
4.4.1 知識管理系統 56
4.4.2 知識精鍊子系統 61
第五章 結論與建議 75
5.1 研究貢獻 75
5.2 研究限制 75
5.3 研究建議 76
參考文獻 78
一、中文部份 78
二、英文部份 80
參考文獻
一、中文部份
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2. 中央健保局網址 http://www.nhi.gov.tw
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11. 陳楚杰,『醫管辭彙-電子化病歷』,醫院雜誌,34卷第二期,民國90年。
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22. 陳信宏,「從知識的特質論知識經濟之特質與內涵」專題報導,民國89年。
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25. 李丞華、周穎政、:全民健保保費調整時機之政策分析,自由中國之工業(台北),第90卷第8期,頁1-15,民國89年8月。
26. 王俊文、葉德豐、陳紫郎,健保新時代醫療產業之生態與因應,醫院雜誌,第32卷第2期,頁17-31,民國88年。
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二、英文部份
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13. 33. 賴揚仁,全民健保對中小醫院經營之影響--醫療產業揮不去的夢魘,醫院雜誌,第29卷第2期,頁48-51,民國84年。
 
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