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研究生:劉國祥
研究生(外文):Kuo-Hsiang Liu
論文名稱:大型醫療中心急診病房特殊空調規劃設計研究
論文名稱(外文):A Research for special planning and design of HVAC system in Medical Centers Emergency Rooms
指導教授:莊嘉琛
指導教授(外文):Chia-Chin Chuang
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北科技大學
系所名稱:冷凍與低溫科技研究所
學門:工程學門
學類:其他工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2003
畢業學年度:91
語文別:中文
論文頁數:105
中文關鍵詞:急診空調SARS傳染病
外文關鍵詞:Emergency RoomsHVACSARSInfection
相關次數:
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隨著經濟之文明發展所伴隨著人口之老化,醫療院所的大量設立與大型化,人們對醫療需求與品質要求日益增加,但醫病關係卻日益緊張,醫療糾紛時常發生,而因空調不良所引發院內感染,導致病患死亡或病情加劇之情事確也時有耳聞,對於一個大型急診病房而言,如何提供一個適切的空調環境來滿足病房需求,而又能避免空調不良導致院內感染,降低病人死亡率,為本研究的重點。由於過去國內醫院對於空調不良所引發院內感染的研究不多,統計資料對於病患就診會有實質之影響,故不太容易有具體的研究報告。
而對於院內感染之發生,除了器械消毒不良及病源(人)難以管制外,其影響最為嚴重者為空調系統。許多發病源均藉由空調管路系統到處散佈,造成許多病患、病患家屬及醫護人員的無辜感染,甚至死亡;最常發生者如流行性感冒、肺結核菌感染、退伍軍人症及新近發生之嚴重急性呼吸道症候群(SARS)等,其飛沫皆可藉由空調系統到處散佈,對於病患體能最差的急診病房而言,其影響更為嚴重,感冒病毒感染,可能就會造成病患的死亡,故對於急診病房的空調而言,其重要性不可言喻,值得我們加以深入探討及改進。經實例驗證,一個規劃良好的急診病房可降低病房粉塵量及病菌數,而空調系統配合滅菌設備,可使病毒難以藉由空調系統散佈,可降低院內感染發生之機率。
As we progress economically the structure of our population has grown older; building mass number of large sized hospitals has also become very important in fulfilling the demanding needs of medical care today. The conflicts between care providers and patients have become more intense these days. We have now become aware of the quality of air condition might spread some hospital acquired diseases. So the primary purpose of this study is to provide an efficient air conditioning environment to fulfilled the criteria of emergency room and to reduce the possible hospital acquired infections through the air condition system at the same time. Since the statistics of possible hospital acquired infections through the air condition system will have impact on the number of patients received each day, it is difficult to have a realistic research study on this topic.
Disregarding mishandle in sterilizing medical tools and misjudge in tracking the infection sources, the most influential factor in possible hospital acquired infections is the design of air conditioning system.Many patients、patients’ relatives and medical care providers are infected because of bacteria that spread through the ducts of air condition system, some might even died. Diseases like Influenza、Pneumonia、Legionnaire’s disease and the most recent disease — Atypical Pneumonia(SARS) etc. can spread widely through the air condition system.These diseases might attack any patient especially those in the emergency room; some patient could even died because of Influenza depending on their immune system. Therefore the design of the emergency room air condition system is of unspeakable important and worth of revolutionary changes.A well-designed emergency room will reduced the numbers of bacteria and particles, and the employment of sterilizing equipment can prevent the spread of bacteria through air condition system and therefore reduced the chance of possible hospital acquired infections.
摘 要 i
ABSTRACT ii
誌 謝 iv
目 錄 v
表目錄 vii
圖目錄 x
第一章 緒論 1
1.1 研究動機與目的 1
1.2 研究範圍與方法 2
1.3 研究內容流程 3
1.4 文獻探討 4
1.5 醫療機構法令要求 12
1.6 醫療救護法令相關規定 14
1.6.1 緊急醫療救護法 14
1.6.2 傳染病防治法 15
1.7 嚴重急性呼吸道症候群[6] 17
1.7.1 SARS感染途徑及症狀[6] 17
1.7.2 SARS防治與作為[6] 18
第二章 急診病房主要設施內容架構 22
2.1 教學醫院急診室系統架構 22
2.2 急診病房空調規劃設計重點 23
2.2.1 負壓隔離病房 25
2.2.2 SARS隔離病房管理注意事項[6] 28
2.2.3 隔離病房HEPA濾材考量維護注意事項[6] 29
2.3 急診病房空調應對方針 31
2.3.1 急診病房空調作法 32
2.3.2 急診室空調規劃設計步驟 53
2.3.3 急診室空調特殊需求功能考量因素 54
2.4 院內感染之防制 55
2.4.1 能藉由空調管路系統散佈之傳染病 55
2.4.2 空調系統除塵及滅菌 56
2.4.3 診間區隔與特殊空調 63
第三章 急診病房特殊空調之系統架構新功能規劃 69
3.1 既設系統規劃及限制 69
3.1.1 訂定急診病房需求 72
3.1.2 空調改修現場勘察重點 77
3.1.3 既設空調系統探討 77
3.2 既設案例改修 78
3.2.1 既設案例架構調整 78
3.2.2 空調系統改修限制及瓶頸 86
3.2.3 系統改善及病毒防治 87
第四章 新設急診病房特殊空調規劃設計 90
4.1 新設急診病房空調系統規劃考量重點 90
4.2 空調環境主要影響因素 93
第五章 結論 98
參考文獻 101
附錄 103
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