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研究生:江奇霙
研究生(外文):Chyi-Ing Jiang
論文名稱:家庭支持對慢性病患遵醫囑行為的影響
論文名稱(外文):The Effect of the Family Support on the Compliance of Patients with Chronic Illness
指導教授:高美英高美英引用關係
指導教授(外文):Meei-Ying Kao
學位類別:碩士
校院名稱:臺北醫學大學
系所名稱:醫學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2003
畢業學年度:91
語文別:中文
論文頁數:72
中文關鍵詞:家庭凝聚力家庭支持遵醫囑行為
外文關鍵詞:Family CohesionFamily SupportCompliance
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目的:本研究除了想知道高血壓患者其家庭凝聚力、家庭支持、遵醫囑行為及血壓控制的現況,並探討彼此之間的關係外,還要了解單一受訪者的陳述其真實性如何。
方法:本研究為一橫斷式調查研究,研究工具為結構型問卷,以某醫學中心之家醫科門診的高血壓患者及其家屬為研究對象,共收案50組為研究樣本。每位病患均由研究者親自訪談或由病患自行填答。之後,研究者再以電訪的方式取得家屬部分之問卷。並配合血壓值作為驗證,利用SPSS統計軟體進行資料處理,並進行描述性統計分析、t檢定、路徑分析。
研究結果:
一、在50位受訪患者中,男性30位,女性20位;平均年齡67.72歲;41位受訪患者平日有從事運動。在50位受訪家屬中,男性16位,女性34位;平
均年齡為60.52歲。
二、受訪的高血壓患者與家屬之間的回答皆無顯著差異存在。
三、高血壓患者在家庭凝聚力得分偏高;家庭支持部分顯示家人較少直接參予患者的醫療照顧;遵醫囑行為偏向正向,其中又以服藥遵從行為表現最好,飲食遵從行為次之,而以運動遵從行為表現最差。
四、遵醫囑行為對血壓控制有正向的影響,解釋力(R2)為13.3﹪,其中只有運動遵從行為具有顯著的預測力。家庭支持及家庭凝聚力對遵醫囑行為皆無顯著預測力。家庭凝聚力對家庭支持無顯著預測力。
結論:
一、本研究藉由採行混合法,經由統計分析的結果,我們可以肯定受訪患者對問卷內容所做的回答具有真實性,並提高了研究結果的可信度。
二、本研究之受訪高血壓患者在遵醫囑行為部分以服藥遵從行為表現最好,其次是飲食遵從行為,而以運動遵從行為表現最差。整體遵醫囑行為對血壓控制產生顯著正向的影響,其中又以運動遵從行為具有顯著的預測力。由於遵守醫囑可以有效達到血壓控制,因此如何提昇病患的意願並在其能力可及下確實遵守醫囑,尤其是運動行為,仍需要共同努力。
三、家庭支持並非遵醫囑行為之顯著預測因子,這可能是受訪患者在家庭生命週期多處於空巢期或是退休終老期,子女因婚姻、就業等原因離家,且全民健康保險的實施,不再特別需要家人的經濟支持,再加上受訪的患者其日常生活皆可獨立自主,以上的原因使得家人未能感受罹患高血壓的嚴重性,故缺乏主動、具體的支持行為。
四、醫療人員提供衛教的對象不只限於病患本身,應將家屬含括在內,讓家屬能切身的感受到自己在患者疾病治療過程中的重要性,明白有了他們的協助,會使患者更成功地達到病情的控制。除此之外,應確定患者對治療目標有正確的認知及清楚的了解,以促使其能真正達到良好的血壓控制。
This research try to know the family cohesion、family support、compliance and blood pressure control of patients with hypertension。
致謝………………………………………………………………………I
摘要…………………………………………………………………… II
目錄…………………………………………………………………… IV
圖表目次……………………………………………………………… VI
第一章 前言……………………………………………………………1
第一節 研究動機………………………………………………………1
第二節 研究目的與問題………………………………………………2
第三節 研究重要性……………………………………………………3
第二章 文獻探討………………………………………………………6
第一節 慢性病患之遵醫囑行為………………………………………7
第二節 家庭支持………………………………………………… 14
第三節 家庭凝聚力……………………………………………… 17
第四節 家庭支持對慢性病患遵醫囑行為的影響……………… 19
第五節 研究架構與假設………………………………………… 21
第三章 研究方法…………………………………………………… 23
第一節 名詞界定…………………………………………………… 23
第二節 研究對象…………………………………………………… 23
第三節 資料蒐集過程……………………………………………… 24
第四節 研究工具…………………………………………………… 25
第五節 資料分析…………………………………………………… 28
第四章 研究結果…………………………………………………… 29
第一節 研究對象的描述…………………………………………… 29
第二節 高血壓患者與家屬之間的比較…………………………… 30
第三節 高血壓患者之家庭凝聚力、家庭支持、遵醫囑行為與血壓控制
的現況……………………………………………………………… 32
第四節 研究架構之路徑分析……………………………………… 34
第五章 討論………………………………………………………… 37
第一節 單一受訪者自述內容的可信度…………………………… 37
第二節 高血壓患者之遵醫囑行為………………………………… 38
第三節 家庭支持對遵醫囑行為之預測探討……………………… 39
第四節 血壓控制情形不佳的原因探討…………………………… 40
第六章 結論與建議………………………………………………… 41
第一節 結論………………………………………………………… 41
第二節 建議………………………………………………………… 42
參考文獻……………………………………………………………… 60
附錄…………………………………………………………………… 65
附錄一 慢性病患問卷……………………………………………… 65
附錄二 家屬問卷…………………………………………………… 69
圖表目次
頁數
圖1 概念架構圖…………………………………………………21
圖2 研究架構之路徑分析-整體受訪患者……………………59
表1 台灣地區歷年來十大死因…………………………………43
表2 家庭凝聚力、家庭支持、遵醫囑行為量表之信度-患者部分…44
表3 家庭凝聚力、家庭支持、遵醫囑行為量表之信度-家屬部分…44
表4 高血壓患者的基本資料變項分布情形……………………………45
表5 家屬的基本資料變項分布情形……………………………………47
表6 高血壓患者與家屬之間各主要變項的比較………………………48
表7 高血壓患者的家庭凝聚力得分情形………………………………49
表8 高血壓患者的家庭支持得分情形…………………………………50
表9 高血壓患者的遵醫囑行為得分情形………………………………51
表10 病患在自我照顧方面的困難………………………………………52
表11 家屬認為病患在自我照顧方面的困難……………………………52
表12 家屬在照顧病患方面的困難………………………………………53
表13 高血壓患者的血壓控制情形………………………………………53
表14 高血壓患者血壓控制情形的迴歸分析……………………………54
表15 高血壓患者血壓控制的多元迴歸分析……………………………54
表16 高血壓患者遵醫囑行為的多元迴歸分析…………………………54
表17 高血壓患者家庭支持的迴歸分析…………………………………54
表18 血壓控制不佳之患者其家庭凝聚力得分分布情形………………55
表19 血壓控制不佳之患者其家庭支持得分分布情形…………………56
表20 血壓控制不佳之患者其遵醫囑行為得分分布情形………………57
表21 血壓控制不佳之患者其自覺控制情形的得分分布(1)………58
表21-2 血壓控制不佳之患者其自覺控制情形的得分分布(2)………54
中文部分
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