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研究生:汪蘋
研究生(外文):Wang,Pein
論文名稱:醫學中心準專科護理師執業範圍之探討比較現況與期望間之差異
論文名稱(外文):Practice Scope of Nurse Specialists in Medical Centers:A Comparsion Between Current and Expected Status
指導教授:盧美秀盧美秀引用關係
指導教授(外文):Lu, Meei-Shiow
學位類別:碩士
校院名稱:臺北醫學大學
系所名稱:護理學系
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2003
畢業學年度:91
語文別:中文
論文頁數:149
中文關鍵詞:準專科護師執業範圍現況期望
外文關鍵詞:Nurse specialistrole boundariesactualityexpection
相關次數:
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論 文 摘 要
論文名稱:醫學中心準專科護理師執業範圍之探討--比較現況與期望間之
     差異
研究所名稱:台北醫學大學護理研究所
研究生姓名:汪 蘋
畢業時間:九十一學年度第一學期
指導教授:盧美秀 台北醫學大學護理學研究所教授
  本研究以北部兩家醫學中心執行專科護理師業務之準專科護理師,相關科系專科醫師與其單位內N2級階臨床護理人員為研究對象,共計400名參與,目的在探討醫學中心準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師執業範圍現況認知,現況觀察及期望並比較其差異,屬一描述性調查研究,在盧(1999a)以 Delphi technique科學性的方法彙整當年專家們的意見取得共同的看法,將專科護理師之工作內容定位在「病患照護、護理專業發展、一般醫療服務與專科醫療服務」,本研究引用上述工作內容定位之研究結果如下:一、準專科護理師執業範圍現況所呈現出病人照護及一般醫療服務之執行程度在「經常執行」與「偶而執行」之間;護理專業發展執行程度則在「很少執行」與「偶而執行」之間;專科醫療服務之執行程度在「很少執行」至「從未執行」之間。期望所呈現:在病人照護方面為「贊成執行」以上的程度;護理專業發展方面為「贊成」至「非常贊成」執行程度;一般醫療服務方面為在「贊成」與「部份贊成」執行程度;專科醫療服務則在「部份贊成」與「不贊成」執行程度,專科醫療服務項目中具侵入性臨床處置內容,均為「不贊成」或「極不贊成」。二、準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師執業範圍現況之差異:病人照護之執行程度高於一般醫療服務,且依次高於護理專業發展與專科醫療服務;期望之差異則為病人照護之執行程度與護理專業發展兩類高於一般醫療服務與專科醫療服務。病人照護之各項執行現況與期望無差異。三、準專科護理師、專科醫師、護理人員三者在四類執業範圍間現況與期望看法之差異:在病人照護、護理專業發展、一般醫療服務之執行現況,為準專科護理師與專科醫師高於護理人員,但是在專科醫療服務現況上三者間沒有顯著差異;在病患照護之期望程度三者沒有顯著差異;在護理專業發展上,護理人員高於準專科護理師;在專科醫療服務上,專科醫師高於準專科護理師、高於護理人員。在專科醫療服務期望上,準專科護理師與專科醫師組及專科醫師與護理人員組,兩組間分析有顯著差異。期待研究結果可以提供作為未來在護理教育上、行政管理上、臨床服務及研究上的參考。
關鍵詞:準專科護理師、執業範圍、現況、期望

Abstract
Title of Thesis: Exploration of the role boundaries of the sub-clinical nurse specialists in medical center: Differences in actuality and expectation
Institution: Graduate Institute of Nursing, Taipei Medical University
Author:Wang,Pein.
Thesis directed by::Lu,Meei-Shiow,RN, MS, Professor
The purposes of the study are to explore sub-clinical nurse specialists, nurses, and specialized doctors recognized perspectives on the role boundaries of the sub-clinical nurse specialists, and to compare the differences in actuality and expectation. A cross-sectional and descriptive correlational design was used in this study. Four hundred participations were recruited at two medical centers in the North area of Taiwan. The research instruments contain four categories of role boundaries: care patients, develop nursing specialty, general medical service, and special medical service. The major findings of this study were as follows: (1) Overall, in actuality, the most frequency of performance is ‘care patients’, and the other followings are ‘general medical care’, ‘develop nursing specialty’, ‘special medical service’. (2) In expectation, the highest level of subscription is ‘care patients’ and ‘develop nursing specialty’, and the other followings are ‘general medical service’ and ‘special medical service’; especially, the invasive treatments in special medical service are rated as ‘disapproval’ or ‘very disapproval’. (3) Difference between the three groups in actuality is that sub-clinical nurse specialists and special doctors perspective higher frequency of performance than nurses on care patients, develop nursing specialty, and general medical service, but there is no difference on special medical service. (4) Difference between the three groups in expectation is that nurses perspective higher level of subscription than on sub-clinical nurse specialists on special nursing specialty, special doctors perspective higher level of subscription than sub-clinical nurse specialists and nurses on special medical service, but there is no difference on care patients. The results of this study provide important implications for nursing education, administration management, clinical service, and research in future.
Key Words: role boundaries, actuality, expectation, nurse specialist.

表 目 次……………………………………………………………………Ⅸ
第一章 緒論
第一節 研究動機………………………………………………………1
第二節 研究目的………………………………………………………2第三節 操作型名詞定義…………………….…………………...……3
第二章 文獻查証
第一節 專科護理師的定義與角色功能.…………………..…..…...…4
第二節 專科護理師的執業範圍……………………….…….….. ….14
第三節 我國專科護理師的執業現況……...………………………...19
第三章 研究方法
第一節 研究設計…………………….….……. …………….…..…...22參考資料
中文部份
 李麗紅、楊政識(2000).臨床專科護理師的角色與功能及其制度的推展.護理雜誌,46(5),83-89。
 許秀娟、吳莉茹、林春梅、賴見淑(1999)·護理生涯的轉捩點-專科護理師甘苦談·護理新象,9(1),32-33。
  陳玉枝、尹祚芊(1999).專科護理師制度之規劃與推展.護理新象,9(1),1120-1127。
 陳玉枝(2000)·專業合作理念與專科護理師之角色功能·於行政院衛生署委交中華民國護理學會委託台北榮民總醫院,臨床專科護理師訓練班講義.台北:台北榮民總醫院護理部。
  陳月枝、廖彥琦、田聖芳(2002).台北市專科護理師發展現況及未來發展方向之探討問卷調查報告.台北市護理師護士公會護理研究發展委員會。
  曾珍麗、盧美秀、陳靜敏、張文英、林秋芬(2002).護理政策聲明書之研擬.全聯護訊,38,2。
 譚蓉瑩(2000)‧批判性思考─我國護理人員的第七項護理能力‧護理雜誌,47(3),52-58。
  衛生署(2001)·專科護理師分科及甄審辦法草案(衛生署公報,總號第715號).台北:衛生署。
  衛生署(2001)·研釘專科護理師分科及甄審辦法草案第二次會議記錄(衛生署醫學,第0900025283號函).台北:衛生署。
  盧美秀、林佳靜、林秋芬、廖美南、張丹蓉(1999a).發展專科護理師之可行性:德爾菲研究·我國專科護理師的培育及實務課程之探討·護理研究,7(4),10-32。
  盧美秀、林佳靜、林秋芬、廖美南、張丹蓉(1999b)·我國專科護理師實施現況·護理新象,9(1),3-9。
  盧美秀、林佳靜、林秋芬、張丹蓉、廖美南(1999C)·中華民國專科護理師分科及甄審辦法草案·台北:台北衛生署。
  鍾蓮芳(2000,10年,25月)·專科護理師將建立證照制·民生報。
  詹建富(2000,10年,25月) ·專科護理師將建立證照制·民生報。
英文部份
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Walton, M. K., Jakobowski, D. S., & Barnsteiner, J. H. (1993). A collaborative practice model for the clinical nurse specialist. Journal Nursing Administration, 23, 55-59.
第二節 研究對象……………………..…………………..……...…...22
第三節 研究工具………………………………...…… …..…...........23
第四節 資料收集步驟 ……………………...…………………….....25
第五節 資料處理與分析…………..…………………………..……..27
第四章 前驅測試的研究結果……….………………………………….…28
第五章 研究結果
第一節 準專科護理師、專科醫師、護理人員個人屬性……………..30
第二節 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師
    圍執業範之現況與期望程度……………………….……….36
第三節 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師
    業執範圍之現況與期望程度間之差異 …………………....65
第四節 準專科護理師、專科醫師、護理人員三者間對準專科
護理師執業範圍現況及期望看法之差異………………..…86
第六章 討論
第一節 人口學基本屬性…………………………….……………...111
第二節 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師
    執業範圍之現況與期望並比較差異…………...…….……112
第七章 結論與建議
第一節 結論………………………………………..………………..119
第二節 研究限制…………………………………………..........…..122
第三節 建 議…………………………….……………….……….123
參考資料
中文部份…………………………………………………………..….125
英文部份…………………………………………………………..….127
附錄
附錄一 研究問卷個案基本資料─A(專科護理師填寫)………...132.附錄二 研究問卷個案基本資料─B(專醫師與護理師人員填寫)3
    ………………………………………………………………134附錄三 專科護理師執業問卷表─A(專科護理師填寫)……….….135附錄四 專科護理師執業問卷表─B(專醫師與護理師人員填寫)
    ………………………………………………………………138 附錄五 內容效度邀請專家名單…………………...…………..…...141
附錄六 專家效度與評定摘要說明…………………………….......142附錄七 問卷邀請函………………………………………………...144附錄八 參與意見同意書…………………………………...…....….145附錄九 準專科護理師問卷填寫說明………………..……………. 146附錄十 專科師問卷填寫說明……….………….…………………. 147附錄十一 護理人員問卷填寫說明………………………… ……. 148附錄十二 深度訪談說明…………..………………………………. 149
9
表目次
頁數
表一 準專科護理師、專科醫師、護理人員問卷回收率………………..29
表二 準專科護理師人口學基本屬性……………………………………..31
表三 專科醫師人口學基本屬性……………..…………………….…..….33
表四 護理人員人口學基本屬性……………………………………..……35
表五 準專科護理師對執業範圍現況認知得分分佈…………………......38
表六 準專科護理師執業範圍期望得分分佈……………………………..43
表七 專科醫師觀察準專科護理師執業範圍現況得分分佈……………..47
表八 專科醫師對準專科護理師執業範圍期望得分分佈…….………….53
表九 護理人員觀察準專科護理師執業範圍現況得分分佈.…………….57
表十 護理人員對準專科護理師執業範圍期望得分分佈….…………….62
表十一 準專科護理師對病人照護執業範圍之現況認知與期望間
    得分差異…………………………………………………………..68
表十二 準專科護理師對護理專業發展執業範圍之現況認知與期
    望間得分差異……………………………………………………..69
表十三 準專科護理師在一般醫療服務執業範圍之現況認知與期
    望間得分差異……………………………………………….…….70
表十四 準專科護理師在專科醫療服務執業範圍之現況認知與期
望間得分差異…………………………………………………….71
表十五 專科醫師對準專科護理師在病人照護執業範圍之現況與
期望間得分差異………………………………………………….75
表十六 專科醫師對準專科護理師在護理專業發展執業範圍之現
況與期望間得分差異…………………………….……………….76
表十七 專科醫師對準專科護理師在一般醫療服務執業範圍之現
況與期望間得分差異……………………………………………..77
表十八 專科醫師對準專科護理師在專科醫療服務執業範圍之現
況與期望間得分差異…………………………………………….78
表十九 護理人員對準專科護理師在病人照護執業範圍之現況與
期望間得分差異………………………………………………….82
表二十 護理人員對準專科護理師在護理專業發展執業範圍之現
況與期望間得分差異………………………………………….….83
表二十一 護理人員對準專科護理師在一般醫療服務執業範圍之
    現況與期望間得分差異……………………………………….84
表二十二 護理人員對準專科護理師在專科醫療服務執業範圍之
    現況與期望間得分差異……………………………………….85
表二十三 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師在
    病人照護執業範圍現況得分分佈之比較……….………..….88
表二十四 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師在
    護理專業發展執業範圍現況得分分佈之比較……...………...91
表二十五 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師在
    一般醫療服務執業範圍現況得分分佈之比較……….……….94
表二十六 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師在
  專科醫療服務執業範圍現況得分分佈之比較……….……….97
表二十七 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師在
    病人照護執業範圍期望得分之比較…………………………..99
表二十八 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師在
    護理專業發展執業範圍期望得分之比較……………………101
表二十九 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師在
    一般醫療服務執業範圍期望得分分佈比較…………..…….104
表三十  準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師在專
     科醫療服務執業範圍期望得分分佈之比較…..………….…107
表三十一 準專科護理師、專科醫師、護理人員對準專科護理師執
業範圍現況與期望得分之分佈…………………………..….108
參考資料
中文部份
 李麗紅、楊政識(2000).臨床專科護理師的角色與功能及其制度的推展.護理雜誌,46(5),83-89。
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Walton, M. K., Jakobowski, D. S., & Barnsteiner, J. H. (1993). A collaborative practice model for the clinical nurse specialist. Journal Nursing Administration, 23, 55-59.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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