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研究生:賴玉敏
研究生(外文):Yu-Ming Lai
論文名稱:高齡初產婦產後初期執行新生兒照護之自我期許行為
論文名稱(外文):Self-Expectancy Behavior in Performing Newborn Care of Primipara with Age Over 40 Years Old during Early Postpartum
指導教授:余玉眉余玉眉引用關係
指導教授(外文):Yu-Mei Yu Chao
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:臨床護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2003
畢業學年度:91
語文別:中文
論文頁數:74
中文關鍵詞:高齡初產婦產後初期自我期許新生兒照護相對剝削
外文關鍵詞:primipara with age over 40 years oldearly postpartumself-expectancynewborn carerelative deprivation
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本研究係以質性研究深入探討高齡初產婦在產後初期執行新生兒照護活動之自我期許行為。研究對象共七位年齡在四十歲以上的高齡初產婦。研究方法是採以低結構性訪談指引進行深度訪談的方式收集資料。研究者在研究對象生產後於住院期間開始進行訪談,並於研究對象返家後連續第一、二週進行家庭訪視,每位研究對象共計有三次的訪談記錄,每次訪談時間約為40-60分鐘。資料收集後,以電腦打字將錄音之內容轉錄為敘述體(narrative)的型式作成行為過程實錄,並將訪談資料以內容分析法有系統的將資料加以分析、歸納、數碼化後,共得1589個行為單元。
研究結果發現,高齡初產婦的自我期許行為可歸納成三大類別,分別為期許之建構行為、評價行為及調整行為。其中以期許調整行為的發生率佔最高而高齡初產婦所執行的新生兒照護活動,共包括有滿足新生兒的生理需求、建立親子(38.52%),其次為期許建構行為(34.86%),而期許評價行為為最低(26.62%)。關係以及提供保護三大部分。其中以滿足生理需求佔最高(49.4%),其次為提供保護(38.45 %),最低為建立親子關係(12.15 %)。
此外,產後隨時間的進展,高齡初產婦的三種自我期許行為皆於返家第一週急劇升高,期許建構行為與期許調整行為於返家第二週仍維持與第一週相近的發生率,而期許評價行為則於返家第二週明顯下降。至於高齡初產婦所執行的新生兒照護活動中,主要為滿足新生兒之生理需求為主,在滿足生理需求與提供保護方面,皆於返家第一週呈現巨幅的上漲,之後於返家第二週之時,滿足生理需求明顯下降,而提供保護仍維持與返家第一週之時有近相同的發生率,唯建立親子關係之部份,在產後初期是呈現緩慢上升的趨勢。本研究之結果,可供護理人員了解高齡初產婦之需求以提供適切性護理照護,進而提升產婦對護理照護服務的滿意度。

The purpose of this qualitative study was to explore the self-expectancy behavior in performing newborn care of primipara with age over 40 years old during early postpartum. The research subjects included seven women who were first-time mothers after aged forty. This study was conducted with in-depth interview by the semi-structure method. Data collection started from hospitalization after childbirth to 1st and 2nd.week after the subject was discharged. Each subject was interviewed three times, each lasting 40-60 minutes. After each interview, the researcher generated narrative process recording expressed by those subjects. By means of content analysis ,the verbal content of the subject were systematically analyzed and categorized, ie.1589 behavior units were inductively coded.
The results indicated that these subjects basically have three concept of self-expectancy behaviors:constructive behavior, evaluating behavior, and adjustive behavior. Adjustive behavior had the highest percentage(38.52%), followed by constructive behavior(34.86﹪)and evaluating behavior(26.62%). On the other hand, the contents of performing newborn care included three activities:satisfying physical needs, establishing parent-infant relationship, and providing protection for her infant. Satisfying physical needs had the highest percentage(49.4%), followed by providing protection for her infant(38.45%)and establishing parent-infant relationship(12.15%).
Self-expectancy behavior and performing newborn care of these subjects were varied at early postpartum periods. The results of this study serve as a guideline for nurse to further understand the needs of primipara with age over 40 years old and lead to better nursing practice.

第一章 緒論
第一節 研究動機 1
第二節 研究問題陳述 3
第三節 名詞界定 3
第二章 文獻查證
第一節 自我期許 3
第二節 相對剝削 7
第三節 論述女人四十 9
第四節 相關研究 13
第三章 研究方法
第一節 研究對象 15
第二節 研究場所與研究設計 16
第三節 研究資料之收集 18
第一節 資料分析 23
第二節 資料的收集與分析的嚴謹度 31
第四章 研究結果與分析 35
第五章 討論
第一節 研究結果之討論 51
第二節 試以『可能我』觀點討論
本研究之結果 56
第三節 研究概念架構之形成 58
第四節 護理上之應用 60
第六章 結論與建議
第一節 結論 62
第二節 研究限制及對未來研究的建議 63
參考資料 65
附錄一 訪談指引 68
附錄二 研究同意書 69
附錄三 個案的基本資料 70
附錄四 高齡初產婦執行新生兒照護
之自我期許行為之編碼表 71
附錄五 訪談過程紀錄及分析(摘錄) 72
圖表目次
圖一 漸減式的剝削 8
圖二 期望式的剝削 8
圖三 進行式的剝削 8
圖四 增進式的剝削 8
圖五 自我期許行為於產後初期之分布 38
圖六 新生兒照護活動於產後初期之分布 38
圖七 自我期許行為之調節機制圖 59
表一 有關自我的論點概述 4
表二 高齡初產婦執行自我期許行為
之行為單元統計表 34
表三 個案基本資料 36
表四 自我期許行為之類別
及新生兒照護活動單元統計 37
表五 期許建構行為於新生兒照護活動之分析40
表六 成就動機於新生兒照護活動之分析 41
表七 社會知覺於新生兒照護活動之分析 42
表八 策劃於新生兒照護活動之分析 44
表九 期許評價行為於新生兒照護活動之分析45
表十 期許調整行為於新生兒照護活動之分析47
表十一 強化能力於新生兒照護活動之分析 49
表十二 修正期望於新生兒照護活動之分析 50

一、中文部分:
王金英(2001)‧台灣唇顎裂新生兒醫療體系處遇方式與唇顎裂母親的選擇與期待‧社會工作學刊,7,21-45。
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內政部統計處(2001)‧台閩地區人口概況。
行政院主計處(1997)‧人力資源統計年報。
余玉眉、田聖芳、蔣欣欣(1992)‧質性研究-田野研究法於護理學之應用,台北:巨流圖書公司。
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林淑犁、王若蘭、黃慧真譯(1991)‧人格心理學(三版)‧Phares,E.J.原著‧台北:心理出版社股份有限公司。
胡幼慧(1990)‧性別、社會角色與憂鬱症狀‧婦女與兩性學刊,2,1-18。
胡海國編譯(1978)‧成人心理學‧赫洛克原著‧台北:桂冠。
姚巧梅譯(2002)‧中年以後‧曾野綾子原著‧台北:天下雜誌。
高淑貴(1991)‧家庭社會學‧台北:黎明出版社。
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莊永佳(1998)‧台灣女性之母職實踐‧南華管理學院教育社會學研究所碩士論文。
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廖和敏(1997)‧哈囉!中年‧台北:遠流出版公司。
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蘇燦煮(2000)‧不孕婦女的健康照護‧台灣醫學,4(2),192-199。
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二、英文部分:
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