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研究生:胡雅玲
研究生(外文):Ya-Ling Hu
論文名稱:住院安胎孕婦配偶的壓力、因應行為及相關因素之探討
論文名稱(外文):Stress and Coping of Spouses of Pregnant Women Undergoing Tocolysis and Bed Rest during Hospitalization
指導教授:余玉眉余玉眉引用關係
指導教授(外文):Yu-Mei Yu Chao,Ph.D.
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:臨床護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2003
畢業學年度:91
語文別:中文
論文頁數:177
中文關鍵詞:安胎住院安胎孕婦配偶壓力因應行為
外文關鍵詞:tocolysisspouses of pregnant women undergoing tocolysisstresscoping
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中文摘要
本研究目的為探討住院安胎孕婦配偶之壓力與因應行為,及壓力、因應行為及其相關因素之間的關係,為描述相關性研究設計。研究對象為住院時間滿24小時至1週的初次安胎孕婦之配偶,配偶需為安胎孕婦之主要照顧者,於北市三家教學醫院進行收案,共收63份有效問卷。研究工具包括配偶及安胎孕婦基本資料表、配偶壓力量表、配偶因應行為量表,以描述性統計分析法及使用t-test、one-way ANOVA、Pearson correlation進行統計分析。
本研究結果發現:
一、住院安胎孕婦配偶之壓力,以「住院安胎孕婦身心變化方面的壓力」為最大,其中以「擔心妻子安胎情況不穩定」及「擔心胎兒健康」的壓力最大,其次為「個人方面的壓力」,其中以「住院安胎的天數不確定,對生活無法做確實的計畫如家中孩子的安置、工作的安排」的壓力最大,再其次為「環境方面的壓力」,其中以「由於照顧妻子,必須醫院與家之間來回奔波,時間緊湊」的壓力最大,最小為「人際關係方面的壓力」,其中以「我無從獲得妻子安胎相關的醫療資訊及照顧上的指導」的壓力最大。
二、住院安胎孕婦配偶之因應行為,以使用「問題為導向因應行為」最多,其中以「試著隨時掌握目前的狀況」最為常用,其次為使用以「正向情緒之因應行為」,最少使用為「負向情緒之因應行為」。
三、配偶基本屬性中的「是否有其他家人或親友協助照顧安胎孕婦」與配偶在「安胎孕婦身心變化方面」的壓力有關,有其他家人或親友協助照顧安胎孕婦的配偶,其在「安胎孕婦身心變化方面」的壓力較高。
四、安胎孕婦孕產狀況中的「住院天數」與配偶在「環境方面」的壓力有關;「環境方面」的壓力是指往返醫院的交通不方便、醫院與家之間來會奔波、對於醫院環境不適應、無法在醫院放鬆及有效休息、經濟負擔等。
五、胎兒因素中的「胎兒性別」與配偶的「整體壓力」具有顯著差異,而在「整體壓力」中,僅「人際關係方面」的壓力與「胎兒性別」具有顯著影響,且胎兒性別為女性者,配偶「整體壓力」及「人際關係方面」的壓力大於胎兒性別為男性者。
六、住院安胎孕婦配偶基本屬性中的「年齡」與配偶的「整體因應行為」上具有顯著差異,31-40歲比21-30歲常用「整體因應行為」;「年齡」在「問題為導向的因應行為」上具有顯著差異,年齡較大的配偶傾向較常使用以「問題為導向的因應行為」;教育程度在「負向情緒的因應行為」上具有顯著差異,國(初)中以下之教育程度比高中(職)之教育程度的配偶更常使用以負向情緒的因應行為。
七、住院安胎孕婦配偶的整體壓力與情緒為導向因應行為有顯著正相關性,即住院安胎孕婦配偶整體壓力越大,愈常使用情緒為導向因應行為。
根據本研究結果,提出下列幾點建議:在護理實務方面:(1)提供情緒宣洩之管道,給予情緒支持,(2)提供有關住院安胎之相關醫療訊息,(3)提供個別化的護理照護,給予配偶充分詢問之時間,(4)整合配偶的支持系統,提供有證照保母協會之孩子托育管道。在護理教育方面:(1)加強以家庭為中心的護理護念,將家庭視為護理的單位,提供整體性護理。(2)加強評估家庭壓力的能力及有效因應之技巧。在護理行政方面:(1)確實落實限制訪客探病時間,(2)提供詳盡醫療資訊。本研究結果可作為臨床在照護住院安胎家庭之參考,落實以家庭為中心之護理服務。
ABSTRACT
The purpose of this descriptive correlational study is to explore the stress and coping of spouses of pregnant women undergoing tocolysis and bed rest; and to clarify the factors influencing the stress and coping. The subjects are spouses of pregnant women undergoing the first tocolysis and bed rest at hospital within a period of 1 day to 1 week. And the spouse must be a primary caregiver. Sixty-three spouses were recruited from 3 teaching hospitals in Taipei. The instruments used in the study include: analysis of demographic data of pregnant women and their spouse, spouse stress scale, and spouse coping scale. Data analysis involves descriptive statistical methods, T-test, One-Way ANOVA, and Pearson correlation. The results are summarized as follows:
1. The source of the greatest stress of the spouse is the physical and psychological conditions of the pregnant woman undergoing tocolysis and bed rest.
2. The coping of the spouse is mostly problem-oriented.
3. In analysis of the demographic data, the assistance of family significantly increases the stress of the spouse in the physical and psychological conditions.
4. In the pregnancy and labor aspects, the longer duration of hospitalization significantly increases the environmental stress of the spouse.
5. In fetus factors, gender of fetus significantly influences the stress of the spouse. The female fetus causes more stress than the male does.
6. In analysis of the demographic data, age of the spouse significantly influences the coping. The older, the more problem-oriented. Status of education also significantly influences the coping. The lower education, the more negative-emotioned coping.
7. There is a positive correlation between the stress and emotion-oriented coping.
According to the results of this study, we propose the following suggestions. In nursing practice, we must give the patient emotional support, provide enough information about tocolysis, provide individualized nursing care and integrate the spouse’s support system. In nursing education, we must emphasize the concept of family-centered nursing, and enhance the ability to evaluate family stress and the coping skill. In nursing administration, we must limit the time of visiting, and provide medical information in details. This study provides a basis for nursing care of family with a pregnant woman undergoing tocolysis at hospital, and is helpful for the concept of family-centered nursing care to be carried out.
目 錄
頁 次
致謝……………………………………………………………………… II
正文目錄………………………………………………………………….IV
表目錄…………………………………………………………………….VII
圖目錄…………………………………………………………………….IX
附錄目錄………………………………………………………………….X
中文摘要………………………………………………………………….XI
英文摘要………………………………………………………………….XIV
正文目錄
頁 次
第一章 前言………………………………………………………… 1
第一節 研究動機及重要性……………………………………… 1
第二節 研究目的………………………………………………… 4
第二章 文獻查證……………………………………………………… 5
第一節 高危險性妊娠與安胎治療……………………………… 5
第二節 一般男性在家庭中扮演的角色………………………… 8
第三節 住院安胎配偶的壓力……………………………………... 11
第四節 住院安胎配偶的因應行為………………………………... 21
第五節 住院安胎孕婦配偶的壓力、因應行為之相關性及影響
因素……………………………………………………….......... 28
第三章 研究架構、研究問題與假設及名詞界定…………………… 33
第一節 研究架構…………………………………………………. 33
第二節 研究問題與假設…………………………………………. 35
第三節 名詞界定…………………………………………………. 36
第四章 研究方法……………………………………………………… 38
第一節 研究對象、場所與收案過程……………………………. 38
第二節 樣本數計算………………………………………………. 39
第三節 研究工具………………………………………………… . 40
第四節 研究步驟…………………………………………………. 57
第五節 研究的倫理考量…………………………………………. 62
第六節 資料處理與分析………………………………………… . 62
第五章 研究結果……………………………………………………… 79
第一節 住院安胎孕婦配偶與安胎孕婦基本屬性、
住院安胎孕婦孕產狀況與胎兒因素之描述分析………........... 79
第二節 住院安胎孕婦配偶的壓力及因應行為之描述分析……... 87
第三節 住院安胎孕婦配偶之基本屬性、住院安胎孕婦
孕產狀況、胎兒因素與配偶壓力之關係……………….......... 97
第四節 住院安胎孕婦配偶之基本屬性、住院安胎孕婦
孕產狀況、胎兒因素與配偶因應行為之關係……………..........103
第五節 住院安胎孕婦配偶壓力及因應行為之相關性…………... 110
第六章 討論………………………………………………………… 112
第一節 住院安胎孕婦配偶的壓力及因應行為………………… 113
第二節 住院安胎孕婦配偶的基本屬性、孕婦孕產狀況、胎兒因素與住院安胎孕婦配偶壓力之影響…………………………….......... 121
第三節 住院安胎孕婦配偶的基本屬性、孕婦孕產狀況、胎兒因素與住院安胎孕婦配偶因應行為之影響………………………...........124
第四節 住院安胎孕婦配偶的壓力與因應行為的關係……………128
第五節 相關研究之比較……………………………………………130
第七章 結論與建議……………………………………………………137
第一節 結論………………………………………………………..137
第二節 護理學上的應用…………………………………….….. 140
第三節 研究限制與對未來研究之建議………………….……..144
參考資料……………………………………………………………… 147
一、 中文部份……………………………………………..... 147
二、 英文部份……………………………………………………152
表目錄
頁次
表2-1與安胎孕婦配偶壓力之相關研究………………………………..19
表2-2與安胎孕婦配偶採取因應之相關研究…………………………..27
表4-1使用Jalowiec Coping Scale(JCS量表)之研究一覽表…………47
表4-2各量表之專家效度平均得分………………………………………52
表4-3各量表信度之Cronbach’s α值………………………………….52
表4-4配偶壓力量表修正情形……………………………………………53
表4-5配偶因應行為量表修正情形………………………………………55
表4-6安胎孕婦配偶基本屬性之描述性統計方法………………………64
表4-7安胎孕婦基本屬性之描述性統計方法……………………………65
表4-8安胎孕婦的孕產狀況之描述性統計方法…………………………66
表4-9胎兒因素之描述性統計方法………………………………………67
表4-10安胎孕婦配偶壓力及因應行為之描述性統計方法…………….68
表4-11安胎孕婦配偶基本屬性與安胎孕婦配偶壓力總分之關係…….69
表4-12安胎孕婦的孕產狀況與安胎孕婦配偶壓力總分之關係……….71
表4-13胎兒因素與安胎孕婦配偶壓力總分之關係…………………….73
表4-14安胎孕婦配偶基本屬性與安胎孕婦配偶因應行為總分之關係…74
表4-15安胎孕婦的孕產狀況與安胎孕婦配偶因應行為總分之關係……76
表4-16胎兒因素與安胎孕婦配偶因應行為總分之關係………………..78
表4-17安胎孕婦配偶壓力與因應行為之關係……………………………78
表5-1住院安胎孕婦配偶基本屬性……………………………………….81
表5-2住院安胎孕婦基本屬性…………………………………………….82
表5-3安胎孕婦的孕產狀況……………………………………………….84
表5-4胎兒因素…………………………………………………………….86
表5-5住院安胎孕婦配偶壓力之得分情形……………………………….90
表5-6住院安胎孕婦配偶壓力單題得分情形…………………………….91
表5-7住院安胎孕婦配偶因應行為之得分情形………………………….94
表5-8住院安胎孕婦配偶因應行為單題得分情形……………………………..95
表5-9住院安胎孕婦配偶基本屬性與配偶壓力之關係………………….98
表5-10住院安胎孕婦孕產狀況與配偶壓力之關係…………………….100
表5-11胎兒因素與配偶壓力之關係…………………………………….102
表5-12住院安胎孕婦配偶基本屬性與配偶因應行為之關係………….105
表5-13住院安胎孕婦孕產狀況與配偶因應行為之關係……………….107
表5-14胎兒因素與配偶因應行為之關係……………………………….109
表5-15住院安胎孕婦配偶壓力及因應行為之相關性………………….111
表6-1與相關研究之比較………………………………………………..135
圖目錄
頁次
圖3-1 研究架構圖…………………………………………………………34
圖4-1研究步驟流程圖…………………………………………………….60
圖4-2資料收集過程……………………………………………………….61
圖5-1整體壓力與情緒為導向因應行為分布圖………………………….111
附錄目錄
頁次
附錄一:參與研究同意書……………………………………………….161
附錄二配偶及安胎孕婦基本資料表…………………………………….162
附錄三配偶壓力量表…………………………………………………….164
附錄四配偶因應行為量表……………………………………………….167
附錄五:配偶因應衛教單張…………………………………………….170
附錄六:專家效度名單………………………………………………….173
附錄七:配偶因應行為量表使用同意書……………………………….174
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