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研究生:楊振弘
研究生(外文):Cheng-Hung Yang
論文名稱:診所創新經營模式之可行性研究
論文名稱(外文):A Study of Innovative Model And Feasibility of Primary Clinics
指導教授:俞慧芸
學位類別:碩士
校院名稱:國立雲林科技大學
系所名稱:企業管理系碩士班
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2003
畢業學年度:91
語文別:中文
論文頁數:129
中文關鍵詞:診所價值鏈創新經營模式
外文關鍵詞:ClinicssValue Chainfeasible and innovate model
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近年來國內醫療環境的變化相當迅速,台灣地區近20年來醫療產業起了巨大的變化,在經濟起飛及政治改革下,促使民眾健康意識抬頭,再加上人口數增加及人口結構老化,導致民眾醫療需求增加,因而促使醫療院所之興建,但在醫療資源有限及醫院牟利的慾望無窮下,促成不同規模及不同層級醫院間的合作與競爭,對診所而言,在面對大型醫院的競爭壓力下,了解醫療產業未來發展之可行方案,有效且持續的在環境中維持有利之地位,經由各種策略管理、創新理論驗證提供具綜效性的具體建議,目前希望藉由何種創新經營方式,來吸引新的病患與留住原有的病患,從病患的就醫行為、所關心的是什麼?還是要從價值創造來看,小型診所如何在競爭激烈的醫療環境中求生存?

台灣醫療產業已經漸漸走向大者恆大的趨勢,而且整體醫療大環境已經不如從前一樣,基層醫療體系要能夠突破目前困境,就必須先瞭解自己本身的優勢與劣勢,才能擬定出適當的因應之道。本研究從醫療價值鏈的分析與創新理論的啟發,透過個案方式,以醫療網站的模式、電子聯合採購的模式、聯合診所的模式,來描述未來基層診所可行的經營模式,能夠利用創新經營模式的方式來追求永續之生存發展。
With changes and challenges of medical treatment policy and environment, the strategic management of medical treatment should be re-adjusted. As the society change and the carry out of National Health Insurance in Taiwan, the medical market changes from led by medical-suppliers to led by medical-receivers and insurer. Therefore, the competition of the medical market is getting worse. In order to adapt to the new healthcare environment, the different innovate model will be adopted by private sectors. By doing so, the organizations would gain the necessary resources, such as patients, and financial supports, to achieve the goals of mutual benefit. The purposes of this study were to examine the excellent performance before and after innovate model, and to investigate the patient satisfaction after the implementation.
It has been seen that one of the policies that hospitals have adopted is so called innovate model for internal and external control of operational management. It makes good use of incorporated mechanism to cope with the competitive medical market, with quick, less risk and investment yet receiving required resources for mutual benefits. But the primary medical institutes comparing to the major primary medical care are constrained by their scale and abilities to obtain benefits from innovate model and to improve the medical and service quality. The main purpose of this study is to establish a feasible model to help the primary medical institutes improving not only in medical and service quality but also in management efficiency.
目錄

中文摘要………………………………………………..……………………i
英文摘要………………………………………………..……………………ii
誌謝………………………………………………………………..…………iii
目錄……………………………………………………..……………………iv
表目錄………………………………………………………..………………v
圖目錄………………………………………………………..………………vi

一、 緒 論………………………………………..…………………1
1.1 研究背景……………………………………………………….…….2
1.2 研究動機……………………………………………….…………….8
1.3 研究目的……………………………………………….……………11
1.4 研究方法……………………………………………….……………12
1.5 章節架構…………………………………………………………….15
1.6 論文流程…………………………………………………………….16
二、台灣醫療產業現況…...……...…………………………….…....17
2.1 早期台灣醫療體系演變...………………………………….……….17
2.2 台灣歷年醫院家數之趨勢分析…………………………………….21
2.3 地區醫院現況……………………………………………………….25
2.4 全民健康保險對醫療產業的影響………………………………….28
2.5 西醫基層體系現況………………………………………………….32
三、醫療產業之價值鏈分析……………………...….………………36
3.1 價值鏈………………………………………………….……………36
3.2 醫療機構經營之價值鏈…………………………………….………44
3.3 組織創新…………………………………………………………….49
四、經營模式分析………...………………………………..………54
4.1 個案一:聯合診所經營模式以實和聯合診所為例……………….61
4.2 個案二:電子聯合採購以長庚醫院為例……………………….…81
4.3 個案三:醫療網站經營模式以HEALTHEON/WEBMD為例…...99
五、結論與建議……………………….…. ……………………….…118
5.1 結論….………………………………….………………………....118
5.2 建議….………………………………….…………………………121
參考文獻.………………………………………..……………..…124

表目錄

表1 研究訪談對象與時間……………….…..……………..…………..…………14
表2 歷年西醫醫院家數.…………………………………....…………..…………22
表3 歷年西醫醫院家數—依評鑑別…....…………..…………………..………...23
表4 1995年至2002醫療院數之變化趨勢...………..………………………...…29
表5 2001年各層級醫院業務比較…...…..………………………….....…………31
表6 1995年至2001年台灣地區每萬人口的醫師執業人數….....……………...32
表7 1997年至2000年全民健康保險醫療費用申報狀況—住院與門診………34
表8 價值活動分類…………………...……………………..…………..…………44
表9 一般醫療機構的醫療活動「直接活動」………..…………..……………...46
表10 一般醫療機構的行政支援活動「間接活動」…….....…………..…………46
表11 醫療環境優劣勢比較…………...……………………..…………..…………69
表12 長庚醫院2001年費用組成結構…………..…………..…………………….89
表13 HEALTHON、WEBMD、MEDE AMERICA、MEDCAST簡述表.…...104
表14 HLTH服務內容....……………………….……..…………..……………...106

圖目錄

圖1 論文研究流程…………..……………..….……..…………15
圖2 Porter價值鏈……..……………………………..…………37
圖3 價值系統………………………..…………..……………...40
圖4 診所價值鏈說明….…………………….………..…………47
圖5 診所創新經營模式說明..……………..…………..…………60
圖6 一般採購與聯合採購流通過程比較…………..……………...83
圖7 醫療材料內部需求管理與外部供給面的連結……….………..89
圖8 長庚醫院電子聯合採購示意圖…….…..………….…………91
參考文獻
一、中文部分

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二、英文部分

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