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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:羅郁棠
研究生(外文):Yu-tang Lo
論文名稱:以系統動力學評估防治新興急性傳染病傳播對策之有效性—以台灣SARS疫情為例
論文名稱(外文):A System Dynamics Evaluation of SARS Preventing Policies in Taiwan
指導教授:楊碩英楊碩英引用關係
指導教授(外文):Showing H. Young
學位類別:碩士
校院名稱:國立中山大學
系所名稱:企業管理學系研究所
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2004
畢業學年度:92
語文別:中文
論文頁數:106
中文關鍵詞:傳染病嚴重急性呼吸道症候群系統動力學
外文關鍵詞:SARSSystem Dynamicsinfectious disease
相關次數:
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本研究企圖以系統動力學評估防治新興急性傳染病傳播對策之有效性,並以台灣在2003年面對的SARS疫情為例進行探討。本研究透過廣泛閱讀流行病學、傳染病防治相關書籍、SARS相關文獻及文章,然後據以建立SARS的傳播與防治模式,進行政策模擬分析,希望找到較有效的防疫策略。
本研究經過分析發現,SARS後期主要為院內感染,因此較有效的策略是「提高醫院防護能力政策」與「醫院內接觸行為降低政策」;此外並發現「隔離政策」在本波SARS疫情中的有效性並不大。最重要的是透過模式發現台灣在本次SARS疫情中何其幸運,因為如果SARS感染率再高一些,恐怕台灣的疫情會一發不可收拾。但在我們可控的範圍內,面對SARS這類新興急傳染病,密切地控制院內感染是比較好的方法。
The research desires to evaluate the preventing policies on emerging infectious diseases by system dynamics, and takes the SARS situation in Taiwan for example. According to epidemiology and everything about SARS, we build the model of SARS transmission and prevention. Therefore we can simulate the situation and policies, and find the effective policies.
After the simulation and the evaluation, we find that most SARS patients at later stage are affected in hospital. For the reason, the most effective policies are the 「Policy about enhancing protection abilities in hospital」 and 「Policy about reducing the interaction with people in hospital」. Furthermore, the effectiveness of 「Quarantine policies」 is not stronger than the above policies. The most important thing is that we discover Taiwan is very lucky, because the infectivity is very low (about 3.7%). If the infectivity of SARS were as high as 10% and we still took the same policies as we took in 2003, the situation would be terrible. Anyway, when we confront this kind of emerging infectious diseases, the better way is taking policies in hospital intently.
致謝辭 I
論文提要 II
ABSTRACT III
目錄 IV
表目錄 VII
圖目錄 VIII
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 1
第三節 研究目的 3
第四節 研究方法 4
第五節 研究範圍 4
第六節 研究流程 5
第二章 文獻探討 6
第一節 全球與台灣SARS疫情概況 6
一、 故事從廣東開始 6
二、 往世界各地散播 7
三、 台灣SARS疫情描繪 7
第二節 防治傳染病傳播之相關探討 12
一、 傳染與流行 12
二、 傳染病流行之條件 13
三、 傳染病防治 15
四、 傳染性流行病的管理原則與控制方式 15
五、 預防急性傳染病之蔓延 16
第三節 嚴重急性呼吸道症候群相關探討 16
一、 SARS之流行條件 16
二、 SARS之防治 19
三、 SARS防治所面臨的問題與挑戰 21
第三章 研究方法:系統動力學 24
第一節 系統動力學模式結構概述 24
一、 基本單元 24
二、 簡單存貨系統釋例 25
三、 建模程序 27
四、 因果回饋圖 28
第二節 傳染病之系統動力學研究 29
一、 1994年Glick與Duhon之傳染病模型 29
二、 2000年Sterman傳染病之模式 31
第四章 台灣SARS基本模式 33
第一節 台灣SARS疫情「擴散模式」 33
一、 疫情「擴散模式」建構與說明 33
二、 模式模擬結果 41
第二節 台灣SARS疫情「擴散與防治之完整模式」 42
一、 界定系統疆界 42
二、 疫情「擴散與防治之完整模式」 42
第三節 參數估計與模式結構有效性問題 57
一、 參數估計部份 57
二、 模式結構有效性部份 58
第五章 模擬與分析 61
第一節 基本模擬與分析 61
第二節 政策模擬與分析 63
一、 減少前往醫院宣導政策 63
二、 一般大眾接觸行為降低政策 65
三、 醫院內接觸行為降低政策 68
四、 提高一般大眾防護能力政策 71
五、 提高醫院防護能力政策 75
六、 一般大眾追蹤隔離政策 79
七、 院內追蹤隔離政策 80
八、 儘速就醫宣導政策 81
九、 SARS後期(第60天後)政策加強比較彙總 82
十、 SARS前期(第0日起)政策加強比賽彙總 83
第三節 情境測試與模擬 84
一、 感染率情境模擬 84
二、 SARS的感染率問題 86
第六章 結論、限制與後續研究建議 87
第一節 結論與貢獻 87
一、 研究結論 87
二、 研究貢獻 88
第二節 限制與後續研究建議 88
一、 研究限制 88
二、 後續研究建議 88
參考文獻 90
附錄一:SARS期間「近距離人際接觸行為」變化調查問卷 93
附錄二:台灣SARS疫情「擴散模式」模式彙整 95
附錄三:「擴散與防治完整模式」模式彙整 100
附錄四:世界衛生組織2003年5月1日公布之SARS定義 106
英文部份
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中文部份
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