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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:邱高忠
研究生(外文):K-C Chu
論文名稱:病患就醫可近性對醫院經營管理策略之影響-以嘉義長庚醫院為例
論文名稱(外文):Effect of Accessibility of Medical Treatment for Patients on Managerial Tactics of Hospital Business– Case Study on Chung-Kang Memorial Hospital in Chia-Yi Branch
指導教授:郭峰淵郭峰淵引用關係
指導教授(外文):Fong-Yuan Kuo
學位類別:碩士
校院名稱:國立中山大學
系所名稱:高階經營碩士班
學門:商業及管理學門
學類:其他商業及管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2004
畢業學年度:92
語文別:中文
論文頁數:69
中文關鍵詞:成效評估經營管理策略就醫可近性
外文關鍵詞:Accessibility of Medical Treatmenteffectiveness evaluationManagerial Tactics
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台灣醫療環境激烈變化中,全民健保的實施,雖改善了民眾保險及部份就醫經濟上的困境,但農業縣民眾因缺乏醫療資源及交通不便等因素,所造成的可近性障礙仍然存在,加上轉診制度的不落實,醫院間競爭日益激烈,新設醫院在地理位置不佳狀態下,如何從提高病患就醫可近性來擬訂經營管理策略,確實面臨很大的挑戰。

本研究的目的是探討(1)分析醫院外部就醫可近性的相關因素及其加強策略,(2)分析醫院內部就醫可近性的相關因素及其加強策略,(3)評估個案醫院經營管理策略之有效性,以尋求較佳之經營管理策略。

本研究以嘉義長庚醫院作為研究對象,來評估其四項策略的運作成效,分別為(1)交通便利性的改善、(2)策略聯盟合作、(3)巡迴醫療的推展、(4)e化作業的推展;並輔以同縣某區域醫院及體系內醫院相同策略作評估比較,透過訪談主要負責主管及依據有關問卷統計資料來驗証,個案醫院經營管理策略的成效。本研究的結果:(1)在交通便利性改善,距離較遠的鄉鎮(不同縣市),效果較明顯,專車服務及志工協助推動整合,效果較採延駛方式明顯。(2)適當距離(超過30公里或不同縣市)區隔的策略聯盟效果較佳,近距離醫療院所,急慢性垂直整合分工效果良好,水平整合以自設門診中心效果較佳。(3)社區民眾對巡迴醫療滿意度高,願意回診比率也高,可加強推展。(4)e化可簡化病患就醫流程、縮短病患等候時間、提高可近性及滿意度,並可確保正確性、完整性、及節省人工成本。
In Taiwan, the environment of medical treatment is changing drastically. In fact, business competition among hospitals in an agricultural county is obviously increasing today. It is a crucial challenge for a new and large-scale hospital to survive in an agricultural county at a location without good traffic network and high resident population. For some people who are living in agricultural counties, even though the economical predicament in buying health insurance and taking medical treatment has been alleviated due to execution of the national health insurance system, but obstruction on the way to taking medical treatment is still existing for lack of medical resource, traffic convenience and others. Additionally, the patient-transfer policy among medical treatment providers does not go to practice and effect very well. Therefore, what tactics drawn up to enhance the accessibility of medical service to patients are very important to the business management of a hospital in an agricultural county.

The purpose and works in this thesis research are as follows: (1) To analyze the factors that influence the accessibility of hospital to the residents and to draw up the tactics that might be effective to enhance the accessibility. (2) To analyze the factors that influences the accessibility of medical service to the patients in hospital and to draw up the tactics that might be effective to enhance the accessibility. (3) To evaluate the effectiveness of the related tactics in business management of some selected hospitals, then to confirm what are good and effective tactics.

In this research, Chung-Kang memorial hospital in Chia-Yi branch, abbreviated to CKCY hereafter, was selected as a major study object. Effectiveness of four tactics that are adopted and brought to practice by CKCY was evaluated. These tactics are improvement on traffic convenience, taking benefit from tactical cooperation, popularization by providing circulating medical service and efficiency enhancement by introducing electronic business (e-business) operation. In order to evaluate effectiveness of the tactics objectively, two hospitals were also selected as study objects for comparison with CKCY. The information and data from interview with key managers and answers of the designed questionnaires that were sent to some related employees in these hospitals are used as base to evaluate effectiveness of the tactics.

Based on the analysis and evaluation done in this research, the conclusions are drawn up as follows: (1) Regarding the improvement of traffic convenience, the more faraway the town, the more obviously effective the tactic. Both the shuttle bus service provided by the hospital and the prompt assistance from volunteers in the hospital are more effective to increase the number of patients than the elongation of public bus lines. (2) Regarding the tactical alliance for regional isolation, the proper radial distance of the hospital-centered region for cooperating with other hospitals is around 30 kilometers. However, it is better to ally with hospitals located in neighboring counties. Within the short distance region, it would be helpful for hospitals to take tactic cooperation in vertically integrating the medical treatment resources via division of the medical care with different hospitals on different diseases, for example, acute or chronic diseases. In the horizontal integration, it would be helpful for hospitals to set up outpatient service centers in the allied hospitals. (3) Patient satisfaction to the circulating medical service for rural communities is very high and the ratio of return patients in the outpatient service is also very high. Therefore, the circulating medical service is worth taking into practice more actively. (4) Merits of electronic business (e-business) operation in the hospital comparing with traditional operation are confirmed and listed as follows: <1>Simplifying operation procedures <2>Reducing waiting time for patients to get medical treatment <3> Improving the accessibility of medical service and patient satisfaction <4> Ensuring the correctness and integrity of hospital operation <5>Saving labor cost of hospital operation.
誌謝 Ⅰ
中文摘要 Ⅱ
英文摘要 Ⅲ
目錄 Ⅵ
表目錄 Ⅷ
圖目錄 Ⅸ
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究的重要性 2
第三節 研究目的 2
第二章 文獻探討 3
第一節 醫療可近性與醫療服務使用的理論架構 3
第二節 民眾選擇醫院所考慮因素的探討 8
第三節 經營策略的定義與擬定 14
第四節 個案醫院經營環境分析與探討 17
第三章 研究方法 23
第一節 研究架構 23
第二節 研究流程 24
第三節 研究材料與方法 25
第四節 資料處理及統計分析 29
第四章 研究結果與分析 30
第一節 質化資料結果與分析 30
第二節 量化資料結果與分析 38
第五章 結論與建議 62
第一節 結論 62
第二節 建議 64
第三節 研究限制 66
參考文獻 67
中文文獻:
1.尹衍樑,1983,就醫態度與轉院行為關係之研究,台灣大學企業管理研究所碩士論文。
2.王乃弘,1999,民眾就醫選擇之研究─分析層級程序法之應用,中華衛誌,第18卷第2期,頁138-151。
3.王乃弘,1995,民眾對選擇醫院因素及態度之研究─以中部數家醫院為例,中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文。
4.吳欣席,2001,地區基層醫療策略聯盟模式與可行性探討─以雲林地區之基層醫療聯盟為為,雲林科技大學工業工程與管理研究所碩士論文。
5.李芳菁,2002,醫學中心及區域醫院在健保制度改革下之競合策略研究,陽明大學衛生福利研究所碩士論文。
6.李美英,1999,全民健康保險競爭環境下醫院策略聯盟之研究,中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文。
7.李原任,2001,影響大高雄地區民眾求醫選擇因素之探討,義守大學管理科學研究所碩士論文。
8.沈昇螢,2002,病患滿意度對鄉鎮型地區醫院經營管理策略之影響,義守大學管理科學研究所碩士論文。
9.阮仲烔,1996,影響血液透析病患選擇醫療機構因素之研究─以行銷觀點,中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文。
10.林伯聲,2001,影響病患至中央健康保險局聯合門診中心就醫行為之研究,高雄醫學大學公共衛生研究所碩士論文。
11.林維娟,2002,跨區醫療利用及其影響因素分析,陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
12.孫安華,2002,醫院採用顧客關係管理之研究,成功大學企業管理研究所碩士論文。
13.高明瑞、楊東震,1995,民眾就醫行為重要影響因素與醫院行銷之研究─以高雄都會區為例,中山管理評論,第3卷第3期,頁55-73。
14.涂良溶,2003,醫療服務滿意與需要度對於醫療行銷策略之影響─以院綜合醫院為例,樹德科技大學資訊管理研究所碩士論文。
15.張瀞文,2002,醫療顧客價值與就醫行為之研究,淡江大學國際貿易學系研究所碩士論文。
16.張文瑛,1987,民眾選擇醫院的考量因素之研究,政治大學企業管理研究所碩士論文。
17.張雅雯,2002,醫療利用可近性─台灣老人之實証研究,中央大學產業經營研究所碩士論文。
18.張煥禎、張威國,1999,醫療行銷管理,台北偉華出版。
19.莊逸洲、黃崇哲,2000,組織經營,台北市華杏出版。
20.許惠媚,1995,全民健保後內科門診病患選擇就醫層級意願之變化─以台北市士林北投地區醫療院所為例,陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
21.陳秋鶯,2002,健保總額支付制度下醫院策略聯盟之研究─以某家區域醫院為例,大葉大學事業經營研究所碩士論文。
22.陳音潔,2001,病患多次利用急診醫療之影響因素探討─以中部某醫學中心為例,中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文。
23.陳綾穗,1999,外籍勞工醫療可近性與醫療利用分析,中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文。
24.曾茂雄,2002,台灣地區農業縣醫院長期經營效率之探討─以屏東縣為例,高雄醫學大學公共衛生研究所碩士論文。
25.曾倫崇,1997,顧客選擇醫院就診因素之研究─以行銷觀點,醫院,第30卷第6期,頁28-37。
26.曾麗蓉,1988,醫院門診服務品質之實証研究,政治大學碩士論文。
27.黃素丹,1997,門診病患滿意度調查與服務品質相關因素探討,醫院,第30卷第2期,頁10-22。
28.萬文,1998,醫院行銷,台灣醫界,第41卷,第2期,頁85-87。
29.黎伊帆,2001,民眾對新設院區的認知及就醫意願調查研究─以某醫學中心為例,台灣大學醫療機構管理研究所碩士論文。
30.謝文輝,1994,中小醫院如何因應全民健保的衝擊,醫院雜誌,第27卷第5期,頁31-32。
31.鍾翰其,1999,不同支援模式對澎湖離島地區醫療服務可近性與醫療利用之影響,高雄醫學大學公共衛生學研究所碩士論文。
32.蘇斌光,1988,醫院行銷研究的應用─病患選擇醫院的因素分析,中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文。

英文文獻:
1.A. and Andersen, R. M. (1974), “A Framework for the Study of Access to Medical care”, Health Services Research, vol. 9, pp.208-220.
2.Aday, L. A, and Andersen, R. M. (1981) Equity to access to medical care: A comceptudl and empirical overview, Medical care, vol. 19, pp.4-27.
3.Eden. J. (1998), “Measuring Access to care through population- Based Surveys: Where Are We Know?” Health services Research, vol. 33(3), pp.685-707.
4.Hellinger F. J. (1998), The Effect of Managed Care on Quality-A Review of Recent Evidence, Arch Intern Med, 158, pp.838.
5.Penchansky, R. and Thomas, J. W. (1981), “The Concept of Access- Definition and Relationship to consumer satisfaction”, Medical care vol. 19, pp.127-140.
6.Weissman,J.S. and Epstein A.M.(1993).The Insurance Gap:Does it make a difference? Annual Rev. Public Health, 14, 243-270.
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