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研究生:康明珠
研究生(外文):KANG,MING-CHU
論文名稱:和平醫院SARS危機處理之研究
論文名稱(外文):A Study of Hoping Hospital''''''''s SARS Crisis: A Crisis Management Perspective
指導教授:顧慕晴顧慕晴引用關係
指導教授(外文):GUH, MUH-CHYNG
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北大學
系所名稱:公共行政暨政策學系碩士在職專班
學門:社會及行為科學學門
學類:公共行政學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2004
畢業學年度:92
語文別:中文
論文頁數:275
中文關鍵詞:和平醫院SARS危機處理
外文關鍵詞:Hoping HospitalSARScrisis management
相關次數:
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2003年4月間,臺北市立和平醫院發生SARS院內感染事件,中央與地方衛生主管機關會議決議:「和平醫院暫時關閉全部管制,所有病人集中治療,員工全數召回集中隔離」。和平醫院成了臺灣醫療史上第一個被封的醫院,而將全部工作人員及病患,集中隔離在被懷疑已遭感染的院區內,也是全國首例。
本研究採文獻分析法、參與觀察法與質化訪談法。主要是經由訪問照顧SARS病患的醫護人員及危機處理小組成員,以瞭解和平封院前(該院第一個SARS病患到院就診,至封院)及封院後(封院到全數工作人員撤離院區)的危機處理作為。作者從公共管理的角度,探討封院前、封院後危機處理決策、危機處理組織、危機處理小組運作方式、及危機情境監測系統及危機資源管理系統運作情形。
本研究各章節安排,第一章:緒論;第二章和平醫院SARS危機處理之歷史回顧;第三章封院前SARS之危機處理;第四章封院後SARS之危機處理;第五章SARS危機處理之檢討;第六章結論。本研究發現:
一、決策方面:以感染控制及大眾生命安全考量,封院決策有其必要性,集中隔離決策則仍有檢討空間。
二、危機處理組織方面:危機處理組織及任務編組缺乏整合、任務重疊,分工不明確等,以致危機處理組織未發揮最大功能。
三、危機處理運作方面:工作人員由於無前例可循,一切都在做中學,自助及人助,團結抵抗SARS,病患及工作人員終能安全撤離,生命安全獲得保障。
關鍵詞:和平醫院、SARS、危機處理
During April 2003, a new infectious disease was outbreak in Hoping Hospital. In order to prevent transmission of the disease, the Department of Health and Taipei City Government decided to shut down Hoping Hospital, quarantine all the staffs and patients of Hoping’s. More than 1300 quarantined during that period. Because of the unknown nature of SARS, many health workers experienced low morale and panic. Also the shortage of protective equipment and medical supplied at the first three days of condemnation. But many staffs still devote themselves in patient care. The superintendent of Hoping- Dr Wu organized the crisis management team immediately to communicate with other resources centers.
The purpose of the study is mainly focusing on the issue of Hoping Hospital’s SARS crisis management. By sharing the experience to learn the important of critical management. This thesis composes six chapters, including : (1) Introduction; (2) The historical review on Hoping Hospital’s SARS crisis management; (3) the process of Hoping SARS crisis management before condemnation; (4) the process of Hoping SARS crisis management after condemnation;(5) The evaluation of SARS crisis management; (6) Conclusion and discussion.
The conclusions of the study show:
(1)Crisis management decisions:Base on the issues of infection control and public safety, the decision making of condemnation can be accepted. But the transferring plan should be operated at the same time was sorrowful.
(2)Crisis management organizing:The coordination between these crisis management teams had no effective communication, such as: overlapping orders, unclear cooperation manners, made the crisis management teams shown low functions.
(3)The Process of crisis management:The crisis management have to be modified flexible. For the series processes of condemnation, central isolation and transferring, it is the first episode of the world, nobody has the experience before. We learn by doing, through adjust the personal feeling, compromise with the miserable situation and modify the policy, finally we pass and survive.
Key word: Hoping Hospital, SARS, crisis management
目 錄
第一章 緒論1
第一節 研究動機與目的1
第二節 概念界定2
第三節 相關文獻檢視9
第四節 研究架構與流程16
第五節 研究方法19
第六節 研究範圍與限制25
第二章 和平醫院SARS危機處理之歷史回顧27
第一節 SARS 危機發生前28
第二節 SARS 危機發生時29
第三節 SARS 危機發生後32
第四節 和平醫院SARS事件之分析33
第三章 封院前SARS之危機處理39
第一節 封院前危機處理決策39
第二節 封院前危機處理組織42
第三節 封院前危機處理組織之運作46
第四章 封院後SARS之危機處理51
第一節 危機處理決策51
第二節 危機處理小組之運作59
第三節 危機情境監測系統67
第四節 危機資源管理系統70
第五章 SARS危機處理之檢討85
第一節 決策之檢討85
第二節 危機應變組織之檢討90
第三節 危機應變機制之檢討95
第四節 危機情境監測系統之檢討105
第五節 危機資源管理系統之檢討109
第六節 理想的危機處理小組115
第六章 結論121
第一節 研究發現121
第二節 政策建議122
第三節 後續研究建議132
附錄
一、臺北市政府與市立和平醫院處理SARS疫情大事紀要表133
二、訪談紀錄173
三、臺北市立和平醫院SARS事件調查報告比較251
四、觀察法紀錄259
五、臺灣地區SARS死亡病例地理分布263
六、全球各地通報至WHO之SARS死亡病例統計表265
七、臺灣地區 SARS 連續突發流行關聯圖267
參考書目269
表 目 次
表1-1:和平醫院2003年4月A、B棟樓層分布概況表4
表1-2:SARS與流行性感冒、普通感冒、典型肺炎比較表7
表1-3:「SARS」、「危機處理」相關之論文、期刊摘要報告10
表1-4:深度訪談受訪人員表22
表2-1:和平醫院因SARS死亡病患樓層別分析表35
表2-2:和平醫院疑似SARS病患通報人數統計表36
表2-3:和平醫院通報疑似病例之樓層分布表37
表2-4:和平醫院SARS疫情因公殉職員工一覽表38
表4-1:和平醫院SARS封院人員安置概況表58
表4-2:和平醫院封院期間危機領導一覽表60
表4-3:和平醫院各類工作人員明細表72
圖 目 次
圖1-1:和平醫院組織架構圖5
圖1-2:本研究之研究架構17
圖1-3:本研究之研究流程18
圖1-4:和平醫院SARS危機處理時間序列圖25
圖2-1:和平醫院SARS危機管理階段簡圖27
圖3-1:和平醫院感染控制委員會組織圖42
圖3-2:和平醫院緊急災害指揮系統圖45
圖4-1:SARS危機處理小組(一)62
圖4-2:SARS危機處理小組(二)64
圖4-3:SARS危機處理小組(三)66
圖5-1:理想的SARS危機處理小組116
參考書目
壹、中文部分
一、書籍
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ˍˍˍ(2000b),《公共管理:理論與實務手冊》。臺北市:元照。
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林文貴(2003),《三一八群眾抗爭事件危機管理之研究》,臺北大學公共行政暨政策研究所碩士論文。
林昇德(2000),《我國緊急災難管理機制建立之研究》,政治大學公共行政系碩士論文。
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祝匡華(2003),《我國防救災體系之強化管理》,大葉大學事業經營研究所碩士論文。
洪郁婷(2002),《建構危機狀態下的公私協力關係:九二一緊急醫療與安置照顧在災難管理過程中的角色》,東海大學公共行政學系碩士論文。
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鄭問堂(2002),《災害應變中心之研究-以納莉颱風為例》,臺北大學公共行政暨政策研究所碩士論文。
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行政院衛生署疾病管制局出版「台灣嚴重急性呼吸道症候群SARS防疫專刊」(2003.08.15)
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臺北市議會對SARS事件專案調查報告
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臺北市政府歐副市長晉德參訪香港、越南抗SARS經驗報告,2003.08.13。
臺北市九十二年秋冬流感期SARS防治計畫(92/10/31修正)
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網址:http://www.cm.yzu.edu.tw/bm/discuss/seminar/first/doc6.coc
謝聖義,<危機管理與危機管理機制>
網址:http://www.youth.com.tw/Joanna/Military/M92.04.01-Ghtm
黃崑巖,<SARS暴露的醫教危機>
網址:http://sparc1.cc.ncku.edu.tw/~yslin1/sars/sars-11.htm
高永光,<從SARS論危機管理>,國政評論
網址:http://www.npf.org.tw/publication/cl/092/cl-c-092-085.htm
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網址:http://www.isu.edu.tw/98spring/work/secretary/paper/p4.htm
親浪新聞,網址:http://feiyen.sina.com.tw/11072410-1.html
監察院SARS調查報告,網址:http://www.cy.gov.tw
葉金川:和平醫院流行病學調查報告
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六、其他
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