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研究生:李珮瑜
研究生(外文):Pei-Yu Lee
論文名稱:醫院經營取向對營運績效之影響
論文名稱(外文):The Effect of General Hospital''s Strategic Approach on Performance
指導教授:黃銘章黃銘章引用關係
指導教授(外文):Ming-chang Huang,
學位類別:碩士
校院名稱:靜宜大學
系所名稱:企業管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2003
畢業學年度:92
語文別:英文
論文頁數:75
中文關鍵詞:控制機制經營取向
外文關鍵詞:strategic approachcontrol mechanism
相關次數:
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醫院是一個相當特殊及複雜的組織,除了一般企業的投資風險外,更肩負急難救助的社會責任,惟近年來隨著台灣經濟之成長、社會之開放與消費者意識抬頭,使民眾對於醫療機構之要求日漸增高,加以民間財團法人醫院紛紛興起,全民健保的開辦,使國內的醫療市場產生前所未有之衝擊;在面對複雜多變及競爭激烈的醫療環境,醫療機構勢必需要採取特殊的控制機制,以有效的因應外部環境變化的衝擊,並兼顧醫療服務的品質,如何在效率、成本與醫療品質之間取得協調平衡,則源於決策者所採取的經營取向,這一取向將會影響醫院的營運。
本研究透過問卷調查國內四八○家醫院評鑑地區及以上之醫院,針對控制機制取向及營運績效進行調查,計獲一八四份有效回卷。茲藉由調查結果及次級資料,探討醫療機構在不同情境因素下,採取不同經營取向,對經營績效的影響。本研究結論及建議摘述如下:
一、醫療機構經營取向大致可分為四種類型:整合控制型、放任發展、市場取向及行為取向。另一方面,實證結果也發現醫療機構對於控制機制之使用並非互斥,而是互補的關係存在,並取決於程度的不同。
二、整合控制在各績效構面,均顯著比放任控制佳;在流程、學習成長面及部份顧客面,顯著比行為取向佳;在學習成長面及部份顧客面顯著比市場取向佳。而市場取向則在部分流程面及部分學習成長面,顯著比放任發展佳。
三、私立醫療機構在行為取向時績效表現最佳,財團法人醫療機構在市場取向時表現最佳,而公立醫療機構則介於整合控制及放任發展時會有較佳績效。
四、非教學醫院應採取行為取向會有較佳之績效,而教學醫院則採取整合控制、放任發展或市場取向均會有較佳之績效。
五、建議績效構面可加入更多的績效衡量指標,以使研究更加嚴謹。
關鍵詞:控制機制(control mechanism)、經營取向(strategic approach)
Hospital is a specialized and complicated medical organization. It needs to take social responsibilities including emergence care and health care. In addition, it also considers the risks for financial investment as other enterprises do. Recent years, the growing economy, freedom of society and emphasis of customer consciousness trigger general population to pursue higher demands for medical care. The settlement of private hospital and the ongoing of National Health Insurance further impact the medical markets. Facing the complicated and competitive medical environments, medical organizations must take distinct control mechanisms to resolve the impacts and maintain the quality of medical care. The balance between efficiency, capitals, and medical quality are originated from the strategic approaches decided by the policy makers. Those strategic approaches will impact the operation of hospitals.
This research project was conducted by structured questionnaires focusing on those CEOs of hospital. Total 480 hospitals were recruited and 184 of them were returned. The analyzed data were used to address the impact of strategic approaches on operation performance according to different situations. The conclusion and suggestion of this research were summarized as followings.
1.Strategic approaches of medical organization were divided into four types including holistic control, indulgent control, market control, and behavioral control. On the other hand, the research results concluded that there was existence a complementary concept in regarding the decision of control mechanisms but varied with different percentage.
2.Holistic control was the best strategic approach regarding the dimensions of performance when comparison with indulgent control. Holistic control was better than behavioral control in dimensions of internal business process, innovation and learning, and part dimension of customer. Holistic control was better than market control in dimensions of innovation and learning, and part dimension of customer. Market control was better than indulgent control in part dimensions of internal business process, innovation and learning.
3.Behavioral control was the best strategic approach for non-governmental hospitals. Market control was the best choice for corporate hospitals. In consideration of performance, strategic approaches between holistic control and indulgent control were the best for public hospitals.
4.Behavioral control was the best for non-teaching hospitals. In contrast, holistic, indulgent, or market control was better strategic approach for teaching hospitals.
5.To scrutinize the research design, it was better to recruit more performance indicators.
Key word:Control mechanism, Strategic approach.
目 錄 …………………………………………………Ⅰ
圖目錄 …………………………………………………Ⅲ
表目錄 …………………………………………………Ⅳ
第一章 緒論
第一節 研究動機 ……………………………………1
第二節 研究目的 ……………………………………4
第三節 研究流程與本文結構 ………………………5

第二章 文獻探討
第一節 台灣醫療概況 ………………………………6
第二節 經營取向……………………………………10
第三節 營運績效……………………………………19
第四節 控制的情境因素……………………………24

第三章 研究方法
第一節 研究架構……………………………………26
第二節 研究假設……………………………………27
第三節 變數操作型定義與衡量……………………29
第四節 資料收集……………………………………32
第五節 資料分析方法………………………………32
第六節 信度與效度…………………………………34

第四章 研究發現與分析
第一節 樣本特性……………………………………36
第二節 經營取向的分析……………………………37
第三節 經營取向與營運績效之關係………………41
第四節 情境因素對經營取向與營運績效之關係…43
第五章 結論與建議
第一節 研究結論……………………………………53
第二節 研究貢獻……………………………………59
第三節 研究限制……………………………………62
第四節 後續研究之建議……………………………63

參考文獻
一、中文部分…………………………………………64
二、英文部分…………………………………………67
附錄
一、研究問卷…………………………………………71
二、行政院衛生署統計室公文………………………75
一、中文部分
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二、英文部分
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