近年來由於國民平均餘命的延長，人口結構的老化，使得我國的老人人口不斷攀升，所以老人對長期照顧的需求也日漸擴增，而我國老人理想的居住方式，仍以與子女同住及住在自己熟悉的社區或家庭中為主，然而因為家庭的改變與婦女投入勞動市場的人口增多等因素，使得原有家庭照顧老人的功能衰退，因此，居家服務在老人照顧的需求上顯得更為重要。高雄縣為因應老人的需求，自民國八十八年起開始投入辦理居家服務，訖今已有五年的時間，然而使用居家服務的老人並未普及，所以希望透過本研究了解老人使用居家服務的情形，且進一步探討使用居家服務之相關因素，以作為未來高雄縣規劃居家服務方案之參考。研究本以民國九十二年底仍在使用居家服務的老人，以普查的方式進行面訪，結果共完成376位正在使用居家服務的老人。研究結果顯示，使用居家服務的老人以女性、不識字及一般戶的為主，且發現獨居老人或僅有一位照顧者使用居家服務為多，此外，老人是否有意願使用，則是取決於補助的多寡，補助的費用愈多則愈有意願使用，但是願意付費使用的比例仍然偏低，這表示在高雄縣使用者付費的概念仍未落實。研究中利用雙變項分析老人的個人基本特質、家庭照顧資源、個人健康狀況及居家服務補助方案對居家服務使用的相關性。發現在個人基本特質上婚姻狀況及身份別與使用居家服務有顯著相關。在家庭照顧資源上，家庭照顧資源越不豐富則使用的持續性越高，子女數越少則對使用各項居家服務會越高，另外，家庭照顧時間越長則對各項服務的滿意度越高。在個人健康方面，自覺健康狀況越差及經評估ADL及IADL失能越嚴重，較會使用居家服務。在居家服務補助方案中，發現政府的補助方案會影響各項居家服務項目的使用。最後，研究者依據研究發現對政府部門、照顧家屬及老人兩方面提出多項的建議，希望透過政府部份與家屬的共同努力，建構一個高品質且適合老人需求的居家服務。

The number of citizens’ average age have been prolonged and the population reached higher age which indicates old age population is on rise and the need and demand on long-term care increasing gradually in recent years. However, the quality of life style for senior citizens is still living with their family and in their own community. In addition, the family function of caring order people is deteriorated which is due to family situation changed and growing the number of females have taken part in the labor market etc. Therefore, the issue of Home Help Services is becoming one of key importance in the field of caring for elderly persons.
Kaoshiung Country provides Home Help Services for elderly since 1999. However, it is not a universal service to elderly people during the last five years. Therefore, it is hope to understand and explore the related factors of Home Help Services for older persons from the research study, and to discuss the related factors of Home Help Services in more detail and highlighted which areas need to be developed in the future Home Help Services project. This, therefore, the research have focused on the caring for elderly persons in the field of Home Help Services in 2003 by carrying out the method of census and interviews. Furthermore, the findings have shown that only 376 elderly persons were having the Home Help Services.
In addition, the findings shows that more female elderly or illiterate older people and elder persons who live alone or only have one single carergiver at home are likely to obtain Home Help Services. Moreover, the point is depended on the term of how much allowance they get and it means that more services would be offered when there have more allowance. However, the rate of user-pays presents is very low and this means the principle of user-pays still has not established effectively in Kaohsiung country. In this research, it applied the dichotomized variable to analyse the individual character, family care support system, personal health status and Home Help Services project in relation to the person’s care provision. Nonetheless, the research also indicates that there have closed relationship with the individual character in relation to marital status and Home Help Services related to service users. In term of family care resources, if lack of family care support system and few child family that would be increased the demand of Home Help Services. On the other hand, it can be seen that, people have higher satisfaction at caring services when the time of family care is increased. In term of personal health, if the person who is lack of self- awareness and suffers certain degree of ADL and IADL that would more likely to obtain Home Help Services. In term of Home Help Services allowance project, the research also found out that the government allowance projects would influence on applying the different kind of Home Help Services.
Finally, according to suggestions from government sectors, carergivers and older persons, the purpose of the research is to develop a high quality of Home Help Services for the need of elderly persons through the government and family’s contribution.

第一章 緒論
第一節 研究背景與問題陳述..................................... 1
第二節　研究目的.............................................. 4
第三節 研究之義意與重要性..................................... 5
第四節 重要名詞解釋.......................................... 6
第五節　論文結構設計.......................................... 6
第二章 文獻探討
第一節　長期照顧、社區照顧與居家服務............................. 8
第二節　老人居家服務.......................................... 10
第三節　老人居家服務之理論基礎................................. 15
第四節　日本與香港之居家服務現況............................... 18
第五節　高雄縣老人居家服務之現況............................... 23
第六節　社會福利服務使用之相關模式.............................. 27
第七節　影響使用服務相關因素之研究.............................. 29
第三章 研究方法
第一節 研究架構與假設......................................... 32
第二節 研究變項定義.......................................... 34
第三節 研究對象及取樣方式..................................... 39
第四節 測量工具.............................................. 39
第五節 資料蒐集.............................................. 40
第六節 資料分析與統計方法..................................... 41
第四章　研究發現
第一節　基本資料分析.......................................... 42
第二節 居家服務使用情形....................................... 49
第三節　居家服務使用之滿意度................................... 74
第四節 居家服務員之服務滿意度................................. 101
第五章 結論與建議
第一節 結論.................................................. 121
第二節 建議.................................................. 124
第三節 研究限制與未來建議..................................... 126
附錄一：參考書目................................................. 128
附錄二：問卷信度分析表............................................ 135
附錄三：研究問卷.................................................. 137

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