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研究生:羅淑玲
研究生(外文):Shu-Lin Lo
論文名稱:醫院實施聯合採購現況分析
論文名稱(外文):Analysis of Current Status for Hospital Group Purchasing
指導教授:郭乃文郭乃文引用關係
指導教授(外文):Nai-Wen Kuo, Ph.D.,M.P.H.
學位類別:碩士
校院名稱:臺北醫學大學
系所名稱:醫務管理學系
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2004
畢業學年度:92
語文別:中文
論文頁數:88
中文關鍵詞:醫療產業經營型態聯合採購
外文關鍵詞:Healthcare industryManagement styleGroup purchasing
相關次數:
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全民健康保險在84年3月實施、總額預算陸續上路、並在91年4月份全民健保藥價給付調降後,藥價基準實施使得藥價透明化,醫藥分業使病患在醫院取藥的機率降低,醫院的利潤也可能因此減少;醫院大型化及連鎖式的陸續設立,許多中小型的醫院已陷入艱苦的經營地步。
本研究主要目的為了解醫院實施聯合採購現況、探討醫院加入聯合採購的整體滿意度、調查聯合採購供貨品質的穩定度、瞭解醫院施行聯合採購的採購成本下降情形、無論現在是否有參與聯合採購,在未來(繼續)參與聯合採購的意願。本研究採橫斷性研究,本研究之對象為行政院衛生署八十九至九十二年度醫院評鑑暨教學醫院評鑑合格名單,等級為地區醫院(含)以上之醫院為主共515家。問卷調查的主要對象為醫院採購主管採用郵寄問卷調查;各層級的內外科醫師計8人採專家訪談方式進行。回收問卷共計211份,其中因有3份回答不完整而捨棄,有效問卷為208份,回收率為40.3%。其中參與聯合採購醫院為109家(比率為52.4%)。
研究結果顯示:(一)聯合採購的品項及金額的分配情形並未因醫院經營型態不同而有顯著差異。(二)不同經營型態醫院對參與聯合採購電子化的程度有顯著差異。(三)不同經營型態醫院對聯合採購的適當醫材品質有顯著差異。(四)不同經營型態醫院對聯合採購績效(成本下降)未有顯著差異。(五)有90.4%醫院會在未來(繼續)參與聯合採購。
After implementation of the National Health Insurance (NHI) in Taiwan in 1995, the medical environment was dramatically changed. Furthermore, the NHI of Taiwan adopted a global budget payment system for hospital reimbursement in 2001, maknig the medical environment more complicate. Additionally, the expansion of medical centers and hospital systems also makes many middle to small size hospitals more difficult to survive. Therefore, hospital administrators developed many strategies, such as group purchasing, to cope with this changing environment.
The purpose of this study was to understand the current status for hospital group purchasing in Taiwan and to evaluate degree of satisfaction and stability of product quality in group purchasing. In quantative study, a questionnaire was sent to the directors of purchase department of 515 hospitals, which were accredited as the level of district hospitals or above, to collect data related to group purchasing. In the part of qualitative study, 8 physicians were interviewed. Finally, 208 valid questionnaire were obtained. The return rate was 40.3%, among them, 109 hospitals (52.4%) had participated group purchasing.
The results showed: 1. There were no correlation between number of items, dollar amount of group purchasing and hospital alliance strategies. 2. There were significant correlation between hospital alliance strategies and the degree of computerization of group purchasing system. 3. There were significant correlation between hospital alliance strategies and quality of products from group purchasing. 4. There was no significant correlation between hospital alliance strategies and cost reduction from group purchasing. 5. There were 90.4% hospitals, which planed to join or continue participating group purchasing in the future.
目 錄
頁數
致謝………………………………………………………..……..………….…I
中文摘要………………………………………………….…………..……..…II
英文摘要…………………………………………………..…………………..IV目錄…………………………………………………………..………………..V
表目次………………………………………………………..……………….VII
圖目次…………………………………………………………..……………..IX
附錄目次…………………………………………………………..…………..X
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 3
第三節 名詞界定 4
第二章 文獻探討 6
第一節 台灣聯合採購發展描述 6
第二節 聯合採購在國外之發展 10
第三節 績效評估方式 12
第三章 研究方法 19
第一節 研究架構 19
第二節 研究變項的操作型定義 20
第三節 研究假說 22
第四節 研究對象與抽樣設計 23
第五節 研究工具 24
第六節 資料處理與分析方法 26
第四章 研究結果 28
第一節 描述性分析結果 28
第二節 訪談結果 44
第三節 推論性統計分析 49
第五章 討論 65
第六章 結論與建議 70
第一節 結論 70
第二節 研究限制 71
第三節 建議 72
中文參考文獻 73
英文參考文獻 77
表目次
頁數
表3-1 變項名稱、變項屬性及變項操作型定義 20
表3-1 變項名稱、變項屬性及變項操作型定義(續) 21
表4-1 樣本醫院之適合度檢定 30
表4-2 回收樣本資料統計分析 32
表4-3 回收樣本醫院經營型態分析-依醫院特性(N=208) 35
表4-4參與聯合採購醫院經營型態分析-依醫院特性(N=109) 36
表4-5 醫院經營型態與參與聯合採購時間的分析(N=109) 37
表4-6 醫療機構競爭程度之描述性分析 38
表4-7回收樣本醫院經營型態分析-依填答者基本資料(N=208) 41
表4-8參與聯合採購醫院經營型態分析-依填答者基本資料(N=109) 42
表4-9未來(繼續)參與聯合採購的意願分析 43
表4-10 不同經營型態醫院對聯合採購品項及金額分配情形及聯合採購整體滿意度之變異性分析……………………………………………51
表4-11不同經營型態醫院對聯合採購供貨品質穩定度及聯合採購績效(成本下降)之變異性分析…………………………………..…………53
表4-12 醫院特性相關分析(N=109) 54
表4-13醫院參與聯合採購品項及金額分配情形與經營型態及醫院特性之複迴歸分析(N=109) 56
表4-14 醫院參與聯合採購整體滿意度與經營型態及醫院特性之複迴歸分析(N=109) 58
表4-15 醫院聯合採購品質穩定與經營型態及醫院特性之複迴歸分析(N=109) 60
表4-16 醫院聯合採購績效與經營型態及醫院特性之複迴歸分析(N=109) 62
表4-17未來(繼續)參與聯合採購的意願與經營型態及醫院特性之複迴歸分析 (N=208) 64
圖目次
圖3-1研究架構圖………………………………………………………….19
附錄目次
頁數
附錄一 專家內容效度之專家名單……………………………..…………79
附錄二 專家內容效度之結果…………………………………..…………80
附錄三 本研究使用之正式問卷………………………………..…………85
附錄四 醫師訪談問卷…………………………………………..…………88
中文參考文獻
中央健康保險局(2003)。中華民國九十年全民健康保險統計。
台北市政府(1996)。衛生醫療革新白皮書。
王忠宗(1998)。採購。台北:商周出版。
尤宜安(1990)。省立醫院損益現況分析與探討。未出版碩士論文。中國醫藥
學院醫務管理研究所。
吳典龍(1998)。台灣醫療業策略聯盟之研究。未出版碩士論文。私立中原大
學工業工程學系。
吳嘉哲(2002)。杜邦化學集團藉由採購作業的電子化提升杜邦集團的經
營績效。eBusiness Executive Report.P61-65。
吳淑珍、詹秀妹(2003)。某醫院實施醫療用品物流作業之滿意度與成效。
醫院,36(3) 60-72。
李珞琳(2001)。醫療機構策略聯盟型態及其績效評估。未出版碩士論文。台
北醫學院醫學研究所。
李勝祥(2000)。策略聯盟結構與社會性要素之研究。科技管理學刊。第五卷
第二期 P221-238。
周世大(1992)。聯合採購組織在台灣市場的可行性分析與效果模擬。未出版
碩士論文。中國醫藥學院醫務管理研究所。
林芸芸(2003)。美國醫院合併及反托拉斯法的借鏡。醫院,36(6) 28-41
林芸芸(2004)。美國醫院合併及反托拉斯法的借鏡(二)。醫院,37(1) 1-15
林澤森(1990)。從財務分析面比較區域級省(市)立醫院和私立醫院經營績
效。未出版碩士論文。中國醫藥學院醫務管理研究所。
林佩珍(2001)。醫院院際合作型態暨合作成效評估。未出版碩士論文。長庚
大學醫務管理研究所。
彭朱如、王維元、張錦文(1998)。醫院對外合作策略與績效評估。
醫院雜誌,31(2),32-43。
莊逸洲(1995)。前瞻性支付制度下的成本管理及品質改善。長庚紀念
醫院二十週年國際研討會講義。
莊馥蓮、王淑玲、劉秋玉(2002)。手術室衛材管控改善方案。榮總護理,19(1),
53-62
許志仁(2002)。健保藥價政策對公立醫院藥品聯標效益之影響性研究。未出
版碩士論文。銘傳大學管理科學研究所。
張威國(1992)。我國私立醫院連鎖經營之可行性分析-分析層級程序法之應
用。未出版碩士論文。中國醫藥學院醫務管理研究所。
黃旭全、許怡欣(2003)。不同權屬別連鎖型態醫療院所之經營策略調查。醫
院,36(1),19-26。
郭益章、譚醒朝、朱觀宇(1996)。公立醫療機構藥品採購制度芻議。醫院,
29(6),39-42。
張音、楊澤泉、張瓊文(2002)。醫院採行合作經營方案之研究。臺灣管理論
叢,12(2) 211-239。
張麗玲(2002)。醫院醫藥物流委外合夥關係之探討。未出版碩士論文。國立
台北大學企業管理學系。
張榮甫(1985)。我國解體船產業之研究--聯合採購卡特爾實證分析。未出版
碩士論文。國立成功大學工業管理研究所。
童瑞龍(2000)。台灣醫院策略聯盟決策模式之研究。未出版碩士論文。國立
陽明大學醫務管理研究所。
陳楚杰(1998)。醫院資材管理概論。台北:宏翰出版社。
陳佩妮(1996)。醫療品質與經營績效關係之研究-以台北醫療區域各級醫院
為例。未出版碩士論文。國立台灣大學公共衛生學研究所。
陳明晃、張煥禎、陳誠仁(2004)。醫院策略聯盟的實務操作-以環台醫療策
略聯盟為例。醫院,37(1) 43-51
葉公藝(1998)。醫療產業網路組織之初探-以教會醫療院所協會為個案。未
出版碩士論文。東海大學管理研究所。
黃進興(2003)。署立醫院藥品物料電子採購之探討。醫院,36(2) 15-23。
黃興進、李宜昌(2001)。影響地區醫院採用藥品電子採購之關鍵因素:個
案研究。華人企業論壇,2(1) 85-116
蔡志宏(2001)。巨變時代下中型醫院策略聯盟之研究。未出版碩士論文。私
立中國醫藥學院醫務管理研究所。
嚴建藏(1987)。省市立醫院連鎖經營之研究。未出版碩士論文。中國醫藥學
院醫務管理研究所。
劉英華、蕭惠卿(1998)。以企業管理方法強化醫院管理。黃埔學報35輯。
241-250。
蘇勳璧、彭朱如、鄧振華(2001)。不同等級醫院其資源優勢、策略優勢
與績效之關係。醫務管理期刊,2(1),93-108。
蘇義雄、錢慶文、林文德(2001)。醫院產業對藥品供應商物流服務需求要素
及相對要度之研究。中山管理評論,9(4),513-536
蘇秀鑾(1999)。醫療藥衛材供應鏈管理整合模型建構研究以甲公司為例。未
出版碩士論文。中原大學工業工程學研究所。
闕廷諭(1997)。大量採購有折扣之經濟訂購量模式探討。醫院。30(2),27-31
衛生署網站。http://www.doh.gov.tw/statistic/醫療服務量/91.htm
衛生署網站。http://www.doh.gov.tw/statistic/data/衛生統計重要指標/2.xls
英文參考文獻
Abramaowitz, P. W (1984). Controlling financial variables-purchasing, inventory control, and waste reduction, American Journal of Hospital Pharmacy ,41(2),pp.309-317.
Curtiss,F. R.(1993).Pharmacy management strategies for responding to hospital reimbursement changes. American Journal of Hospital Pharmacy;40(9), 1489-1492
Diekman,Joan M. (1992). Vendors score low on service, supply availability
Health Industry Today, 55(5), 12
Diekman,Joan M., Alt, Susan J.,(1992). Hospitals Ill-Informed of GPO contract details, unaware of actual savings, executives say. Hospital Materials Management. Ann Arbor;17(5),PP12
Egbelu PJ., Harmonosky CM., Vemtura HA., O’ Brien WE., & Sommer HJ.,(1998). Cost analysis of hospital material management syst. Journal of The Society for Health Systems;5(4),1-10.
Friedman, B. B., (1994). Controlling inventory in a small specialty hospital, Hospital Material Management Quarterly, 15(3) 8-10
Larson, Paul D. (1994). Buyer-Supplier Co-Operation, product quality and total costs, International Journal of Physical Distribution & Logistics Management 24(6), 4-10.
Margolis, L (1972). A study of prices paid by hospitals on selected items. Unpublished Maser’s Thesis, The Ohio State University.
North, L. H., (1994). Beyond just-in-time: The UCLA Medical Center Experience, Hospital Material Management Quarterly, 15(3), 36-41.
Novack, Robert A. (1991). Industrial Pruchasing: A managerial model of coporate quality planning, management and control, International Journal of Physical Distribution & Logistics Management 21(1), 3-12.
Kowalski, J. C. (1991). Inventory to go: Can stockless deliver efficiency? Healthcare Financial Management, 45(11), 21-34.
Thomas, H.,N. Venkatraman(1988),Research on strategic groups : progress and prognosis. Journal of Management Studies.25(6)
Timmers, Paul (2000), Electronic Commerce: Strategies and Models for B2B Trading, John Wiley & Sons Inc.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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1. 高熏芳(民85)。情境學習中教師角色之探討:共同調節師生關係模式之應用。教學科技與媒體,29,頁32-40。
2. 徐瑛霙(民81)。An Examination of Issues in Computer Assisted Instruction(CAI) and Computer Assisted Language Learning (CALL):電腦輔助教學與電腦輔助語言學習問題之探討。南亞學報,12,頁35-48。
3. 林生傳(民87)。建構主義的教學評析。課程與教學季刊,1(3),頁1-14。
4. 陳淑芳(民87)。Bring Computers into the Language Classroom:將電腦引進教室─開啟英語教與學的新紀元。東吳外語學報,13,頁147-165。
5. 何榮桂(民88)。教育部「資訊教育基礎建設計畫」與北、高兩市「資訊教育白皮書」簡介。資訊與教育雜誌,70,頁2-8。
6. 吳淑珍、詹秀妹(2003)。某醫院實施醫療用品物流作業之滿意度與成效。
7. 李勝祥(2000)。策略聯盟結構與社會性要素之研究。科技管理學刊。第五卷
8. 林芸芸(2003)。美國醫院合併及反托拉斯法的借鏡。醫院,36(6) 28-41
9. 林芸芸(2004)。美國醫院合併及反托拉斯法的借鏡(二)。醫院,37(1) 1-15
10. 彭朱如、王維元、張錦文(1998)。醫院對外合作策略與績效評估。
11. 莊馥蓮、王淑玲、劉秋玉(2002)。手術室衛材管控改善方案。榮總護理,19(1),
12. 郭益章、譚醒朝、朱觀宇(1996)。公立醫療機構藥品採購制度芻議。醫院,
13. 陳楚杰(1998)。醫院資材管理概論。台北:宏翰出版社。
14. 陳明晃、張煥禎、陳誠仁(2004)。醫院策略聯盟的實務操作-以環台醫療策
15. 黃進興(2003)。署立醫院藥品物料電子採購之探討。醫院,36(2) 15-23。