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研究生:洪千智
研究生(外文):CHien-Chih Hung
論文名稱:酒精依賴程度對健康相關生活品質與醫療資源耗用的影響-以南投縣埔里地區為例
論文名稱(外文):Factors Associated to Alcohol-Dependency to Health-Relate Quality of Life and Medical Care Utilitation- A Study on PuLi Township of Nantou County
指導教授:錢慶文錢慶文引用關係
指導教授(外文):Ching-Wen Chien
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:醫務管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2004
畢業學年度:92
語文別:中文
論文頁數:103
中文關鍵詞:酒精依賴程度健康相關生活品質醫療資源耗用
外文關鍵詞:alcohol-dependencyhealth related quality of life(HRQOL)medical care utilization
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醫藥衛生的蓬勃發展延長人民平均壽命,進而使生活品質備受重視。然而,隨著社會環境、產業結構的改變,壓力若未調適得當,輕者可能造成物質濫用,其中尤以酒精濫用最為嚴重;重者則易產生精神方面的疾病,都將導致龐大的社會成本與醫療資源耗用。本研究主要在探討酒精依賴程度對生活品質與醫療資源耗用的影響,並以醫務管理的角度,提出在衛生政策與公共衛生上具體可行之建議。
本研究採簡短版密西根酒癮評估量表(MAST)作為評估酒精依賴程度的工具;另採用姚開屏教授等人所發展的「台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷(WHOQOL-BREF)」測量生活品質,共分為生理、心理、台灣版社會及台灣版環境等四個範疇。研究對象採「立意抽樣」,對南投縣埔里鎮的居民進行收案,有效樣本數共計519位。醫療利用的資料來源為南投縣埔里鎮某地區教學醫院,由民國92年3月至民國93年2月之健保申報檔案。
由研究結果得知,生活品質問卷的信度(Cronbach’s α值)在四個範疇上皆高於0.6,而簡短版密西根酒癮評估量表的信度也高於0.6;顯示兩份問卷資料的內部一致性極高。雖本研究無法直接證實酒精依賴程度對生活品質與醫療資源耗用有顯著的影響,卻發現酒精依賴程度與「性別」、「年齡」、「宗教」、「種族」、「抽煙習慣」、「嚼檳榔習慣」等個人特質關係密切,而「年齡」亦影響醫療資源耗用的情形;至於在生活品質方面,「年齡」、「宗教」、「教育程度」、「職業」、「婚姻狀況」、「種族」與「醫療資源耗用」,則為主要的影響因素。
因此,在醫務管理上,建議相關主管機關研商更適當之給付方式,設立戒酒門診與治療機構,鼓勵民眾遠離酒害;同時宣導民眾健康促進的概念,避免不必要之醫療資源耗用,達到提升人民健康及生活品質的目的。
Due to the development of medicine today, people desire for longer life and better quality of life. However, without proper adaptation of stress, the change of environments and infra-structure of healthcare industry may lead to psychological diseases or substance abuse, especially alcoholism. This study evaluates the effect of alcohol-dependency on quality of life and medical care utilization. Results of this study will be used to provide useful information for making better health policy and management.
The evaluation tool for alcohol-dependency in this study was the Michigan Alcoholism Screening Test (MAST). Both the MAST questionnaire and the WHOQOL-BREF questionnaire-Taiwan version, translated by Yao Kai-Ping et al., were used in the study. WHOQOL questionnaire measures health related quality of life(HRQOL) to four domains: physical domain, psychological domain, Taiwan social domain and Taiwan environmental domain. 519 people lived in PuLi township, Nantou county were selected by applying purposive sampling. Their medical resource utilization data were also collected from Puli Christian Hospital and neighboring clinics during March 2003 to April 2004.
Results of the study indicate that the reliabilities (Cronbach’s α) of the WHOQOL-BREF(Taiwan version) questionnaire and MAST were higher than 0.6 in all domains. This indicates good internal consistency in existence with these two questionnaires. Although it can not confirm a significant correlation between alcohol-dependency, quality of life and medical care utilization, it was found that there were high correlations between alcohol-dependency level and gender, age, religion, race, smoking and betel nut chewing. Besides, age is found to be the most important factor with was associated with medical care utilization. Age, religion, education, profession, social economical status, race and medical care utilization were main factors influencing alcohol-dependency.Based on results described above, author suggests that the Bureau of National Health Insurance should consider to adopt new strategies to improve existing payment mechanism and set up new treatment institutions to encourage proper alcoholism cure. At the same time, increasing the knowledge of health–promotion and reducing the non-essential medical utilization would improve people’s health and provide them with better quality of life.
中文部分
石曜堂、葉金川、楊漢湶、羅紀瓊、張明正、吳正儀(1994)。台灣地區國民自付醫療費用調查:1992年國民醫療保建支出調查之初步發現。中華衛誌,13(6),473-484。
孔繁鐘(2003)。精神疾病診斷準則手冊第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,4th edition APA ,1994/DSM-Ⅳ ) 。合記出版社
朱樹勳(1984)。冠狀動脈性心臟病之開刀治療。健康世界,98,14-18。
李隆安、藍忠孚、吳肖琪(1999)。人口老化對全民健康保險醫療利用與費用影響之評估研究。行政院衛生署八十七年度委託研究計劃(編號:DOH87-NH-003)。
林世令、胡海國、宋維村、葉玲玲、張玨、張素凰、林雪姿、王榮德、許木柱、陳珠璋(1995)。酒癮精神病理問卷表的建立:評分者間信度與程序效度研究。中華精神醫學,9(2),111-121。
林幸魄(1996)。現代社會的藥物濫用。福利社會雙月刊,52,1-4。
林美足(2002)。家庭功能與男性酒精依賴患者之飲酒行為與生活品質之相關研究。國立成功大學行為醫學研究所碩士論文。
林晉榮(2002)。體適能與健康相關生活品質。國民體育季刊,31(1),52-59。
林春香、劉雪娥、廖張京隸(1993)。腎臟移植病患生活品質及其相關因素之探討。護理研究,1(4),369-379。
邱平仁(2002)。健保雨露均霑,造福需要族群。全民健康保險雙月刊,35,11-14。
胡海國、陳珠璋、葉玲玲(1989)。飲酒問題之描述性研究:在一個山地鄉的嘗試。中華心理衛生學刊,5(1),1-9。
胡海國、葉英堃、陳珠璋(1991)。飲酒問題:一個新展現的心理衛生問題。中華心理衛生學刊,5(1),1-9。
姚開屏(2001)。台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷之發展及使用手冊。台北:台灣簡明版世界衛生組織生活品質發展小組。
吳淑瓊、梁浙西、張明正、林惠生、孟蘿拉(1994)。台灣老人醫療服務之使用。中華衛誌, 13(2), 168-182.
莊逸洲、盧成皆、陳理(1997)。論量計酬與論病例計酬之支付制度對費用結構與品質之影響-以長庚醫院之剖腹生產與陰道分娩為例。中華公共衛生雜誌,16(2),149-159。
陳喬琪(1992)。酒、酒癮與精神疾病。台北藥師公會會刊,1057,11-20。
陳憲明、汪明輝(1993)。台灣山地鄉的酒類消費與飲酒問題。師大地理研究報告,20,57-100。
郭千哲(1994)。應用於台灣地區基層醫療場所的酗酒篩檢問卷之設計與發展。國立台灣大學公共衛生研究所碩士論文。
曾旭民、盧瑞芬、蔡益堅(2003)。國人生活品質評量(Ⅱ):SF-36臺灣版的常模與效度檢測。台灣公共衛生雜誌,22(6),512-518。
曾敏傑(2002)。台灣主客觀生活品質變遷的探索-1989-1994。輔仁學誌法/管理學之部,35,23-50。
葛應欽(1999)。嚼食檳榔的文化源流。健康世界,162,32-34。
黃世惠(1991)。腎臟病人生活品質之研究。國立陽明醫學院公共衛生學研究所碩士論文。
黃鳳嬌(1996)。從藥癮、酒癮談其社會資源。福利社會雙月刊,52,5-8。
葉紅秀(1996)。認識酒精濫用問題。臨床醫學,38(3),159-168。
陸汝斌、柯慧貞、張峰銘(1996)。酒癮之分子遺傳學探討。中華精神醫學,10(2),103-111。
蔡文惠(1999)。全民健康保險北區分局糖尿病人醫療利用及照護結果。國立陽明大學衛生福利研究所碩士論文。
劉碧華、謝淑芬、章順仁、葛應欽(1994)。五峰鄉原住民吸煙喝酒及嚼食檳榔之盛行率及相關因素研究。高雄醫學科學雜誌,10(7),405-411。
劉鴻徽、李嘉富、楊聰財、張敏(2003)。酒癮心理社會成因研究的近期發展。臨床醫學,51(5),322-328。
簡美玲(1996)。臺灣省文獻委員會編,台灣原住民史料彙編2,南投市:臺灣省文獻委員會。
韓良俊(1997)。頰黏膜癌-最具代表性的檳榔口腔癌。台灣醫學,1(5),638-647。
藍忠孚(1991)。勞保診療報酬預估支付制度之研究。行政院衛生署八十四年委託研究計畫。
Aaronson,N.K.,Meyerowitz,B.E.,Bard,M.,Bloom,J.R.,Fawzy,F.I.,&Feldstein,M
.(1991).Quality of life research in oncology.Cancer,67(3),839-843.
Behren,U.J.,Worner,T.M.,Braly,L.F.,Schaffner,F.,Lieber,C.S.(1988).Carbohydrate-deficient transferring,a marker for chronic alcohol consumption in defferent ethnic populations.Alcoholism:Clinical and Experimental Research, 12,427-432.
Belec,R.H.(1992).Quality of life:Perceptions of long-term survivors of bone marrow transplantation.Oncology Nursing Forum,19(1),31-37.
Bergner,M.,Bobbitt,R.A.,Carter,W.B.,&Gilson,B.S.(1981).The Sickness Impact Profile: development and final revision of a health status measure. Medical Care, 19(8), 787-805.
Bernadt,M.W.,Mumford,J.,Taylor,C.,Smith,B.,Murray,R.M(1982).Comparison of questionnaire and laboratory tests in the detection of excessive drinking and alcoholism.The Lancet, 1(8267),325-328.
Booth-Kewley,S.,& Friedman,H.S.(1987).Psychological predictors of heart disease: a quantitative review. Psychological Bulletin, 101(3), 343-362.
Brooks,R. G.(1995).Health status measurement:A perspective on change. Basingstocke,Macmillan.
Bruun,K.,Edwards,G.&Lumio,M.(1975).Alcohol control policies in public health perspective.Helsinki:finnish foundation for alcohol studies.
Cheng TA(1993).Epidemiology of alcoholisms among four aboriginal in Taiwan.Proceeding of symposium on drink and health problems among aboriginal groups in Taiwan.99-109.
Cid-Ruzafa,J.&Damian-Moreno,J.(1997).Disability evaluation: Barthel''s index. Rev Esp Salud Publica,71(2), 127-137.
Ferrans,C.E.,&Powers,M.J.(1992).Psychometric assessment of the quality of
life index.Research in Nursing & Health,15(1),29-38.
Fillmore,K.M.,Golding,J.M.,&Leino,E.v.(1997).Patterns and trends in women’s
and men’s drinking.In:Wilsnack,S.C.,eds.Gender and alcohol:individual and
social perspectives.New Brunswick,NJ:Rutgers center of alcohol studies. 21-48.
Finney, J.W.,Hahn, A.C.,Moos, R.H.(1996).The effectiveness of inpatient and outpatient treatment for alcohol abuse : the need to focus on mediators and
moderators of setting effects.Addiction,91,1773-96,1803-20.
Foster, J.H.,Powell, J.E.,Marshall, E.J.( 1999). Quality of life in alcohol-dependent subjects-a review.Quality of Life Research,8,255-261.
Garratt, A.M., Ruta, D.A.,Abdalla, M. I., Buckingham, J. K., & Russell, I. T. (1993). The SF-36 health survey questionnaire: an outcome measure suitable
for routine use within the NHS?British medical journal, 306(6890), 1440-1444.
Gentilello, Larry M., Rivara, Frederick P.; Donovan, Dennis M.; Villaveces, Andres ; Daranciang, Elizabeth ; Dunn, Christopher W. & Ries, Richard R.
(2000).Alcohol Problems in Women Admitted to a Level I Trauma Center:
A Gender-Based Comparison.The Journal of trauma ,48(1),108-114.
Haavio-Mannila,E.(1989).Women,alcohol,and drugs in the Nordic countries.Helsinki:Nordic council for alcohol and drug research.Holt,S.,Skinner,H.A.,Israel,Y.(1981).Early identification of alcohol abuse : 2 :clinical and laboratory indicators,Canadian Medical Associated Journal,
124,1279-1295.
Hwu, H.G.,Yeh, Y.L.,Wan,g J.D.,Yeh, E.K.(1990).Alcoholism among Taiwan Aborigines Defined by the Chinese Diagnostic Interview Schedule—A Comparison with Alcoholism among Chinese.Acta Psychiatr Scand,82,374-380.
Kaplan,R.M.,Atkins,C.J.,&Timms,R.(1984).Validity of a quality of well-being scale as an outcome measure in chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Chronic Diseases, 37(2), 85-95.
Katz,S.,Downs,T.D.,Cash,H.R.,&Grotz,R.C. (1970). Progress in development of the index of ADL. Gerontologist, 10(1), 20-30.
Keith,R.A.,Granger,C.V.,Hamilton,B.B.&Sherwin,F.S.(1987).The functional independence measure:a new tool for rehabilitation.Clinical Rehabilitation, 1,6-18.
Kubicka,L.,Csemy,L.& Kozeny,J.(1995).Prague women’s drinking before and after the “Velvent Revolution” of 1989 A longitudinal study.Addiction , 90, 1471-1478.
Longabaugh, R.,Mattson, M.E.&Connors, G.J.( 1994).Quality of life as an outcome variable in alcoholism treatment research.Journal of studies on Alcohol,supplement,12,119-29.
Lukkarinen, H., & Hentinen, M. (1997). Assessment of quality of life with the Nottingham Health Profile among patients with coronary heart disease. Journal of Advanced Nursing, 26(1), 73-84.
Mayfield,D.,McCleod,G.,Hall,P.(1974).The CAGE questionnaire:Validation of a new alcoholism screening questionnaire.American Journal of Psychiatry, 131,1121-1123.
Mahoney,F.I.&Barthel,D.W.(1965). Functional evaluation: The Barthel index. Maryland State Medical Journal, 14, 61-65.
McDonald,M.(1994).Gender,drink,and drugs.Providence,RI:Berg
Medina-Mora, E.Drinking and the oppression of women:the Mexican experience. Addiction, 89,958-960.
Morse, R.M.,Flavin, D.K.(1992).Definition of alcoholism. the Journal of the American Medical Association,268,1012-1014.
McGinnis, J.M.&Foege, W.H.(1993).Actual casuses of death in United States. the Journal of the American Medical Association,270,2207-2212.
Neve,R.,Drop,M.,Lemmens,P.,&Swinkels, H.(1996).Gender differences in drinking behavior in the Netherlands Convergence or stability?Addiction 91,357-373.
Padilla,G.V.,& Grant,M.M.(1985). Quality of life as a cancer nursing outcome variable. ANS, Advances in Nursing Science, 8(1), 45-60.
Patrick,D.L.& Erickson,P.(1993).Health status and health policy:quality of life in health care evaluation and resource allocation. New York: Oxford University Press.
Pokorny,A.D.,Miller,B.A.,Kaplan,H.B.(1972).The Brief MAST:a shortened version of the Michigan alcoholism screening test.American Journal of Psychiatry,129(3),342-345.
Reed,D.G.(1986).Religiousness among terminally ill and healthy adults .Research in Nursing and health,9(1),35-41.
Roine,R.P.,Korri,U.M.,Ylikahri,R.,Penttila,A.,Pikkarainen,J.,Salaspuro,M.(1988).Increased serum acetate as a marker of problem drinking among drunken drivers.Alcohol & Alcoholism,23,123-126.
Scholock,R.L.,Keith,K.D.&Hoffman,K.(1990).1990 Quality of life questionnaire: standardization manual. Hastings, NE: Mid-Nebraska Mental Retardation Services.
Schuessler,K.F.&Fisher,G.A.(1985).Quality of life research and sociology. Annual Review of Sociology,11,129-149.
Selzer,M.L.(1971).Michigan Alcoholism Screening Test(MAST):the quest for a new diagnostic instrument.American Jounal of Psychiatry,127,1653-1658.
Sharon C.W.&Richard, W. W.(2002).International gender and alcohol research: recent findings and future firections.Alcohol research & Health,26(4)245-250.
Swift,Robert M.( 1999).Drug Therapy:Drug Therapy for alcohol Dependence. The New England Journal of Medicine, 340(19),1482-1490.
West, L.J.,Maxwell, D.S.&Nole, E.P.( 1984).Annals of Internal Medicine , 100,405-416.
Whitehead,T.P.,Clarke,C.A.,Whitefield,A.G.W.(1978).Biochemical and Haematological markers of alcohol intake.The Lancet,2(8088),978-981.
Wilsnack, S.C.,Beckman,L.J.(1984).Alcohol problems in women: antecedents. consequences,and intervention.New york:Guilford.
Wilsnack,R.W.,Vogeltanz,N.D.&Wilsnack,S.C.( 2000). Gender differences inalcohol consumption and adverse drinking consequences:cross-cultural patterns.Addiction,95,251-265.
Williams, G.D.,Grant, B.F.&Stinson, F.S.( 1988).Trends in alcohol-related morbidity and mortality.Public Health Rep,103,592-597.
Wilson,I.B.,&Cleary,P.D.(1995). Linking clinical variables with health-related quality of life. A conceptual model of patient outcomes.the Journal of the
American Medical Association, 273(1), 59-65.
Wolinsky, F.D.& Johnson, R.J. (1991).The Use of Health Services by Older Adults. J Gerontology,46(6),345-357.
World Health Organization. (1998). The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL):development and general psychometric
properties. Social Science & Medicine, 46(12), 1569-1585.
Zhan, L.(1992).Quality of life:Conceptual and measurement issues.Journal of Advanced Nursing,17(3),795-800.
Hwu,H.G.,Yeh,E.K.,Chen,CC.(1988).Alcoholism:An emerging health and social problem.Presented at the symposium of health risk assessment of environment and life style.Academia, Sinica.Taipei,Dec.
網路資料
王維典(2000)。社區基層醫療COPC的發展與現況。台大醫學院社區醫學研究群-院內921相關期刊。民93年6月9日,取自
http://www.mc.ntu. edu.tw/department/cmrg/921paper/12-04paper.htm
全民健保醫療統計(民93年4月23日)。衛生統計資訊網。民93年6月5日,取自 http://www.doh.gov.tw/statistic/data/公佈欄資料檔89NHE.doc
吳介禎(民90年11月19日)。藝論紛紛。遠流博識網。民93年6月8日,取自http://www.ylib.com/class/topic3/show2.asp?No=82079&Object =art&TopNo=33314
吸煙之健康危害(民91年3月31日)。奇美醫院胸腔內科。民93年6月1日,取自http://www.chimei.org.tw/page05/department/7370/ page 04.htm
近年我國老年人口數一覽表(民93年4月12日)。內政部社會司老人福利。民93年5月27日,摘自http://volnet.moi.gov.tw/sowf/04/07/近年我國老人人口數一覽表.xls
春暉專案(無日期)。世新大學軍訓室網站。民93年6月1日,取自http://osa.shu.edu.tw/htm/sol/sol_08.htm
洪瑤(民92年7月14日)。創造無煙環境。國際厚生健康園區網站。民93年6月5日,取自http://www.24drs.com.tw/Enterovirus/ d_1_ article. asp?x_no=962
原住民族發展方案工作項目之五:衛生醫療(無日期)。世界原住民權利法案資料庫。民93年6月5日,取自http://www.pts. org.tw/~abori/law/tw/d5.html
酒醉駕車之危險性(民93年4月11日)。台北市交通警察大隊。民93年6月3日,取自http://www.tpd.gov.tw/no_drink/index-1.htm
酒癮自我檢測(民92年8月22日)。台北市立療養院網站。民92年12月25日。取自http://www.tcpc.gov.tw/article.asp?channelid= K8&serial= 1025&click=4#中國人酒癮問題自填式篩檢問卷%20(The%20 Chinese %20CAGE,%20C-CAGE)
菸酒稅法(01622) (民91年6月12日)。立法院全球資訊網。民93年6月10日。取自http://lis.ly.gov.tw/lghtml/lawstat/ version/01622 /01622910514.htm
廖德琦(民93年5月10日)。台灣邁向老人國 國民年金有待落實。奇摩新聞。民93年5月27日,取自http://tw.news.yahoo.com/040510/76/mymd.html
歷年交通事故統計(民93年6月7日)。台北市警察大隊網站。民93年6 月8號,取自http://td.tcpd.gov.tw/menu/index.htm
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1. 高鳳仙(1996a)《論我國家庭暴力法》。萬國法律雙月刊,第86期,頁3-13。
2. 柯麗評(2000)《保護令真的保護了遭受到虐待的婦女嗎》。律師雜誌五月號,二四八期,頁58-71。
3. 周月清(1994)《台灣受虐婦女社會支持探討之研究》。婦女與兩性學刊第五期,頁69-108。
4. 吳素霞(2001)《家庭暴力防治網絡個別體功能整合之探討》。社區發展季刊第九十四期,頁32-41。
5. 林慈玲(2001)《我國家庭暴力防治工作成效與展望》。主計月報第548期,頁51-59。
6. 李良哲(1996)《大台北地區已婚者婚姻衝突因應行為之年齡與性別差異之研究》。教育與心理研究第19期,頁169-195。
7. 陳若璋(1995)《台灣處理婚姻暴力體制之改革方案》。理論與政策,春季號,頁28-44。
8. 張宏亮(1996)《從求助理論談教練對運動績優保送生的學業輔導》。國民體育季刊,廿五卷第二期,頁52-61。
9. 張錦麗(1998)《影響基層員警適應與求助因素的探討》。警專學報第二卷第四期,頁61-84。
10. 黃春枝(2000)《從求助行為的研究論人際吸引與輔導效能》。訓育研究 校園倫理,頁63-68。
11. 潘淑滿(2001)《婚姻暴力現象與制度之反思》。社區發展季刊第九十四期,頁134-146。
12. 簡春安(1992)《社會工作與質化研究》。當代社會工作學刊,第2期,頁13-31。
13. 朱樹勳(1984)。冠狀動脈性心臟病之開刀治療。健康世界,98,14-18。
14. 林幸魄(1996)。現代社會的藥物濫用。福利社會雙月刊,52,1-4。
15. 林晉榮(2002)。體適能與健康相關生活品質。國民體育季刊,31(1),52-59。