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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:蔡季君
研究生(外文):Chi-Chun Tsai
論文名稱:醫院社區化程度之探討
論文名稱(外文):The Degree of Communization of Hospitals in Taiwan
指導教授:錢慶文錢慶文引用關係
指導教授(外文):Ching-Wen Chien
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:醫務管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2004
畢業學年度:92
語文別:中文
中文關鍵詞:社區化社區導向社區參與
外文關鍵詞:communizationcommunity orientationcommunity participation
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生活水平提升及醫療照護可近性提高,使民眾開始關心起健康的維護而不再侷限於醫療之權益、全民健康保險總額預算制度全面推行,使醫院角色由急性醫療照護逐漸走向健康的維護、「全民健康」(Health for all)的健康照護趨勢,使衛生政策方向由疾病治療轉變為健康促進,各種潮流趨勢使得醫院社區健康服務日趨重要,備受重視。
本研究藉由文獻探討,瞭解醫院社區化之動機、國內與醫院社區化有關之政策及影響醫院社區化程度之因素,透過醫院社區化評量指標之訂定及研究問卷設計,調查540家醫院,瞭解其醫院組織特性、環境政策因素及領導人特質與醫院社區化程度間是否存在關聯性。回收問卷共156份,回收率為28.9%。
研究結果顯示,醫院評鑑層級、屬性及地理位置與醫院社區化程度並無關連性存在,而醫院參與聯盟體系、參與社區健康營造計畫及健保山地離島地區醫療給付效益提昇計畫與醫院社區化程度呈現正向影響力、醫院依賴健保資源程度與醫院社區化程度呈現負向影響力,此外,醫院領導人特質與醫院社區化程度亦無關連性存在。
研究建議因應醫院社區化趨勢發展,醫院應主動參與健康社區營造之工作,並在發展社區化服務的同時一併建構醫院社區服務網絡,整合急、慢性機構,為未來照護趨勢預作準備。衛生主管機關對於未來醫院評鑑機構,應發展一些可以信賴的醫院社區化指標並將其納入醫院評鑑內,以促使醫院評鑑更願意社區化同時對聯盟型的醫院更可以提升社區之間的整合,以擴大社區化的效果。
Due to the elevation of life standard and accessibility to medical care, people are not only concerned about the rights of medical care but also about health maintenance. With the fully implementation of national health insurance global budge system, the role of hospitals has gradually changed from acute medical care to tendency towards health care such as health maintenance and health for all. Health policies are also moving from disease treatment towards the direction of health improvement. All these tendencies have proved the importance of community health care services for hospitals.
In the literature review, the research discusses the motivation of hospital communization, the related policies nationwide and factors influencing on hospital communization. Through the regulation of evaluation index for hospital communization and the design of questionnaires, 540 hospitals are investigated to understand whether the characteristics of hospital organization, environment, policy factors, and qualities of leaders have influenced hospital communization to some extent. There are 156 returning questionnaires; the response rate is 28.9%.
The results of the research indicate that levels, characteristics and geographical location defined by hospital accreditation are not associated with hospital communization. However, while hospitals that have joined alliance system, community health construction plan and benefit promotion scheme of medical payment in geographically isolated areas are positively related to hospital communization; the extent of hospital’s dependence on health care resources is negatively related to hospital communization. Finally, the qualities of hospital leaders are not associated with hospital communization.
Given the tendency to develop hospital communization, the research suggests that hospitals should actively participate in the construction of health community. At the time of evolving communization services, they can also build up a community hospital service network, integrating acute and chronic disease medical settings in preparation for the upcoming medical care development. For those institutes responsible for hospital accreditation, Health regulators should devise reliable index items of hospital communization to apply in the processing of accreditation. In this way, hospital communization can be developed with highly interest in hospital accreditation; the integration between communities can also be promoted among alliance hospitals to enhance the effects of hospital communization.
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