臺灣博碩士論文加值系統

在人口快速老化、疾病型態變遷及長期照護需求日增的情況下，各種老人安養照顧問題也隨之而來，獨居老人便是其中的一環，由於澎湖縣獨居老人的特質與安養需求，使其安養照顧問題面臨急迫且值得關注的議題。如何在資源有限的情況下，使福利輸送體系更加完善，使服務的標的人口真正獲得所要之服務便顯得十分重要，因此，對於澎湖縣獨居老人使用服務之行為與需求便要有所瞭解，進而減少服務使用的障礙，以強化福利資源的有效運用，並企圖找出適合澎湖縣獨居老人之服務方案。

本研究的目的有四：一、瞭解澎湖縣獨居老人的現況、基本特性與其需求。二、分析澎湖縣獨居老人對於老人福利輸送體系之認知、使用情形與其滿意情形。三、探討影響獨居老人福利輸送使用與滿意度之重要預測因子。四、探究未來福利輸送的重要原則與方針。本研究採用「量化次級資料分析法」與「質化深入訪談法」兩種途徑進行。在量化次級資料分析上，是以2004年「澎湖縣老人照顧服務總體需求評估及現行制度滿意度調查」之原始資料中的獨居老人資料庫作為次級資料分析，共計有102位研究樣本。而深入訪談則是以系統隨機取樣方式進行，實際完訪對象共18位。

本研究結果顯示：（一）獨居老人基本特質：以女性多於男性，平均年齡為76歲，婚姻狀況以「喪偶」居多，而大部分獨居老人擁有子女數，教育程度以「不識字或小學」居多。身份別方面則以農漁民為最多，省籍以本省閩南人居多，主要宗教信仰為道教及佛教，經濟來源部分，多以政府所提供之經濟補助為主。而在個人自我照顧能力，大部分獨居老人表示其自我照顧能力還不差，平時不需仰賴他人。（二）獨居老人對福利輸送之認知與需求：以重陽禮金的認知度最高，其次為免費疫苗注射及免費健檢，對於安養照顧及人身安全方面認知較差，福利需求以經濟與醫療保健的需求度較高，需求度較低者為居家服務中的個別項目，且服務認知與福利需求度越高，其福利輸送使用情形也越多。（三）獨居老人福利輸送使用情形：以經濟補助與醫療保健福利使用情形較多，且發現婚姻狀況、教育程度、省籍、居住區位、擁有保險數以及失能程度等均與福利輸送使用情形有關。（四）福利輸送使用滿意度：各項服務滿意度均蠻高的，較少不滿意，且結果顯示，年齡、教育程度及居住區位，擁有保險數、健康狀況以及福利使用情形等均與福利使用滿意情形有關。（五）需求因素與老人個人特質：發現年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、有無子女、居住區位以及有聊天對象、自覺經濟狀況等均與需求因素有關。

依據研究發現與訪談資料分析，提出下列幾點建議：1.加強政府宣導措施，建立村里幹事資源連絡網；2.社區巡迴醫療服務的落實，並加強離島醫療資源；3.發展適合當地獨居老人需求之居家服務措施；4.不同行政區位獨居老人特殊福利需求之滿足；4.緊急救援連線系統服務的普及化；5.老人社區照顧網絡的建立，落實在地老化精神；6.安養養護機構的推廣，確立老人長期照護體系之完善。

目 次
第一章 緒論
第一節 研究背景…………………………………………………………..……01
第二節 研究動機……………………………………………………………..…04
第三節 研究問題與目的……………………………………………………..…06
第四節 名詞界定……………………………………………………………..…07
第二章 文獻探討
第一節 現行獨居老人概況…………………………………………………..…10
第二節 獨居老人社會福利需求相關研究之探討…………………………..…15
第三節 澎湖縣獨居老人福利輸送體系供給與需求現況分析……………..…20
第四節 影響福利輸送使用相關理論因素之探討…………………………..…25
第五節 影響使用滿意度相關因素之探討………………………………..……32
第三章 研究方法與設計
第一節 研究架構…………………………………………………………..……38
第二節 研究假設與操作型定義……………………………………………..…39
第三節 研究方法……………………………………………………………..…42
第四節 資料蒐集與處理……………………………………………………..…43
第四章 澎湖縣獨居老人現況分析
第一節 獨居老人基本特質………………………………………………..……44
第二節 獨居老人家庭資源之分析………………………………………..……45
第三節 獨居老人需求因素之分析…………………………………………..…48
第四節 獨居老人福利輸送使用情形與滿意度分析…………………………..52
第五章 影響福利輸送使用與滿意度相關因素之探討
第一節 福利輸送使用情形與相關影響因素之分析…………………………..56
第二節 使用滿意度與相關影響因素之分析…………………………………..74
第三節 影響需求因素之分析…………………………………………………...83
第六章 結論與建議
第一節 研究發現與討論.………………………………………………………..96
第二節 研究建議……….………………………………………………………101
第三節 研究限制……………………………………………………………….103
第四節 未來研究方向之建議………………………………………………….104

參考書目……………………………………………………………………………..105
附錄一：表一、九十二年年底澎湖縣各鄉市人口數、人口密度及性比例……………..113
表二、九十二年底澎湖縣各鄉市人口年齡結構概況表………………………..113
表三、澎湖縣獨居老人數及服務概況……………………….………………..114
表四、獨居老人身份別（複選）與各類別福利輸送使用情形次數分配表…….115
表五、可能照顧者（複選）與各類別福利輸送使用情形次數分配表………….115
表六、獨居老人身份別（複選）與需求因素之次數分配表…………………….116
表七、可能照顧者（複選）與需求因素之次數分配表………………………….117
附錄二：澎湖縣行政區域圖…………………………………………………….……118
附錄三：澎湖縣老人照顧服務總體需求評估及現行制度滿意度調查問卷….……119
附錄四：獨居老人訪談大綱…………………………………………………….……131

圖表目次

圖2-3-1：澎湖縣社會福利經費預算分配情形………………………………………24
圖2-4-1：第一階段健康行為模式..…………………………………………………..27
圖2-4-2：第二階段健康行為模式1970年代………………………………………..27
圖2-4-3：第三階段健康行為模式……………………………………………………28
圖2-4-4：第四階段健康行為模式-1990年代…………………………………….….28
圖3-1-1：研究架構圖…………………………………………………………………39
圖5-2-1：福利輸送使用滿意量表因素陡坡圖………………………………………75
表1-1-1：台灣未來老年人口結構……………………………………………………02
表1-1-2：臺閩地區六十五歲以上長期照護需求者之概況按居住方式分…………03
表2-1-1：臺閩地區六十五歲以上老人居住狀況……………………………………11
表2-3-1：澎湖縣現住人口之年齡分佈………………………………………………21
表2-5-1：國內老人福利服務使用滿意度相關研究文獻整理摘要…………………36
表4-1-1：獨居老人基本資料次數分配表……………………………………………45
表4-2-1：獨居老人家庭資源次數分配表……………………………………………46
表4-2-2：獨居老人對福利輸送項目認知次數分配表………………………………47
表4-3-1：自覺健康狀況次數分配表…………………………………………………48
表4-3-2：罹病情形次數分配表………………………………………………………49
表4-3-3：日常生活活動弁鉡`分次數分配表………………………………………49
表4-3-4：日常生活活動弁鄏U項障礙次數分配表…………………………………50
表4-3-5：工具性日常生活活動弁鄏U項障礙次數分配表…………………………50
表4-3-6：獨居老人對各福利輸送項目需求次數分配表……………………………51
表4-4-1：各項福利輸送使用情形次數分配表………………………………………53
表4-4-2：各項福利輸送使用滿意情形次數分配表…………………………………54
表5-1-1：各福利輸送類別使用情形次數分配表……………………………………57
表5-1-2：個人特質與各類別福利輸送使用情形之單因子變異數分析表…………59
表5-1-3：獨居老人居住區位與各類別福利輸送使用情形之單因子變異數分析表………59
表5-1-4：獨居老人家庭資源與各類別福利輸送使用情形之單因子變異數分析表………62
表5-1-5：服務認知與各類別福利輸送使用之相關分析表……………………….…62
表5-1-6：健康情況（需求因素）與各類別福利輸送使用之相關分析表………….63
表5-1-7：各類別福利輸送感覺性需求與各類別福利輸送使用之相關分析表…………....64
表5-1-8：影響各類福利輸送使用因素之逐步迴歸分析結果摘要表……………….68
表5-2-1：福利輸送使用滿意量表因素矩陣………………………………………….76
表5-2-2：影響各類福利輸送使用滿意情形因素之逐步迴歸分析結果摘要表…….79
表5-3-1：個人特質（含居住區位）與需求因素之單因子變異數分析表………….85
表5-3-2：個人特質（含居住區位）與各類福利輸送感覺性需求之單因子變異數分析表………….86
表5-3-3：獨居老人家庭資源與需求因素之單因子變異數分析表………………….88
表5-3-4：服務認知與需求因素之相關分析表……………………………………….89
表5-3-5：影響各類需求因素之逐步迴歸分析結果摘要表………………………….93

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