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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:卲以鈞
研究生(外文):Shao, Yii-jiun
論文名稱:台灣地區物理治療人員執業分佈趨勢分析
論文名稱(外文):The Tread Analysis of Distribution of Physical Therapy Manpower in Taiwan
指導教授:文羽苹文羽苹引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:醫務管理學研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2005
畢業學年度:93
語文別:中文
論文頁數:101
中文關鍵詞:物理治療執業分佈
外文關鍵詞:physical therapymanpowerdistribution
相關次數:
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中文摘要
台灣地區於1995年實施全民健康保險,由於支付制度設計無法完全考量各專科與次專科之服務特性,它的經濟誘因已對台灣地區醫師人力結構發生相當大的影響,如何去評估醫師人力之需求與利用,政策改變或保險力量調整,將成為未來台灣地區醫師人力研究重要的課題。相較於關於醫師人力的研究,物理治療人員地理分佈的相關研究相對較少。因此,本研究希望能瞭解以下幾個問題:1.實際影響醫師分佈的因素,如人口、六十五歲以上老年比例以及所得,是否同樣影響物理治療人員的分佈?2.物理治療師及治療生執業分佈是否存在差異性?3.中醫師的分佈是否對物理治療人員的分佈產生影響?
本研究以縣為單位,觀察1997年至2003年間各縣市人口、物理治療師等資料,利用描述性統計及迴歸,歸納出以下幾點重要的結論:
一、物理治療人員的地理分佈在1997年至2003年間維持相同的趨勢,不論是物理治療人員總數、物理治療師或物理治療生都維持約10%的成長率,在每萬人物理治療密度的趨勢也是如此。物理治療人力分佈不均的狀況仍然持續。
二、物理治療師和物理治療生的分佈存在地理上的差異,物理治療師較偏向北部縣市,而物理治療生則在南部縣市人數較多。
三、物理治療人員的地理分佈深受人口因素的影響。此外,老年人口百分比、每萬人可處方物理治療專科醫師密度、每萬人中醫師密度以及平均所得也都有不同程度的影響,而物理治療師及物理治療生的密度彼此間亦有影響。
由本論文的實證分析發現物理治療人員的分佈仍朝人口較多的縣市集中分佈。面對日益老化的台灣人口結構,這樣的分佈是否足以滿足日益增加的物理治療需求,值得有關機關在規劃我國未來衛生政策時注意,以便更進一步的滿足及提供民眾就醫的需求。
Abstract
Taiwan started its national health insurance since 1995. Since its reimbursement scheme does not consider specialties and sub-specialties, some people worry that its economic incentives may affect physician specialty structure and geographic distribution. Many studies have reported distribution of physician manpower. However, few have looked into the distribution of physical therapy manpower. The purposes of this study are as follow:
1. to examine if the factors that affect the distribution of physician also affect the physical therapy manpower.
2. to evaluate the distribution differences between physical therapists and physical therapy assistants.
3. to examine whether the distribution of Chinese medicine physicians may affect the distribution of physical therapy manpower.
This study takes county as the observed unit, analyzing the relationship between population, income, physicians and physical therapists from 1997 to 2003. Descriptive statistic and regression indicated the following:
1. The geographic distribution of physical therapy manpower was similar during the sample period. The number of physical therapists and assistants had a similar growth rate of 10% per year.
2. There is significant geographic distribution difference between physical therapists and assistants. Physical therapists are more located in Northern Taiwan, where the physical therapy assistant tended to locate in southern Taiwan.
3. The geographic distribution of physical therapy manpower is significantly related to population. The area with more population has more physical therapist manpower. Other factors such as percentage of older population, the number of physicians who can prescribe physical therapy, the number of Chinese medicine physicians, and average income also are related to the distribution of physical therapy manpower.
Conclusion:
The geographic distribution of physical therapy manpower is still located in more populated area. As the population ages, the government should put more attention on the distribution of Physical therapy manpower to meet the demand of medical and health care.
目錄
指導教授推薦書………………………………………………………
口試委員審定書………………………………………………………
博碩士論文電子檔案上網授權書……………………………………iii
長庚大學博碩士紙本論文著作授權書………………………………iv
中文摘要………………………………………………………………v
英文摘要………………………………………………………………vii
誌謝………………………………………………………………… viii
第一章 序論………………………………………………………… 1
第一節 研究背景與動機………………………………… 1
第二節 研究目的………………………………………… 3
第三節 預期貢獻………………………………………… 3
第二章 文獻探討…………………………………………………… 5
第一節 有關醫師分佈的經濟學理論…………………… 5
第二節 國內有關醫師人力研究實證方法……………… 6
第三節 物理治療專業在台灣的演進和發展…………… 11
第四節 國內有關物理治療人力的實證研究…………… 17
第五節 人口老化的影響………………………………… 21
第六節 中醫在台灣的發展……………………………… 23
第七節 小結……………………………………………… 25
第三章 研究材料及方法…………………………………………… 27
第一節 研究假說………………………………………… 27
第二節 研究架構………………………………………… 27
第三節 資料來源與變項定義…………………………… 28
第四節 統計分析方法…………………………………… 32
第四章 結果與討論………………………………………………… 35
第一節 描述性統計結果………………………………… 35
第二節 物理治療人員地理分佈分析…………………… 41
第三節 物理治療人員及各因子之相關性……………… 50
第四節 物理治療人員和供需面之迴歸分析…………… 52
第五節 小結……………………………………………… 66
第五章 結論與建議………………………………………………… 94
第一節 結論……………………………………………… 94
第二節 研究限制………………………………………… 95
第三節 建議……………………………………………… 96
參考文獻……………………………………………………………… 97

表目錄
表3-1 相關變項資料來源………………………………………… 34
表4-1 描述性統計結果…………………………………………… 67
表4-2 各縣市地區1997年至2003年各因子之成長率比較…… 69
表4-3 各縣市物理治療人員歷年總數…………………………… 71
表4-4 各縣市物理治療師歷年人數……………………………… 72
表4-5 各縣市物理治療生歷年人數……………………………… 73
表4-6 各縣市物理治療人員密度(每萬人)……………………… 74
表4-7 各縣市物理治療師密度(每萬人)………………………… 75
表4-8 各縣市物理治療生密度(每萬人)………………………… 76
表4-9 歷年各縣市每萬人物理治療密度前五名比較表………… 77
表4-10 變異數分析結果…………………………………………… 78
表4-11 重要變項Pearson相關係數……………………………… 79
表4-12 物理治療人員與五科醫師Pearson相關係數…………… 80
表4-13 多變項迴歸:物理治療人員總數………………………… 82
表4-14 多變項迴歸:物理治療師總數…………………………… 83
表4-15 多變項迴歸:物理治療生總數…………………………… 84
表4-16 多變項迴歸:物理治療人員/ 每萬人…………………… 85
表4-17 多變項迴歸:物理治療師/ 每萬人……………………… 86
表4-18 多變項迴歸:物理治療生總數/ 每萬人………………… 87

圖目錄
圖4-1 各縣市物理治療人員歷年總數…………………………… 88
圖4-2 各縣市物理治療師歷年人數……………………………… 89
圖4-3 各縣市物理治療生歷年人數……………………………… 90
圖4-4 各縣市物理治療人員密度(每萬人)……………………… 91
圖4-5 各縣市物理治療師密度(每萬人)………………………… 92
圖4-6 各縣市物理治療生密度(每萬人)………………………… 93
參考文獻
1.鄭守夏、江東亮:影響開業牙醫訂價策略的因素分析。中華衛誌 1996: 15: 220-227.
2.洪碧蘭、楊志良:健保支付與醫界生態關係之初探。醫院 1998: 31(6):41-60
3.洪錦墩、藍忠孚,、宋文娟:台灣地區內科醫師人力之數量與地理分佈。醫務管理:2003:4(1):21-31.
4.賴金鑫、廖華芳:台灣地區未來十年物理治療人力之供給與要求研究。行政院國家科學委員會。1992
5.李世代:我國長期照護政策之發展。護理導航。2002:5(1):1-10
6.盧瑞芬、謝啟瑞。醫療經濟學:2000
7.Newhouse JP, William AP:Does the geographic distribution of physicans reflect market failure: Bell journal of Economics. 1982:13:493-505
8.Newhouse JP.: Geographic access to physician services. Annu. Rev. Public Health. 1990.11:207-30
9.Chiang TL.: Deviation from caring capacity for physicians and growth rate of physician supply: the Taiwan case. Soc. Sci. Med. 1995: 40(3): 371-377
10.洪錦墩、藍忠孚、宋文娟。台灣醫師人力研究之方法學探討。台灣衛誌 2001:20(3): 183-191
11.藍忠孚、李玉春。台灣地區未來二十年醫師、牙醫師人力供需規劃研究。1983台北,行政院經濟建設委員會
12.吳肖琪、朱慧凡、黃麟珠、雷秀麗。從國際比較探討台灣每千人口需要多少醫師?。台灣衛誌 2003: 22(4): 279-286
13.宋文娟、藍忠孚、洪錦墩:台灣地區醫師供需預測之情境分析。中華衛誌2000:19:86-95
14.林芸芸。全民健康保險對醫師專科分佈的衝擊。醫院 1999: 32(2): 1-15
15.行政院衛生署。2003年衛生統計動向
16.台灣大學物理治療學系網頁。http://www.pt.ntu.edu.tw/pt/
17.莊芝菁、林光華、廖文炫。台灣地區物理治療服務品質現況調查: 初步結果報告。中華物療誌 1992: 17(2): 104-114
18.洪章仁、連倚南。復健醫學之真義。台灣醫界2002: 45(6): 329-333
19.WCPT網頁。http://www.wcpt.org
20.吳英黛。物理治療倫理學。2005
21.APTA網頁。http: // www.apta.org/AM/Template.cfm?Section=History_and_Information&Template=/TaggedPage/TaggedPageDisplay.cfm&TPLID=48&ContentID=14772
22.三軍總醫院復健科網頁。http: // www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/reh/history.htm
23.陳祐蘋、李雪楨、王子娟、楊雅如、李淑貞、林慧珍、王瑞瑤。台灣地區未來二十年物理治療人力供需推估研究: 第一部分---物理治療人員生產力現況調查。物理治療2004:29(5): 281-292
24.廖華芳、方淑珍。目前台灣物理治療從業人員個人資料調查。物理治療學會雜誌 1979: 4: 421-422
25.吳英黛、胡名霞。物理治療行政管理。1998
26.物理治療師法。1995
27.全民健康保險醫療費用支付標準。1995
28.廖華芳、柴惠敏、江東亮。物理治療人力之供需與地理分佈實證研究。國衛院: 各醫事人力組政策建言書及學術論文: 2000
29.張梅蘭、吳英黛、廖華芳、王瑞瑤、柴惠敏、李雪楨。物理治療人力政策建言。國衛院: 我國醫事人力組政策建言書: 2001
30.張梅蘭、吳英黛、廖華芳、王瑞瑤、柴惠敏、李雪楨。物理治療人力政策建言摘要。國衛院: 我國醫事人力組政策建言書總摘要: 2001
31.張梅蘭、吳英黛、廖華芳、王瑞瑤、柴惠敏、李雪楨。物理治療人力政策建言書。國衛院: 各醫事人力組政策建言書及學術論文 2000
32.中華民國物理治療學會學術組。台灣物理治療現況。物理治療學會雜誌 1976: 1:67-71
33.柴惠敏、廖華芳、賴金鑫、張梅蘭。台灣大學物理治療畢業生現況之研究。中華物療誌 1993: 18(1): 72-84
34.廖華芳、廖金鑫、柴惠敏。台灣地區未來十年物理治療人力之供給與需求之研究。行政院國科會研究報告: 1992
35.吳成方、李玉春、張禹斌、連倚南。台灣地區物理治療人員生產力及供需之分析研究。中華物療誌 1995: 20(1):68-80
36.陳英作。台灣地區物理治療人員執業現況之調查與分析。台中,中國醫藥學院醫管所碩士論文:1998
37.王瑞瑤。我國各類臨床專科物理治療師人力供需推估研究。行政院衛生署委託計畫: 2003
38.Anderson AS、Luake P.A。Model for physician within two weeks:Analysis of Norvegian Data。Med Care 1987;(4):300-311
39.Kronenfeld JJ。Provider variables and The Utilization of Ambulatory Care services。J Health Soc Behavior 1978;19:68-76
40.Haug MR。Age and Medical Care Utilization Patterns。J Gerontology 1981;36(1):103-111
41.Rice DP、Feldman JJ。Living Longer in The United States:Demographic Changes and Health Need of The Elderly。Milbank Mem Fund Q 1983;63:187-205
42.Markides KJ、Levin JS、Ray LA。Determinants of Physician Utilization Among Mexican-Americans –A Three-generations study。Med Care 1985;23(3):237-245
43.Mutran E、Ferraro KF。Medical Need and Use of Services Among Older Men and Women。J Gerontology 1988;43(5):162-171
44.Be’land F。Conceptualizing the utilization of Ambulatory medical Care as a process。Med Care 1988;26(2):115-123
45.曾曉琦。健康狀況變化對老人醫療服務利用的影響。台北。國立台灣大學公共衛生學研究所碩士論文:1995
46.內政部統計處。臺閩地區老人狀況調查摘要:2000
47.衛生署。我國國民醫療保健支出統計:2000
48.衛生署。衛生統計動向:2003
49.李卓倫、紀駿輝、賴俊雄。1981-1994年中醫政策回顧。公共衛生1994:21(2)97-106
50.內政部。內政統計年報:1998-2004
51.行政院主計處。中華民國統計年鑑:1998-2004
52.中華民國醫師公會全國聯合會。台灣地區執業醫師醫療機構統計:1998-2004
53.行政院衛生署。醫療機構現況及醫院醫療服務量統計摘要表:1998-2004
54.行政院衛生署。中華民國衛生統計:1998-2004
55.江東亮、文羽苹。醫師與病床供給對醫療費用總額之影響。行政院衛生署委託研究計畫:2000
56.劉容華、江東亮。臺灣小型醫院新設與歇業之影響因素。臺灣衛誌: 2001;20:27-33。
57.教育部:從當前醫療重大缺失頻傳 談國內醫藥護理教育問題與發展規劃專案報告:2002
58.黃偉堯、張睿詒、江東亮。台灣醫師人力地理分佈之變遷。醫學教育: 2001: 5(1): 13-20
59.中華民國物理治療師公會全國聯合會。中華民國物理治療師月刊 2005:54:1
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