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研究生:楊登琦
研究生(外文):Teng-Chi,Yang
論文名稱:花蓮縣山地鄉原住民喝酒與其肝疾病、痛風之相關研究
論文名稱(外文):A Study on Alcohol Drinking Related Liver Diseases and Gout in HuaLien Aborigines
指導教授:許光宏許光宏引用關係
指導教授(外文):Kuang-Hung,Hsu
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:醫務管理學研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2005
畢業學年度:93
語文別:中文
論文頁數:127
中文關鍵詞:喝酒肝疾病痛風盛行率
外文關鍵詞:Alcohol drinkingLiver diseasesGoutPrevalence rate
相關次數:
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根據研究顯示原住民族長期以來存在著健康問題,從分析山地鄉原住民死亡率與疾病的結果發現,花蓮縣山地鄉原住民慢性肝病及肝硬化、痛風等健康問題嚴重,同時原住民喝酒人口相對較高。本研究為探討花蓮縣秀林鄉、萬榮鄉二山地鄉居民之喝酒、肝病、痛風盛行情形及喝酒與B 、C型肝炎帶原、肝功能指標異常與痛風指標異常之相關性,於民國88年針對二十歲以上居民進行篩檢,採用橫斷性方法收集樣本,以問卷回溯性收集暴露及疾病資料,共取得有效樣本1163人,依基本人口特性及喝酒次數與量、健康狀況、抽血檢查、超音波檢查等變項進行統計分析。
結果發現:居民整體喝酒盛行率達58.47%,與居民性別、年齡、加入健保與否、族裔背景、教育程度、婚姻狀況有顯著相關。其中男性、年齡層中以35-49歲中壯年期、國、初中/高中、職、未加入健保、未婚者居多。
在喝酒與肝功能指標異常、痛風指標異常之機率方面,肝功能指標異常盛行率38.95%,痛風指標異常盛行率42.99%,均與喝酒習慣、平均喝酒量、平均喝酒次數有顯著相關。
探討肝功能指標異常因素中發現,性別、年齡、族別、B型肝炎帶原與否、C型肝炎病毒感染與否、喝酒量具有統計相關。且喝酒習慣者若有B肝炎帶原反應及C型肝炎病毒感染者,對肝功能指標異常有加成作用。有B型肝炎帶原且喝酒習慣者比僅有喝酒習慣者相對危險比增加1.2~1.5倍。若有C型肝炎感染者其比僅有喝酒習慣者相對危險比高3.6~3.7倍機率。
探討痛風指標異常因素中發現,痛風指標異常者與性別、族裔背景、HCV陽性否、喝酒量等有統計相關。喝酒量1000 c.c以上(含)者是無喝酒習慣者之1.63倍。且喝酒習慣者若有B型肝炎帶原及C型肝炎病毒感染反應,對痛風指標異常有加成作用。在喝酒習慣若有B型肝炎陽性帶原者對肝功能指標異常其比僅有喝酒習慣者相對危險比會增加1.35倍。若有有C型肝炎感染者其比僅有喝酒習慣者相對危險比會增加1.78~3.07倍。
總結來說,花蓮縣山地鄉原住民喝酒盛行率高於非原住民,其慢性肝病及肝硬化、痛風等健康問題的盛行與喝酒習慣有相關性。公共衛生之問題,仍以喝酒習慣及行為之介入為主。
Epidemiological studies have revealed that the aborigines usually have more health problems than non- aborigines. From the analyses of disease prevalence and mortality rate of aborigines in Hualian Mountain- County, we found that they have serious health problems such as alcohol drinking, chronic liver diseases, liver cirrhosis and gout. The purpose of this study is to investigate the prevalence of chronic hepatic disorders, liver cirrhosis, and gout, and their relationship with alcohol drinking in adult aborigines (age above 20 years old) in two Hualian Mountain-County. This is a cross-sectional design collecting exposure and disease data retrospectively. A total of 1163 subjects were recruited in 1999. These data were collected through a detailed questionnaire survey, boold tests, and abdominal sonography, to evaluate the relationship among drinking habits, basic characteristics of individuals, and health conditions.
The results of statistical analyses have demonstrated that the prevalence rates of alcohol drinking anong abnormal were 58.47%. They are correlated with different genders, ages, insurances, races, degrees of education, marriage status. The higher risk groups were found in males, from 35 to 49, junior high school/ high school education, without insurance, and without marriage.
The prevalence rates of liver desfunctions and gout were 38.95% and 42.99%, respectively. They are greatly related with alcohol drinking habits, and so as to quantity and frequency of alcohol consumption.
Concerning liver dysfunctions,the factors are genders, ages, insurances, races, hepatitis B surface antigen (HBsAg) infection, hepatitis C virus (HCV) infection, alcohol intake amount. To analyze the interact effects alcohol drinking, hepatitis B surface antigen (HBsAg), and hepatitis C virus (HCV) infection to the occurrence of liver dysfunction, we found that the odds ratio of liver dysfunction was higher in hepatitis B surface antigen (HBsAg) than those who are non-carriers. The odds ratio of liver dysfunction for those who were hepatitis C virus (HCV) infected was 6.11 to 3.66 times higher than those who were not infected.
The factors related to gout were genders, races, hepatitis C virus (HCV) infection, alcohol consumption. We found that the odds ratio of gout for alcohol consumption over 1000c.c is 1.63 times higher than those who are not. We found that the odds ratio of gout for hepatitis B surface antigen (HBsAg) infection was 1.35 times higher than those who are not. The odds ratio of gout for hepatitis C virus (HCV) infection was 1.78 to 3.07 times higher than those who were not infected.
In conclusion, we found the prevalence rates of selected diseases anong aborigines were higher than non-aborigines. The health problems encounted in future public health works a alcohol drinking, chronic liver diseases, liver cirrhosis, and gout.
The intervention on alcohol drinking behavior among aboriginals is a major concern of future health programs.
指導教授推薦書…………………………………………………………..
口試委員會審定書………………………………………………………..
授權書……………………………………………………………………III
中文摘要…………………………………………………………………IV
英文摘要…………………………………………………………………VI
誌謝………………………………………………………………………VIII

第一章 緒論………………………………………………………………1
第一節 研究背景…………………………………………………………1
第二節 研究目的…………………………………………………………4
第二章 文獻探討…………………………………………………………5
第一節 山地鄉原住民健康情形…………………………………………5
第二節 原住民喝酒盛行情形與健康之影響……………………………12
第三節 原住民喝酒習慣與罹患肝病之相關性…………………………16
第四節 原住民喝酒習慣與罹患痛風之相關性…………………………24
第五節 罹患肝病、痛風醫療資源耗用情形……………………………29
第三章 研究設計與方法…………………………………………………33
第一節 研究架構…………………………………………………………33
第二節 研究材料…………………………………………………………33
第三節 研究變項…………………………………………………………35
第四節 資料處理與統計分析……………………………………………38
第四章 研究結果…………………………………………………………40
第一節 基本人口特性分佈………………………………………………40
第二節 原住民喝酒習慣與相關變項之關係……………………………41
第三節 原住民喝酒習慣與其肝病之相關性……………………………52
第四節 原住民喝酒習慣與其痛風之相關性……………………………57
第五節 原住民罹患肝病、痛風之相關因素分析………………………59
第五章 討論與結論………………………………………………………70
第一節 討論………………………………………………………………70
第二節 研究限制…………………………………………………………80
第三節 結論………………………………………………………………81
第四節 建議………………………………………………………………83
參考文獻 …………………………………………………………………86
附錄一: 肝病、痛風診斷與治療………………………………………94
附錄二: 問卷……………………………………………………………99
圖表 ………………………………………………………………………101
中文部份
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英文部份
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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8. 42. 陳全成:當前原住民國中酗酒防治工作探討-以屏東、台東、花蓮原住民國中為例。原住民教育季刊,9:1-21,1998。
9. 32. 徐瑞宏:漫談脂肪肝,高雄醫師會誌,27,頁10-11,2000。
10. 30. 胡志棠;肝硬化臨床篇(上)。當代醫學,28(9),775-762,2001。
11. 26. 姜逸群、黃雅文:國中生飲酒者與未飲酒者在生活狀況上之比較研究。衛生教育學報,14:17-32,2000。
12. 25. 邱亨嘉、蕭世槐、毛莉雯、劉宏文:排灣族老人之健康狀況研究-與閩南籍老人比較。高雄醫學科學雜誌10(7):412-421,1994。
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14. 20. 周昌德、黃春明、陳左任、吳錦景、練智慧、賴俊雄、柯存財:臺中縣和平鄉風濕病義診中原住民痛風及高尿酸血症之初步調查報告。中華民國風濕病雜誌,11:3/4 頁67-79,1994。
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