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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:許世芳
研究生(外文):Shihfang Hsu
論文名稱:台灣人口的慢性疾病生命表
論文名稱(外文):Chronic Disease Life Table in Taiwan
指導教授:陳寬政陳寬政引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:醫務管理學研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2005
畢業學年度:93
語文別:中文
論文頁數:108
中文關鍵詞:慢性疾病多遞減生命表疾病盛行率疾病擴張
外文關鍵詞:Chronic DiseaseMultiple Decrement Life TablePrevalence RateMorbidity Expansion
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人口老化的過程造成人口結構的改變,更重要的是對健康狀況的影響。伴隨著公共衛生改善與醫療技術進步,疾病的型態也從過去致死率極高的傳染性疾病轉變為以老年人口為主的慢性疾病。慢性疾病雖無立即致死的危機,但卻有長期失能之可能。
我們以WHO模型為基礎,套用多遞減生命表的人口學計算程序,使用Sullivan(1996)提出之盛行率方法,配合1997年至2003年全民健保資料勾畫出歷年來慢性疾病ㄧ般存活曲線、罹病曲線與失能存活曲線。
本研究利用歷年來的資料發現,以年齡軸來觀察,慢性疾病盛行率隨著年齡增加而快速上揚,看來男女兩性都是從四十歲開始,而慢性疾病失能則似自六十歲開始為一重要轉折,迅速攀升。時間趨勢方面,西元1997至2003年七年來慢性疾病盛行率與慢性病失能盛行率似有遞增的趨勢。我們推論,平均餘命之改進為主要原因,尤其在中老年人口的部分,晚近一、二十年來中老年人口死亡率大幅下降,其中慢性疾病死亡率的降低讓許多患有慢性疾病的老年人存活下來,延後死亡,使得此年齡組患有慢性疾病人口比例佔整體人口相對比例增加。
搭配陳寬政於2004年調查之本土疾病失能機率,我們計算出在1997年男性平均慢性病盛行率為19.47%,女性為19.93%;2003年男性平均慢性病盛行率為29.18%,女性為29.01%。在1997年男性平均慢性病失能盛行率為8.42%,女性為7.93%;2003年男性平均慢性病失能盛行率為12.63%,女性為12.20%。在健康狀況的變化方面,本研究觀察活躍餘命與平均餘命間的相互變化。研究結果顯示1997 年至2003 年間,台灣慢性疾病似乎有近似疾病擴張所提示的變遷趨勢存在。
此研究將有助於我們對人口老化下,對慢性疾病狀況的改變有更深一步的瞭解,建議未來不論是健保制度之調整、規劃長期照護保險或是檢討健康產業的設計時,宜乎預見未來人口老化與健康狀況的變化趨勢,以利於相關政策的制訂與施行。
The population aging does not mean only the changes in age composition of the population, more importantly it also implies a change in the distribution of health status among the population. With a contiguous improvement in public health and medicine, the sickness pattern has shifted from recurrences of pestilence to the prevalence of chronic disease. The chronic disease tends to develop and accumulate along the axis of age, resulting in disability rather than mortality.
Based on a model initiated by WHO and a multiple decrement life table approach, this study examines the Taiwan National Health Insurance outpatient and hospitalization records for the past decade to explore the dynamic relationships among mortality, morbidity and disability pertaining to chronic illness.
We found the prevalence rate of chronic disease follows a pattern of double exponential increase along the axis of age, with age 40 the salient turning point for both sex, during the past decade. Over time, we found the prevalence of chronic disease increasing, resulting in higher prevalence of disability. The disability curve along the age axis appears to reflect at the age 60 for both sex. Our results conform to the hypothesis that as life expectancy lengthened due to the decrease in mortality, the prevalence of chronic illness has resulted in the expansion of life years spent in morbidity and disability, especially for the elderly portion of the population.
第一章 緒論 - 14 -
第一節 研究緣起與背景 - 15 -
第二節 研究目的 - 17 -
第貳章 文獻探討 - 18 -
第一節 人口轉型與人口老化 - 18 -
第二節 疾病轉型與WHO健康生命表 - 23 -
一、 疾病轉型 - 23 -
二、 WHO健康生命表 - 27 -
第三節 老年人之健康問題 - 36 -
第四節 慢性病之內涵 - 39 -
一、 慢性病之定義 - 39 -
二、 慢性病之特性 - 40 -
三、 慢性病與生理功能之遞變 - 41 -
四、 慢性病之進程 - 45 -
第參章 研究材料與方法 - 49 -
第一節 研究材料 - 49 -
第二節 研究方法 - 53 -
第三節 罹病期間與盛行率 - 58 -
第肆章 研究結果 - 63 -
第一節 慢性病失能機率 - 63 -
第二節 慢性病盛行率 - 63 -
一、 慢性病疾病盛行率 - 64 -
二、 慢性病失能盛行率 - 67 -
三、 疾病與失能盛行率之比較 - 69 -
四、 慢性疾病與所有疾病之比較 - 70 -
第三節 疾病擴張 - 73 -
第伍章 結論與建議 - 76 -
參考文獻 - 82 -
中文部分
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