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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:劉錦鐘
研究生(外文):Ching-Chung Liu
論文名稱:以「單元照顧(unitcare)」理念建構高齡者日間照顧環境-以台北市某老人服務中心附設日間照顧為例-
論文名稱(外文):Constructing a day care environment for the elderly with the concept of unit care-Exemplified by a day care center affiliated with a service center for the elderly in Taipei City
指導教授:陳政雄陳政雄引用關係
指導教授(外文):Cheng-Hsiung Chen
學位類別:碩士
校院名稱:中原大學
系所名稱:建築研究所
學門:建築及都市規劃學門
學類:建築學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2005
畢業學年度:93
語文別:中文
論文頁數:124
中文關鍵詞:生活據點生活重心單元照顧在地老化日間照顧
外文關鍵詞:living placeaging in placeday careunit carelife pursuit
相關次數:
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論文摘要

目前,台灣地區已朝向高齡社會的腳步邁進,因此在政府大力宣傳以及政策的推動之下,老人照顧服務產業已逐漸受到各界的重視,尤其是高齡者日間照顧服務產業。然而綜觀台北市十三家老人服務中心中,僅有三家設有日間照顧服務,而且不論是硬體空間設施或軟體活動設計,均不能符合眾人的期待。因此,本研究將藉由「單元照顧(unit care)」理念,做為日間照顧環境改造之概念基礎,以建構安全、舒適、健康的理想照顧環境,使高齡者擁有一個尊嚴的晚年生活。因此本研究之目的有三:
一、冀望改善現階段社區型日間照顧機構的硬體設施,以提供高齡者與照顧者一個良好的日間照顧環境。
二、期望改善目前台灣地區「機構化、團體式」的照顧模式及人力配置,進而提升高齡者日間照顧服務與環境品質。
三、建構溫馨、小規模且具有「居家情境」的日間照顧環境,使高齡者擁有尊嚴的晚年生活。

本研究設計方法分為施工前與竣工後兩個階段,第一階段規劃設計前置作業階段為:「文獻資料調查」、「實地勘查」、「自然觀察」、「座談調查」等四項研究方法,第二階段竣工後使用現況調查分析則以「實地踏勘」、「訪談」與「座談會」為主要的研究方法。

本研究之內容分為兩個階段性,第一階段欲釐清高齡者照顧理念以及「單元照顧」環境的建構,然後針對台北市三家老人服務中心所附設之日間照顧機構進行空間設施現況、照顧模式、高齡者活動類型等硬、軟體的調查與分析;第二階段則經由理論探討與調查分析資料彙整後,擬定設計條件與設計準則,並選定A機構老人服務中心附設之「日間照顧」進行實質環境改造計畫的案例操作,做為理論和實務之間的支持與驗證,最後針對改造後之使用現況情形進行調查與分析,以初步瞭解空間改造後的使用情形與優缺點。

基於上述研究成果,本研究提出幾項結論與研究建議:結論部分,提出未來建構日間照顧環境規劃的操作策略、設計概念,以及落實改造計畫時之注意要項等內容;研究建議部分,則建議公部門應全面檢視台灣地區所有高齡者照顧機構的現況,針對不能符合要求者,積極地輔導經營團隊進行照顧環境之軟、硬體改造。
Abstract

At present, Taiwan is being transformed into an aging society. As the government promotes the related policies prepared for the aging trend, elderly care service industry, especially elderly day care service industry, has been gaining more and more attention. However, only three of the thirteen elderly service centers in Taipei City offer day care services, and neither their facilities nor software design is above expectations. Therefore, this study would like to transform the day care environment based on the concept of unit care so that the elderly may lead a dignified life in a safe, comfortable, and healthy environment. There are three objectives of this study:
1.To improve the hardware in day care centers established within communities so as to provide both the elderly and caretakers with a proper day care environment;
2.To improve the current caretaking model in Taiwan and the allocation of manpower, which is based on organizations or groups, so as to enhance the quality of day care services and the environment for the elderly;
3.To build a warm, small-scale, and ‘homely’ day care environment so as to let the elderly enjoy a dignified life.

The research methods can be divided into two stages, including the period prior to construction and the period subsequent to completion. Four research methods are employed in the preliminary stage prior to construction, including literature review, field survey, non-participant observation, and panel discussion. After the completion of the construction, the main research methods used to analyze the present situation are field survey, interview, and panel discussion.

The content of this study can be categorized into two parts. In the first part, the concept of elderly care and the construction of ‘unit care’ environment would be discussed and made clear, and then the three day care centers affiliated with the elderly service centers would be carefully examined and analyzed in terms of facilities, caretaking models, and activity types of the elderly. In the second part, after the literature review is conducted and the collected data analyzed, the





conditions and principles of design would be established, which then would be applied to one ‘day care’ center affiliated with an elderly service center for its environment transformation as an
example to support and verify the theory and practice. In the end, the current situation of the construction use would be examined and analyzed so as to find out the advantages or disadvantages of the transformation.

Based on the findings, several conclusions and research recommendations are to be proposed. The conclusions include the operation strategies and designing concepts for constructing a day care environment in the future as well as some important notices for implementing the construction plan. As for the research recommendations, it is recommended that the authorities concerned should examine and review the current situation of all the elderly service centers, actively assisting those underperforming ones in transforming the related hardware and software.
目 錄

第一章 研究緒論

第一節 研究背景與動機 1
一、研究背景 1
二、研究動機 2

第二節 研究目的 4

第三節 研究範圍與研究方法 4
一、研究範圍 4
二、研究方法 5

第四節 研究架構與研究流程 7
一、研究架構 7
二、研究流程 8

第五節 關鍵詞解釋 9

第二章 文獻回顧與研究基礎理論

第一節 台灣日間照顧服務環境現況涵構 10
一、長期照護的定義 10
二、日間照顧的定義 10
三、日間照顧設置的類型 11
四、我國日間照顧服務相關法令 12
五、我國日間照顧機構設施現況 13
六、台北市日間照顧服務的發展歷程 14
七、台北市日間照顧服務的定位 15
八、台北市日間照顧服務的內容與對象 15
九、日間照顧服務既有研究方向 16

第二節 高齡者照顧環境建構文獻探討 18
一、落葉歸根的理念-「在地老化(Aging in place)」 18
二、「居家情境」的照顧理念與環境建構 19
三、「單元照顧(unit care)」基本理念、主張與架構 21
四、身心障礙高齡者照顧環境建構 25
五、高齡者照顧環境既有研究方向 31

第三章 調查計畫研擬

第一節 調查計畫研擬 33
一、調查計畫目標 33
二、調查計畫內容 33
三、調查方法與調查工具 34
四、調查研究對象 35
五、調查過程與調查時間 38
六、調查限制 39

第四章 台北市「老人服務中心附設日間照顧」設施現況調查與分析

第一節 「A機構」軟硬體設施現況調查分析 41
一、機構設立背景條件 41
二、軟體設施現況調查與分析 42
三、高齡者的活動情形分析 47
四、硬體設施現況調查與分析 48

第二節 「B機構」軟硬體設施現況調查分析 59
一、機構設立背景條件 59
二、軟體設施現況調查與分析 60
三、高齡者的活動情形分析 62
四、硬體設施現況調查與分析 64

第三節 「C機構」軟硬體設施現況調查分析 73
一、機構設立背景條件 73
二、軟體設施現況調查與分析 74
三、高齡者的活動情形分析 77
四、硬體設施現況調查與分析 78

第四節 三家機構設施現況綜合分析檢討 87
一、分析檢討說明 87
二、硬體設施現況分析檢討 87
三、軟體設施現況分析檢討 90

第五節 現況分析檢討結果資料彙整 92

第五章 設計準則確立與實質規劃設計提案

第一節 操作實例選樣說明 94
一、主管單位支持態度 94
二、改造需求之迫切性 94
三、設施現況發展潛力 94

第二節 改造計畫前之現況問題與限制 95
一、施工期間高齡者的臨時安置問題 95
二、工程經費考量 95

第三節 規劃對策提出與專家研討會實記 96
一、現況問題的規劃對策提出 96
二、專家研討會實記 98
第四節 規劃設計準則確立 104

第五節 實質規劃設計提案 106
一、規劃流程進度說明 106
二、規劃設計提案 106

第六章 結論與建議

第一節 結論 120

一、高齡者日間照顧環境規劃操作的策略 120
二、正確的軟體設施須與硬體設施須相互配合 121
三、引導家屬與高齡者正確的照顧觀念 122
四、落實環境改造計畫時之注意要項 122

第二節 研究建議 123
一、老人服務中心是日間照顧推展的最佳基點 123
二、公部門應積極參與環境改造的運作 123
三、善用志工的人力資源,減輕照顧人員的負擔 123

第三節 後續研究 124
一、做深入的使用後評估調查 124
二、針對不同的設置型態進行環境改造計畫研究 124


【參考書目】


附錄
附錄一 A機構竣工後使用現況調查分析 附-1
附錄二 A機構空間規劃長輩暨家屬說明會會議記錄 附-7
附錄三 第一次專家研討會-A機構環境改造計畫研討會會議記錄 附-9
附錄四 第二次專家研討會-A機構職能環境觀察討論會會議記錄 附-18
附錄五 A機構環境改造討論會會議記錄 附-19
附錄六 A機構竣工使用後討論會會議記錄 附-23
附錄七 論文操作設計公開展覽證明書與展場照片 附-25

圖目錄
圖1-1 研究架構圖 7
圖1-2 研究流程圖 8
圖2-1 高齡者生活照顧概念圖 22
圖2-2 照顧服務員人力配置概念圖 24
圖2-3 失智照顧環境空間構成概念圖 27
圖4-1 A機構現況圖 41
圖4-2 建築環境區位 41
圖4-3 照服員穿著制式的服裝 45
圖4-4 高齡者進行團體活動情景 47
圖4-5 健康高齡者自行做其他活動情景 47
圖4-6 高齡者打乒乓球情形 48
圖4-7 失能高齡者無法融入團體性活動 48
圖4-8 高齡者等待用餐情形 48
圖4-9 照顧服務員準備午餐情形 48
圖4-10 A機構老人服務中心附設日間照顧平面圖 49
圖4-11 木柵欄的入口意象 52
圖4-12 入口利用綠景點綴的效果 52
圖4-13 小型庭園休憩區一隅 52
圖4-14 主管辦公室一隅 52
圖4-15 辦公室兼諮詢服務台一隅 52
圖4-16 機構式的服務空間 53
圖4-17 服務空間一隅 53
圖4-18 高齡者在活動教室用餐情景 53
圖4-19 高齡者在餐廳用餐情景 53
圖4-20 健康高齡者自行活動【打麻將】 53
圖4-21 A組使用多功能活動教室情形 54
圖4-22 B組使用活動教室情形 54
圖4-23 C組使用活動教室情形 54
圖4-24 跨組活動利用餐廳空間情形 54
圖4-25 會客空間 54
圖4-26 遊走徘徊廊道示意圖 55
圖4-27 餐廳的玻璃隔間 56
圖4-28 封閉式的輕隔間牆 56
圖4-29 傳統的懷舊飾品 56
圖4-30 高齡者才藝佈置效果 56
圖4-31 男寢室空間 56
圖4-32 女寢室空間 56
圖4-33 臨時佈景的懷舊空間 57
圖4-34 傳統古老物品 57
圖4-35 照顧服務員講課情形 57
圖4-36 浴室.廚房空間配置圖 58
圖4-37 浴廁空間單元平面圖 58
圖4-38 封閉式的廚房空間 58
圖4-39 廚房設備 58
圖4-40建築的環境區位 59
圖4-41 B機構現況圖 59
圖4-42高齡者自行做體操活動情形 61
圖4-43 照服員與高齡者閒聊情形 61
圖4-44 照服員與高齡者打麻將情形 62
圖4-45 照服員與高齡者學習日文情形 62
圖4-46 收托高齡者幫忙機構室內裝修 64
圖4-47 女性高齡者幫忙端菜的行為 64
圖4-48 高齡者充當志工處理簡易事務 64
圖4-49 B機構平面配置圖 65
圖4-50 入口處設置大型機構招牌 68
圖4-51 入口梯廳一隅 68
圖4-52 服務空間(諮詢服務台) 68
圖4-53 辦公室一隅 68
圖4-54 高齡者使用健身室情形 69
圖4-55 高齡者使用健身室情形 69
圖4-56 高齡者使用健身室情形 69
圖4-57 高齡者使用活動室情形 69
圖4-58 高齡者使用活動室情形 69
圖4-59 金屬材質的扶手設施 70
圖4-60 封閉式的水泥隔間牆 70
圖4-61 才藝作品牆面佈置效果 70
圖4-62 金屬材質的床組【男寢室】 70
圖4-63 女寢室空間 70
圖4-64 廊道牆面的毛筆字畫裝飾 71
圖4-65 淋浴室一隅 71
圖4-66 廁所單元空間平面圖 71
圖4-67 具彈性使用的用餐空間 72
圖4-68 小型居家化的用餐 72
圖4-69 高齡者用餐情景 72
圖4-70 居家化的傢俱擺設【碗筷槽】 72
圖4-71 封閉式的廚房空間設備 72
圖4-72 C機構現況圖 73
圖4-73 建築環境區位 73
圖4-74 護理師陪伴高齡者活動情形 76
圖4-75 高齡者參與活動的情形 77
圖4-76 照顧服務員準備午餐情形 78
圖4-77 高齡者等待用餐情形 78
圖4-78 C機構平面配置圖 79
圖4-79 機構化入口形塑【大型看板】 82
圖4-80 入口玄關一隅【無服務空間】 82
圖4-81 行政辦公空間【四樓】 82
圖4-82 護理師辦公區【五樓】 82
圖4-83 高齡者使用復建室情形 83
圖4-84 高齡者使用活動教室情形 83
圖4-85 高齡者使用多功能活動教室情形 83
圖4-86 遊走徘徊廊道示意圖 84
圖4-87 線形且單調的遊走徘徊廊道 84
圖4-88 坐臥兩用椅 84
圖4-89 利用布幔做為寢室空間 84

圖4-90 下午供做多功能活動教室 84
圖4-91 廊道牆面的才藝佈置效果 85
圖4-92 浴廁空間配置示意圖 85
圖4-93 機構內專用廁所設施 85
圖4-94 高齡者中午用餐情形 86
圖4-95 封閉式的廚房空間設備【四樓】 86
圖5-1 研討會與會來賓隊本案踴躍發言的情景 98
圖5-2 中原大學老人建築研究室主持人報告本
計畫案之內容 99
圖5-3 學者對本計畫案提出建議與經驗分享 99
圖5-4 公部門代表針對本案表達政府立場建議 99
圖5-5 A機構主任對機構經營現況提出說明 99

表目錄
表1-1 台灣地區未來人口與扶養比推計表 1
表1-2 台閩地區失能老人人口推估概況表 2
表1-3 台灣地區國人平均餘命調查分析表 2
表2-1 日間照顧分類模式 12
表2-2 我國日間照顧機構設置標準 13
表2-3 日間照顧服務定位內容 15
表2-4 日間照顧文獻分析比較綜理表 17
表2-5 失智症高齡者行為模式 26
表2-6 無障礙環境範疇 30
表2-7 各類障之障礙特徵認知及行動分析表 30
表2-8 高齡者照顧環境文獻分析比較綜理表 32
表3-1 各項調查計畫內容說明表 34
表3-2 台北市13家老人服務中心一覽表 37
表3-3 台北市社政體系管轄之八家日間照顧 37
表3-4 竣工後使用現況調查對象人數分析表 38
表3-5 調查時間分析表 39
表4-1 A機構收托費用一覽表 42
表4-2 A機構照顧人力資源表 43
表4-3 收托高齡者屬性分析表 44
表4-4 高齡者活動內容課程表 45
表4-5 高齡者參與活動情形 46
表4-6 六樓日間照顧空間設施現況圖 50
表4-7 空間使用情形分析表 51
表4-8 B機構收托費用一覽表 60
表4-9 B機構人力資源表 60
表4-10 收托高齡者屬性分析 61
表4-11 高齡者活動內容安排表 62
表4-12 B機構高齡者參與活動情形 63
表4-13 日間照顧空間設施現況圖 66
表4-14 空間使用情形分析表 67
表4-15 C機構收托費用一覽表 74
表4-16 C機構照顧人力配置分析表 75
表4-17 收托高齡者屬性分析 75
表4-18 高齡者活動內容課程表 76
表4-19 C機構高齡者參與活動情形 77
表4-20 日間照顧業務空間使用現況 80
表4-21 空間使用情形分析表 81
表4-22 三家機構設施現況比較分析表 93
表5-1 操作實例選擇評估表 94
表5-2 空間規劃高齡者暨家屬說明會資料彙整表 95
表5-3 規劃對策彙整表 97
表5-4 研討會意見彙整表 100
表5-5 第二次討論會意見資料彙整表 101
表5-6 使用單位意見資料彙整表 103
表5-7 設計條件與設計準則彙整表 105
表5-8 規劃流程進度表 106
表5-9 準則應用【A-1】配置分區說明表 107
表5-10準則應用【C-1】生活重心空間規劃說明表 108
表5-11準則應用【C-2】生活據點空間規劃說明表 109
表5-12準則應用【D-2】形塑入口意象說明表 110
表5-13準則應用【D-4】高齡者用餐空間規劃說明表 111
表5-14準則應用【E-1】廚房空間規劃說明表 112
表5-15準則應用【E-2】懷舊空間規劃說明表 113
表5-16準則應用【E-3】遊走徘徊廊道空間規劃說明表 114
表5-17準則應用【F-1】高齡者午休空間規劃說明表 115
表5-18準則應用【F-2.F-3】浴廁增設空間規劃說明表 116
表5-19準則應用【F-4】辦公空間與會議室增設規劃說明表 117
表5-20準則應用【G-1.G-2.G-3】無障礙環境建構規劃說明表 118
表5-21準則應用【H-1.H-2.H-3】材質特性選用說明表 119
參考文獻

中文部分
一、學位論文
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8.西谷達也。2001。《設施革命2》。日本:筒井書房。
9.西谷達也。2001。《設施革命3》。日本:筒井書房。
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